Podle Prison Policy Initiative jde do vězení 10,6 milionu lidí a 600 000 lidí ročně vstoupí do vězení ve Spojených státech. Mnoho osob zapojených do spravedlnosti má již dříve problémy s duševním zdravím. U některých osob, které byly před zatčením považovány za duševně zdravé, se příznaky duševního zdraví objeví, jakmile jsou ve vězení.
Být ve vězení může vážně ovlivnit psychickou pohodu jednotlivce. Často se vyvíjejí nové podmínky a stávající podmínky se mohou zhoršit. Je smutné, že mnoho jednotlivců zapojených do spravedlnosti je propuštěno zpět do komunity, aniž by jim byl poskytnut jakýkoli druh léčby.
Obavy z duševního zdraví u uvězněných osob
Podle Americké psychologické asociace uvádí 64% uvězněných osob ve vězení, 54% uvězněných osob ve státní věznici a 45% uvězněných osob ve federální věznici obavy o duševní zdraví. Zneužívání návykových látek je na denním pořádku iu uvězněných osob. Docela často se problémy duševního zdraví a zneužívání návykových látek vyskytují vedle sebe.
Zvýšená míra uvěznění ve Spojených státech neúměrně ovlivnila populaci rasových a etnických menšin. Od roku 2021 je 38,5% uvězněných osob černošských a 30% hispánských.
Americká psychologická asociace odhaduje, že 10% až 25% uvězněných osob má „vážnou duševní chorobu“, jako je schizofrenie. V běžné populaci se odhaduje, že asi 5% jedinců trpí vážnou duševní chorobou.
Mnoho dalších uvězněných jedinců může mít depresivní poruchy, úzkostné poruchy nebo PTSD. U některých to mohou být již existující podmínky. U ostatních mohly problémy začít po jejich uvěznění.
Poruchy lidé ve vězení a zaměstnanci věznice často nerozpoznají. Odpověď osob s duševním zdravím na vězeňský systém se může jednoduše jevit jako „normální“ reakce na institucionalizované prostředí; tento předpoklad brání jakémukoli uznání problému a nechává lidi trpící problémy duševního zdraví potichu trpět.
U černošských osob je větší pravděpodobnost, že budou před soudem uvězněni, horší dopadnou dohody o vine a trestu, které by je jinak mohly udržet mimo vězení, bude jim uložen trest smrti a budou zatčeni a obviněni z drogové trestné činnosti.
Zatímco někteří lidé mají pocit, že zvyšování počtu lidí za mřížemi udržuje komunity v bezpečí, statistiky nemusí nutně ukazovat pokles kriminality. Například v roce 2014 bylo ve vězení za drogy 10krát více lidí než před 30 nebo 40 lety, ale počet trestných činů souvisejících s drogami se nesnížil.
Mýtné vězení získává psychickou pohodu
Uvěznění si vážně vyžádá duševní zdraví z několika důvodů:
Už nejsou považováni za produktivní členy společnosti
Lidé mohou být zavřeni, když ztratí smysl. Věznice nejsou povinny platit svým obyvatelům minimální mzdu za práci a mohou si účtovat vysoké poplatky za telefonní hovory s rodinami. Pro osobu zapojenou do spravedlnosti tedy může být obtížné přispívat na finanční nebo emocionální potřeby její rodiny. Vnímaný nedostatek účelu v životě může mít vážnou daň na psychologické pohodě kohokoli.
Jejich identity jsou zbaveny
Když je někdo uvězněn, již není známý svou profesí, jako je hudebník nebo řidič dodávky, a není známý svými schopnostmi, talentem ani znalostmi. Ztráta pocitu sebe sama může být docela dezorientující, matoucí a znepokojující.
Jsou odděleni od blízkých
Už nemohou být se svými přáteli a rodinami. Když jim chybí jejich blízcí a nejsou součástí jejich každodenního života, zvyšuje to pocit izolace a osamělosti. Navíc tu nemohou být pro své blízké, takže si mohou dělat starosti s těmi, které nemohou podporovat, jako je starší člen rodiny. Mohou také zažít spoustu zármutku nad tím, že jim chybí aktivity dítěte nebo že tam nemohou být pro partnera.
Fyzické prostředí zvyšuje stres
Betonové zdi, málo přirozené noci a nedostatek celkové stimulace mohou mít na duševním zdraví vážnou daň. Lidé ve vězení mají několik způsobů, jak zmírnit stres. A jejich sterilní prostředí pravděpodobně podnítí nudu, což může být samo o sobě dost stresující.
Výzkumy ukazují, že životní prostředí si na vězeňském personálu dokonce vybírá daň. Častý nedostatek zaměstnanců může znamenat, že se jednotlivci nedostávají ze svých buněk tak často, což může ještě více stresovat jejich každodenní život. To může vytvořit cyklus stresu, který je těžké prolomit.
Vystavení násilí
Uvěznění jedinci jsou často za mřížemi vystaveni násilí. Mohou být svědky vypuknutí bojů v době jídla nebo v době odpočinku. Mohou být také svědky násilných činů mezi strážci a uvězněnými vrstevníky, nebo se mohou stát oběťmi agrese.
Výzkum ukazuje, že vystavení násilí během pobytu ve vězení vytváří emoční utrpení. Kromě toho má vystavení násilí přímý dopad na to, jak dobře se jednotlivci přizpůsobí životu mimo vězení po propuštění. U těch, kteří jsou vystaveni větším násilným činům, je větší pravděpodobnost, že budou mít problémy se usadit zpět do komunity.
