Somatický klam je falešná víra, že vnitřní nebo vnější tělesné funkce člověka jsou abnormální. Tato víra se může rozšířit i na vnímání fyzického vzhledu člověka jako velmi nepravidelného.
Tento stav, známý také jako monosymptomatická hypochondriální psychóza, je velmi vzácnou formou klamu. Je těžké přesvědčit lidi trpící somatickými bludy, že jejich víra nebo příznaky jsou něco jiného než správné.
Parazitární infestace jsou nejčastější formou somatického klamu, který si jednotlivci všimli. Mezi další příklady patří tělesná dysmorfie a neochvějný zápach z úst. Pacienti s tímto stavem také pociťují úzkost a nervozitu.
Druhy somatických bludů
Případy somatických klamů mohou být bizarní nebo neobchodní. Bizarní somatický klam je imaginární situace, která nemá šanci, že se v reálném životě někdy vyskytne. Například by to mohlo vypadat jako člověk, který hlásí, že měl odběr orgánů, přestože neměl chirurgické jizvy
Na druhé straně neobchodní somatický klam zahrnuje scénáře, které se v reálném životě pravděpodobně nestanou, ale které mohou nastat za normálních okolností. Může to například vypadat, jako by člověk slyšel hlasy tam, kde žádné nejsou.
Podmínky, které mohou zahrnovat somatické bludy
Somatické iluze jsou běžným rysem psychotických stavů. Tyto iluze se mohou projevit také u osob žijících s duševním onemocněním, jako jsou:
- Schizofrenie
- Velká deprese
- Delirium
- Neurokognitivní poruchy, jako je demence
- Bipolární porucha
- Schizofreniformní porucha (psychotické onemocnění podobné schizofrenii, které trvá méně než 6 měsíců)
Příčiny somatických bludů
Okolnosti, které vyvolávají somatické iluze, nejsou zcela pochopeny. Je silně podezření, že při vývoji tohoto stavu mohou hrát roli genetické, environmentální, biologické, neurologické a psychologické faktory.
Úrovně dopaminu
Tělo potřebuje dopamin, chemickou látku v našem těle, která reguluje náladu, spánek, sny, kognitivní schopnosti, učení i trest a odměnu. Je-li dopaminová aktivita příliš vysoká, může to vést k tvorbě bludů.
Hyperaktivní hladiny dopaminu mohou vést k paranoii. Tyto úrovně mohou také způsobit nepřiměřenou důležitost a pozornost věnovanou každodenním zkušenostem, jak je vidět, když se jedinec fixuje na část těla během somatických klamů.
Regionální průtok mozkové krve
Pro správné fungování vyžaduje mozek stálý přísun kyslíku a energie. Průtok krve mozkem určuje, kolik krve je dodáno do mozku. To rozšířením reguluje přísun kyslíku a energie do mozku.
Když je průtok krve do mozku nízký - proces známý jako hypoperfuze - to může přispět k rozvoji bludů. Studie odhalily, že regionální průtok krve mozkem u pacientů se somatickými bludy může být změněn.
Genetika
Při regulaci imunity má vaše tělo genovou rodinu složenou z příbuzných proteinů. Tato rodina je známá jako systém lidských leukocytových antigenů a pomáhá tělu rozlišovat mezi vlastními bílkovinami a bílkovinami produkovanými cizími útočníky, které jsou obvykle napadeny.
I když není jisté, jak mohou tyto geny povzbuzovat bludy, existuje šance, že zvýšená přítomnost konkrétního genu HLA-A * 03 buď samostatně, s jinými geny, nebo dokonce ve spojení s jinými geny než HLA zvýšit šance, že zažijete bludy.
Paranoidní porucha osobnosti
Tento stav je charakterizován silnou nedůvěrou lidí bez jakéhokoli důvodu pro podezření. I když jeho původ není znám a často je spojován s biologickými a psychologickými faktory, běžně se vyskytuje v rodinách s psychotickými poruchami, jako jsou somatické iluze, což vede k podezření, že jsou oba stavy spojeny.
Příznaky somatické iluze
Somatické iluze mohou být prezentovány mnoha způsoby. To je do značné míry způsobeno skutečností, že scénáře nejsou zakořeněny ve skutečnosti a mohou mít jakoukoli podobu a formu.
Fyzické pocity bez zjevné příčiny
Jedinci, kteří zažívají somatické iluze, mají tendenci zažívat velmi specifické fyzické pocity. Například mohou být pozorovány orální somatické bludy nebo orální cenesthopatie, když si jednotlivci stěžují na neobvyklé orální pocity, jako je nadměrná tvorba sliznic, slizký pocit v ústech nebo cizí těleso v jejich ústech.
Pocity někoho, kdo se vyrovnává s orálními somatickými bludy, mohou zahrnovat nadměrnou produkci hlenu nebo slizký pocit v ústech. Jindy mohou být pacienti přesvědčeni o cizím těle v jejich ústech.
