Klíčové jídlo
- V některých případech může virtuální péče nahradit osobní péči o poruchy příjmu potravy, což znamená, že pacienti v některých programech mohou mít větší odpovědnost za péči o sebe.
- Služby telehealth nemusí být poskytovány všemi poskytovateli pojištění.
- Zvýšený stres a časté spouštění během pandemie mohou u některých s poruchami příjmu potravy vést k návratu ke starým strategiím zvládání.
- Zdravější strategie zvládání mohou zahrnovat vytvoření strukturované rutiny, spojení s vaším systémem podpory a soucit se sebou samým.
Jako by samotné poruchy příjmu potravy nebyly dost těžké na zvládnutí, dostali pacienti zcela novou výzvu v podobě pandemie vyžadující sociální distancování. Pandemie COVID-19 mění celý náš způsob života. U osob s poruchami příjmu potravy a narušenou stravou vytváří nové stresory a naruší léčebné plány.
Zůstaňte aktualizováni: Podrobná časová osa případů koronaviru 2019 (COVID-19) Podle CDC, WHO
Jak může být léčba během této doby ovlivněna
Kvůli riziku nákazy se zdá, že všichni poskytovatelé nižší úrovně péče - individuální ambulantní, intenzivní ambulantní a částečné hospitalizační programy - přecházejí na virtuální modely léčby, což znamená, že pacienti mají videokonference z domova. Některé z těchto programů obvykle poskytují až 11 hodin programování denně spolu s jídlem. Pacienti v těchto programech budou nyní žít doma a budou mít větší odpovědnost za vlastní jídlo.
Na vyšších úrovních péče stále funguje většina rezidenčních léčebných center a jednotek lékařské hospitalizace pro pacienty s poruchami příjmu potravy, ale může snížit počet hospitalizací, aby se zabránilo možnému přenosu viru.
Předběžné zprávy naznačují, že tváří v tvář COVID-19 jsou kritéria pro přijetí stále přísnější. Pro lidi s poruchami příjmu potravy se tak může stát obtížnější přístup k těmto úrovním péče, přičemž pouze ti s významnými zdravotními komplikacemi mohou získat domácí a ústavní péči.
Vzhledem k tomu, že osobní relace jsou omezené nebo již nejsou k dispozici kvůli vhodnému sociálnímu distancování, je pro mnohé velkým problémem to, zda pojišťovací společnosti pokryjí srovnatelné pokrytí pro telehealth. Zatímco mnoho států a společností oznámilo pokrytí telehealth pro behaviorální zdravotní služby, toto plně neodpovídá na otázku.
Mnoho pacientů může mít i nadále plány zaměstnavatelů, které se netýkají telehealth - není jasné, kdy a zda budou tyto zásady změněny. Rychlost, s jakou k tomuto přechodu došlo, znamená, že přizpůsobení programů a poskytovatelů nějakou dobu trvá. Může dojít k dočasnému přerušení léčby.
Další spouštěče
Krize COVID-19 je časem zvýšeného stresu pro každého, se spoustou neznámých. Rutiny jsou narušeny. Lidé s rušným životem jsou nyní uvízlí doma a mají mnohem méně práce. Ztráta struktury může být náročná.
Sociální distancování je nezbytné, aby se zabránilo rychlému šíření COVID-19, ale přináší to také další potíže. Odděluje mnoho lidí od podpor, na které se spoléhají; v jiných případech je může omezit doma na relativně malém prostoru, někdy s lidmi, s nimiž mohli mít konflikt. Lidé jsou také omezeni v činnostech, se kterými se mohli úspěšně vyrovnat: cvičení, podpůrné skupiny a poskytovatelé léčby.
Zatímco většina lidí má potíže s delší dobou nejistoty, u lidí s poruchami příjmu potravy, kteří bývají strnulejší a mohou mít potíže s flexibilitou, je obtížnost větší. V dobách stresu mají lidé automaticky tendenci vrátit se ke svým minulým strategiím zvládání. U osob s poruchami příjmu potravy to často zahrnuje chování při poruchách příjmu potravy.
Pro osobu s poruchou příjmu potravy může být nakupování potravin již ohromnou zkušeností. Přidejte dlouhé řady a zběsilé chování „vyskladnění“ a bude to ještě složitější.
Nedostatek potravin v supermarketu může u lidí, kteří zažili deprivaci jídla ve formě diety, vyvolat velké znepokojení. Mohou vyvolat nutkání přejídat se nebo hromadit jídlo.
