ADHD je stav, který dobře uznává většina rodičů, učitelů a pediatrů. Děti s příznaky ADHD mají obvykle problémy s pozorností, snadno se rozptýlí nebo jsou hyperaktivní a impulzivní.
Zahájení léčby ADHD
Často je jasné, kdy dítě potřebuje zahájit léčbu ADHD, protože jeho příznaky ADHD způsobují určitou formu poškození. Mezi možné důvody, proč začít, patří:
- Problémy s chováním ve škole nebo doma
- Obtíže při získávání a udržování přátel
- Problémy v mimoškolních aktivitách a sportu
- Problémy ve třídě a zaostávání ve škole
U těchto dětí je léčba ADHD - obvykle stimulant - doporučenou léčbou zaměřenou na tyto základní příznaky ADHD. Někdy se také doporučuje behaviorální terapie místo stimulantu nebo vedle něj.
Zastavení léčby ADHD
Obvykle je mnohem méně jasné, zda by vaše dítě mělo být vysazeno z léčby ADHD poté, co se mu nějakou dobu dařilo. Měli by to brát po zbytek svého života? To se může některým rodičům zdát rozumné, protože mnoho dospělých nyní dostává diagnostiku a léčbu ADHD.
Nebo možná jeden z níže uvedených faktorů způsobil, že jste přemýšleli o ukončení léčby:
- Příliš mnoho vedlejších účinků na léčbu ADHD, jako je snížená chuť k jídlu, nespavost nebo náladovost
- Když to už nechtějí brát, často když se stanou teenagerem
- Na začátku každého školního roku zjistit, zda to skutečně ještě potřebují
Samy o sobě žádný z nich není opravdu dobrým důvodem, aby dítě přestalo užívat léky na ADHD. Například, pokud má vaše dítě prostě příliš mnoho nežádoucích účinků, může být lepší nižší dávka nebo změna léku, než jen úplně vysadit léčbu.
Znamení k zvážení
Bohužel, jakmile je dítě na léčbě ADHD a daří se mu dobře, mnoho rodičů a pediatrů nechce „houpat na lodi“ a bude pokračovat v léčbě z jednoho roku na další, aniž by ve skutečnosti zvážilo, zda je to stále nutné. Léčba ADHD by však měla být i nadále sledována, a to i poté, co byla původně nalezena správná dávka.
V rámci pravidelného hodnocení by lékař a rodina měli hledat příznaky, které naznačují, že dítě může ukončit léčbu ADHD. Některé možné důvody k ukončení zahrnují:
- Vaše dítě bylo během užívání léků dobře kontrolováno a bez příznaků ADHD po dobu nejméně jednoho roku.
- Nepotřebovali jste zvyšovat dávku léků, a to navzdory skutečnosti, že dítě za poslední rok nebo dva vyrostlo a přibralo.
- Příznaky ADHD nejsou patrné ve dnech, kdy dítěti nedáváte léky nebo když si je zapomenou vzít.
Mějte na paměti, že ne každé dítě bude schopno přestat užívat léky na ADHD, až zestárne. Příznaky ADHD pravděpodobně nikdy nepřerostou, ačkoli příznaky hyperaktivity se s přibývajícím věkem dítěte často snižují.
Některé děti, v závislosti na závažnosti jejich příznaků ADHD, mohou zvládnout léčbu bez léčby. Jiní pokračují v užívání léků po celou střední školu, i když odcházejí na vysokou školu.
Kdy ukončit léčbu ADHD
Pokud se společně se svým pediatrem a dítětem rozhodnete, že ukončení léčby léky na ADHD může být dobrý nápad, je důležité si vybrat vhodný čas, abyste to vyzkoušeli.
Počkejte na dobu bez stresu, když je vaše dítě ve škole ve správné rutině - možná po několika testech, kdy může být škola o něco jednodušší. I prázdniny nemusí být vhodná doba, protože vaše dítě nebude mít stejné nároky jako ve škole, jako je čtení, návštěva třídy, studium atd.
Zastavení léčby ADHD na začátku nového školního roku nebo v jiném období vysokého stresu je zřídka vhodná doba a může vaše dítě připravit na zkušební léčbu.
Jak zastavit léčbu ADHD
Je velmi důležité zvážit potenciální rizika ukončení léčby ADHD předem a jak to udělat co nejbezpečněji. Například nestimulační léčivý přípravek klonidin by neměl být náhle vysazen, protože může způsobit vysoký krevní tlak. Poraďte se s lékařem, aby mohl na proces bezpečně dohlížet.
Jakmile přestanete užívat jejich léky, pravidelně je kontrolujte a ujistěte se, že se vašemu dítěti daří dobře.
Pokud se příznaky ADHD vašeho dítěte stanou zřetelnějšími a ovlivní jeho školní práci, způsob interakce s přáteli a rodinou nebo jinými částmi jeho života, zvažte rozhovor s pediatrem o restartování léčby.
Nečekejte však jen na další vysvědčení svého dítěte. Místo toho dejte každému z učitelů vašeho dítěte dotazník ADHD, který vyplní přibližně za dva týdny, například formulář Vanderbilt Assessment Follow-Up. K dispozici je také rodičovský formulář a oba mohou být zaznamenány pediatrem, aby se ujistil, že zkouška vašeho dítěte na léčbu ADHD opravdu funguje.
Léčba dospívajících a ADHD
Vzhledem k tomu, že nelékařské užívání stimulantů nebo zneužívání Ritalinu a Adderallu je rostoucím problémem u dospívajících a mladých dospělých, většina rodičů by si pravděpodobně nemyslela, že přimět dospívající, aby užívali předepsané léky ADHD, by byl problém.
Soulad s užíváním jejich léků na ADHD se bohužel často stává problémem pro teenagery, a to jak u dospívajících, kteří lék užívají léta, tak u těch, kteří s užíváním něco začínají. Rostoucí pocity nezávislosti u teenagerů je ve skutečnosti často činí odolnými vůči užívání jakýchkoli léků na chronické stavy.
Pokud vyzkoušení léků není dobrá volba, můžete zlepšit dodržování svých léků dospívajícími:
- Zapojte své dítě do rozhodnutí o tom, zda pokračovat v užívání léků, místo toho, aby se je jednoduše snažili přinutit, aby je užívali
- Ujistěte se, že vaše dítě rozumí jejich lékům, není lékem nebo berle a je jako užívání jiných léků na chronické onemocnění, jako je používání inhalátoru na astma
- Mluvit se svým pediatrem, abyste zajistili, že vaše dítě nebude mít další problém, jako je deprese, úzkost, opoziční vzdorná porucha, užívání drog atd., což přispívá k jejich nedodržování
- Úprava dávkování léků u vašeho dítěte nebo změna léků pokud jsou vedlejší účinky problémem, můžete se dokonce vyrovnat se snížením symptomů ADHD místo toho, abyste se jich úplně zbavili
- Vzhledem k tomu, že můžete svému dítěti dovolit přestávky ze svých léků na ADHD o víkendech a jiných přestávkách ve škole
- Pomoc ve škole nebo po škole, například zvláštní doučování, když se snažíte vyzkoušet léky proti ADHD
Dobrou volbou je také zvláštní poradenství a behaviorální terapie, pokud vaše dítě odolá užívání léků a začnou trpět jeho známky, vztahy a chování doma.