Samovazba
Ať už jsou jednotlivci kvůli disciplinárním problémům umístěni do samovazby, nebo jsou odděleni kvůli bezpečnostním problémům, může být jejich zavření na 23 hodin denně vážnou daňou za blahobyt člověka. Americká unie občanských svobod (ACLU) a další organizace se po celá léta snaží zakázat samotku jako porušování lidských práv, ale v USA je tato praxe stále docela běžná
Vědci zjistili, že drtivá většina jednotlivců, kteří jsou umístěni na samotku, má „vážnou duševní chorobu“. Tyto podmínky mohou být důvodem, proč na prvním místě vykazovaly problémy s chováním. Samovazba může příznaky zhoršit.
Jiní však pravděpodobně v důsledku extrémní izolace vyvinou problémy duševního zdraví. Studie ukazují, že samotka zvyšuje riziko úzkosti, nespavosti, paranoie, agresivity a deprese.
Nedostatek léčby
I když jsou známy obavy o duševní zdraví, poruchy často nejsou léčeny. Většina věznic nemá prostředky na adekvátní léčbu duševního zdraví. Ti, kteří nabízejí nějaké služby, mohou být omezeni v typech léčby, kterou poskytují.
Navíc služby ve vězení nemusí být až tak účinné. Pro jednotlivce je těžké se někomu otevřít, když jim chybí fyzická a psychická bezpečnost.
Mnoho uvězněných lidí nemusí dostávat ani správné léky, i když v době přijetí do vězení užívali léky na pomoc se stavem.
Studie z roku 2014 zveřejněná v American Journal of Public Health zjistili, že 26% vězňů bylo v určitém okamžiku svého života diagnostikováno s duševním stavem. Pouze asi 18% z nich užívalo léky na svůj stav, když byli uvězněni. Z těch, kteří užívali léky, bylo během jejich přijetí méně než 50% předepsáno.
Vězni se schizofrenií častěji dostávali léky ve srovnání s těmi, kteří měli jiné duševní poruchy, jako je deprese.
Ačkoli soudy nařizují adekvátní léčbu péče o duševní zdraví, léčba je obvykle vyhrazena pro diagnózy, které jsou považovány za nejzávažnější. Léky jsou často drahé a poměrně často, ve snaze ušetřit náklady, nejsou recepty snadno dostupné.
Specializované zacházení je ve věznicích k dispozici jen zřídka. A obecné skupiny nebo služby nemusí být schopny pomoci s konkrétními podmínkami. Většina věznic navíc neposkytuje adekvátní přístup k poskytovatelům léčby.
Podmínky uvězněných jedinců tedy často zůstávají nerozpoznané. Vězni dostávají dost často jednoduché screeningové dotazníky, které mají vyplnit při příjmu. Vůbec nejsou hodnoceny odborníkem na duševní zdraví a je pravděpodobné, že s nimi po celou dobu ve vězení nikdy nepřijdou do styku.
Důsledky nedostatečného zacházení
Důsledky nedostatečné péče o duševní zdraví významně přispívají k utrpení postižených jedinců a jejich rodin. Neošetřené psychiatrické podmínky mezi vězeňskou populací si dokonce společnost finančně vyžádají, v podobě peněz daňových poplatníků.
Neléčené psychiatrické stavy mohou zvyšovat riziko recidivy. U osob zapojených do spravedlnosti, které mají problémy s duševním zdravím, je o 70% vyšší pravděpodobnost, že se alespoň jednou vrátí do vězení.
Studie z roku 2020 zkoumala míru recidivy u jedinců propuštěných z vězení. Ti, kteří ve vězení hlásili špatné duševní zdraví, měli větší pravděpodobnost recidivy než ti, kteří měli průměrné duševní zdraví během trestu. Míra recidivy byla o 33% až 68% vyšší u lidí se špatným duševním zdravím ve vězení než u jejich vrstevníků.
Uzavření státní nemocnice
Od 70. let 20. století došlo k velkému tlaku směrem k deinstitucionalizaci osob s problémy duševního zdraví. Na první pohled se zdálo, že zavírání „azylových domů“ a institucí, v nichž jsou ubytováni lidé s těžkými psychiatrickými stavy, jako dobrý nápad. Mnoho institucí nemělo dostatečný počet zaměstnanců a nemohlo pacientům poskytnout individuální léčbu, kterou potřebovali.
Zavření dveří do psychiatrických léčeben a dalších dlouhodobých ústavů však mělo vážné důsledky. Komunitní centra pro duševní zdraví, která měla nahradit dlouhodobé instituce, rychle ztratila vládní financování a ponechala mezeru v sociální záchranné síti. Nedostatek možností dlouhodobé léčby přispěl k výraznému nárůstu uvěznění.
Spíše než bydlet ve státní nemocnici tedy tráví mnoho lidí s problémy s duševním zdravím většinu času ve vězení.
Podle výzkumu provedeného The Treatment Advocacy Center je počet osob s „vážnou duševní chorobou“ ve vězeních desetkrát vyšší než ve státních psychiatrických léčebnách.
Slovo od Verywell
Každý, kdo čelí uvěznění, by měl zvážit odhalení všech již existujících stavů duševního zdraví. Zveřejnění těchto otázek může zvýšit pravděpodobnost přístupu k léčbě.
Je však třeba provést větší změny na systémové a právní úrovni. Lepší celkový přístup ke službám duševního zdraví může zabránit trestné činnosti. Léčba lidí během uvěznění a poskytování přístupu k probíhající léčbě po jejich propuštění může snížit míru recidivy.