Lidé, kteří mohou pohodlně jíst pouze úzký sortiment potravin, mohou čelit úzkosti, pokud nemohou najít svá preferovaná jídla nebo se dlouhodobě živit pouze čerstvými potravinami s nízkým obsahem energie. Možná se budou muset vypořádat se strachem z vysokokalorických, energeticky hustých a stabilních potravin, jako je rýže a těstoviny. Naopak velké zásoby energeticky hustého jídla doma mohou zvyšovat úzkost a být spouštěčem přejídání.
Strategie řešení
Přijměte své pocity a vězte, že nejste sami. Pamatujte, že je v pořádku cítit se ohromeni a nemanipulovaní. Všichni se tak cítíme. Toto je bezprecedentní doba, kterou se dosud nikdo z nás nezabýval.
Nechte prostor truchlit nad vašimi ztrátami. Ať už jste senior na střední škole, jehož ples byl zrušen, student vysoké školy, jehož jarní semestr a promoce byly zrušeny, rodič, který neuvidí absolventa vašeho dítěte, osoba, která ztratila práci, nebo manžel, jehož partner je zdravotnický pracovník, který léčí lidi s tímto onemocněním, všichni teď čelíme obrovským ztrátám. Nechte si prostor truchlit a prožít celou škálu emocí, které z toho vyplývají.
Požádat o pomoc. Pokud jste odkládali pomoc při poruše příjmu potravy nebo trpíte zvýšenou úzkostí, nyní je ten správný čas se na to obrátit. Existuje mnoho terapeutů, dietetiků a léčebných center poskytujících služby prostřednictvím telehealth. Mnoho léčeben navíc přidalo virtuální skupiny podpory a mnoho poskytovatelů nabízí podporu jídla prostřednictvím živého Facebooku nebo živého Instagramu.
Uvědomte si, že online terapie funguje. Pokud je pro vás prohlížení terapeuta, lékaře nebo dietetika přes počítač nové, uvědomte si, že tímto způsobem je poskytována dlouhá a dobrá historie léčby. K prvnímu videotelepsychiatrickému odkazu došlo v roce 1997. Výzkum naznačuje, že telehealth je vhodný pro mnoho populací a může být stejně účinný jako osobní relace. Může to vyžadovat jen malou úpravu.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Zůstaň připojen
Poruchám stravování se daří izolovaně, takže zůstaňte ve spojení se svým systémem podpory. Nyní více než kdy jindy potřebujeme naši podporu. I když se společensky distancujeme, jsme sociální bytosti, které potřebují spojení. Pomocí internetu se můžete spojit s rodinou, přáteli a lidmi ve svém profesním životě. Nepoužívejte jen textové zprávy, ale také chat a videochaty. Dejte si jídlo s kamarádem. Mnoho lidí pořádá online koktejlové večírky, sledovací večírky Netflix a podobně.
Vytvořte rutinu
Většina lidí má lepší strukturu. Vytvořte rutinu, která zahrnuje vstávání, oblékání a každý den něco, co je produktivní. Vaše nová rutina by měla zahrnovat vaše jídlo - to je velmi důležité pro každého, ale také pro lidi se současným nebo minulým neuspořádaným stravovacím chováním.
Najděte činnosti, které vám přinášejí radost, nebo rozvíjejte dovednosti. Zapojení do těchto činností je způsob, jak zabránit depresi.
Zkuste začlenit co nejvíce aktivit svého „bývalého“ života do svého úkrytu na místě. Pokud jste něco dělali dříve, podívejte se, zda nenajdete online ekvivalent. Existuje neuvěřitelný a rostoucí počet online aktivit, kterých se můžete účastnit z domova, včetně představení na Broadwayi, nových filmů, prohlídek muzeí, kurzů atd.
Naplánujte si jídlo
Plán obnovy poruchy příjmu potravy zahrnuje 3 jídla denně a 2 až 3 občerstvení rovnoměrně rozložené po celý den. Vždy byste měli mít obecnou představu o tom, co a kdy bude vaše další jídlo nebo svačina. To platí pro všechny, zejména pro ty, kteří bojují s neuspořádaným stravovacím chováním.
Pokud budete mít strukturu a plán, jak zabránit pastvě, pomůže vám to regulovat vaše hladové a sytostné podněty, omezit přejídání, vyhnout se nedojedení a zvládat přísun potravin při nejmenším počtu nákupů. Naplánujte si jídla, která uspokojí fyzicky i emocionálně.
Zbavení přiměřené výživy a příjemného jídla vás nezajistí před viry. Na druhou stranu, zůstat emocionálně spokojený a vyživovaný pomůže stabilizovat hladinu cukru v krvi, náladu a emoční zvládání.
Postavte se svému strachu z potravin
Potraviny, které budete během pandemie potřebovat, mohou být právě ty, kterých se bojíte a kterým jste se vyhýbali. Uchovávání stabilních potravin, jako jsou těstoviny a rýže, brambory, chléb, krekry a hranolky, je nejjednodušší na skladě a dlouhodobém skladování. Konzervované a mražené potraviny a zpracované potraviny jsou v pořádku.
Potraviny jako pizza a makarony a sýry a pečivo jsou uklidňující a poskytují potřebnou energii. Nyní je čas jim čelit a začít je začleňovat. Prostě si je naplánujte do svých pravidelných jídel a občerstvení. Všechno jídlo je dobré.
Procvičujte si soucit
Není divu, že se cítíte ohromeni a uklidněni jídlem. Přijměte, že jíst k uklidnění může být moudrý způsob, jak to zvládnout. Ale pokud je to vaše jediná zvládací dovednost, může být užitečné naučit se využívat i některé další zvládací dovednosti. Pokuste se odolat nutkání kompenzovat.
Pokud jíte něco, co jste neplánovali, přijměte, že se to stalo, a pokračujte. Nejste selhání! Neudržujte cyklus omezením; místo toho se vraťte na správnou cestu s dalším naplánovaným jídlem.
Zvažte mírné cvičení
Tady se to stává osobním. Pokud bylo cvičení součástí poruchy příjmu potravy, může to být ideální čas na plánovanou přestávku. Vzít to! Nemusíte cvičit. Pokud jste dostatečně daleko v zotavení a váš tým řekl, že je v pořádku znovu zavést cvičení nebo cvičení nebylo součástí vaší poruchy příjmu potravy, můžete pokračovat v mírném cvičení, jak si přejete.
Ačkoli můžete být odděleni od své tělocvičny, stále je bezpečné chodit nebo běhat venku, procházet se od davů a cvičit online. Snažte se o zábavu. Ale prosím sledujte to a ujistěte se, že to nebude přehnané nebo nutkavé.
Řešení obrazu těla
Čas doma může poskytnout dočasnou úlevu těm, kteří se obávali, že budou souzeni podle jejich vzhledu. Možná budete chtít celý den jen viset v pyžamu a neoblékat se. To je v pořádku. Pokud ale zjistíte, že se vám na těle cítí hůř, zvažte, jak se obléknete a obléknete jako obvykle. Omezit kontrolu těla.
Vyzvěte dietní kulturu
Nedělejte si žerty z toho, jak velkou váhu během společenského distancování získáte. To je tlusté-fobické, zbytečně to zvyšuje obavy lidí a upřímně by to mělo být v současné době to nejmenší z našich společných zájmů. Váhové stigma je zdravotní rizikový faktor, který není třeba přidávat na hromadu.
Musíme spolupracovat na tom, aby byl svět bezpečnějším místem pro všechna těla. Vaše tělesná hmotnost není něco, co můžete ovládat - pokus o to, jen selže. Pracujte na intuitivním stravování, které vás zbaví kolísání hmotnosti.
Podpora rodiny
Pokud jste rodič a váš dospívající nebo mladý dospělý přišel z léčby domů nebo se přestěhoval s vámi domů, můžete hrát důležitou roli. Rodičovská léčba, jako je léčba založená na rodině, může být účinná.
Dodržujte zvláštní opatření
Lidé s poruchami příjmu potravy mohou být vystaveni zvýšenému riziku viru, proto prosím věnujte zvláštní pozornost ochraně sebe nebo osob trpících poruchami příjmu potravy ve vašem životě.
Procvičujte nebo se učte nové dovednosti zvládání
Snažte se pravidelně spát. Pokuste se dostat nějaký čas venku, když můžete. Udělejte si meditaci nebo relaxaci. Udělejte si čas na odpočinek. Buďte trpěliví sami se sebou. Sada nástrojů zdravých dovedností zvládání vám pomůže lépe zvládat stres, který pociťujete.
Slovo od Verywell
Jsou to opravdu náročné časy. Nemusíme nutně mít všechny odpovědi. Ale jsme v tom všichni společně a projdeme to.
Užitečné odkazy
Jak se vyrovnat s osamělostí během pandemie COVID-19
Jak přejít na online terapii
Jak mluvit se svými dětmi o koronaviru (od Verywell Family)
Co dělat při pandemii (od Verywell Health)
Jak si umýt ruce (od Verywell Health)