Dráždivý pocit cívek a drátů v ústech může být také známkou somatických klamů. V některých případech je postižený jedinec jistý, že má velmi špatný dech, přestože si je jistý opakem.
Pacienti, kteří trpí touto formou klamu, mohou strávit hodiny zkoumáním úst. Lze také vyvinout úsilí k tomu, aby v jejich ústech zachytili provinilé tělo, o kterém se domnívají, že žije.
Příklady somatických bludů
V jednom případě 45letého muže žijícího s bipolární poruchou došlo k jeho iluzi po napětí v jeho osobním životě. Asi na měsíc ztratil zájem o své obvyklé činnosti a stále více se obával, že se jeho péče o sebe zhoršuje. Aby napravil svůj stav, vyhledal léčbu v nemocnici a konkrétně si stěžoval na nedostatečný spánek. Tvrdil, že jeho nespavost mu způsobovala bolest v mysli.
Navzdory pozorováním, která odhalila, že dostává v průměru 8 hodin odpočinku za noc, byl při informování rozrušený a tvrdil, že po celou dobu pozorování byl vzhůru a věděl o svém okolí.
Somatické bludy byly pozorovány také v případě 62letého muže s anamnézou věřícího hmyzu plazícího se po jeho těle. Pacient se se svým stavem potýkal mnoho let, přičemž si všiml, že hmyz nejprve zahájil svůj pohyb z části jeho pokožky hlavy, než ji převzal jako celek a přešel na jeho tvář a kmen.
Zaznamenal svědění a podráždění způsobené pohyby hmyzu. Navzdory vyšetřením, které odhalily pouze škrábance a suchou pokožku, pacient trval na tom, že hmyz je příliš malý na to, aby byl viditelný pouhým okem.
Diagnóza somatické iluze
Pokud osoba vykazuje příznaky somatického klamu, zdravotnický pracovník začne tím, že vezme svou anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby vyloučil šanci na další onemocnění ve hře.
Pokud odborník není schopen fyzicky potvrdit stav, může pacienta poslat k psychologovi nebo psychiatrovi, který je pro diagnostiku a léčbu stavu vhodnější. Bez ohledu na to, jaký typ zdravotnického pracovníka je pacient odkázán, pak bude sledovat příznaky, chování a přístup.
Diagnózu lze poté provést pomocí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), který vydala Americká psychiatrická asociace.
Léčba somatických bludů
Když je zahájena léčba somatických bludů, je důležité být opatrný u osoby, která se s bludy vyrovnává, když vysvětluje, že fyzické příznaky, které se vyskytnou, mohou být výsledkem genetických, neurologických nebo jiných faktorů.
Pro osobu, která má iluze, může být děsivé, když si uvědomí, že jejich příznaky nejsou způsobeny tím, co si myslí, že jim způsobují.
Pokud někdo, koho znáte, zažívá somatické iluze, je důležité si uvědomit, že opakované popírání jejich reality je pravděpodobně jen dále frustruje. Podporuje-li to, může jednoduše uznat jejich příznaky jako skutečné, nabídnout ucho, pokud o tom chtějí mluvit, vyhnout se jejich souzení a pomoci jim vyhledat pomoc od lékaře.
Konzultovaný zdravotnický pracovník by měl zajistit pravidelné návštěvy, aby se zajistilo, že příznaky neodrážejí život ohrožující stav. Lze použít následující ošetření:
Psychoterapie
Tato forma léčby je nutná nejprve k tomu, aby se pacient naučil zvládat své příznaky, ale také jej informoval o varovných signálech v případě relapsu. Může také pomoci zlepšit celkové fungování pacienta.
Psychoterapie zahrnuje:
- Kognitivně behaviorální terapie: Tato forma terapie se osvědčila pro efektivní zlepšení blahobytu jednotlivce. Tato terapie pomáhá lidem se somatickými bludy rozpoznat a změnit negativní myšlenky a chování na pozitivnější pohled na život.
- Rodinná terapie: To je velmi důležité pro blízké osoby, která se zabývá somatickými bludy. Je důležité naučit se správné způsoby péče o člověka s tímto stavem.
Péče o osobu s bludy si však může vážně vyžádat i emocionální a duševní zdraví. Návštěva profesionála, který vám pomůže s navigací v obtížném terénu, může přispět ke zlepšení výsledků pro pacienta a jeho blízké.
Jak být pečovatelem může být velmi stresujícíLéky
Při léčbě somatických bludů je třeba se vyvarovat sedativních léků, jako jsou benzodiazepiny. Místo toho lze použít následující:
- Antidepresiva
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- Antipsychotické léky
Je důležité si uvědomit, že tyto léky by měly být podávány v nejnižších dávkách a poté pomalu zvyšovány, aby se dosáhlo zlepšení symptomů. Zdravotnický pracovník vám pomůže s dávkováním a sledováním jeho účinků na příznaky.
Slovo od Verywell
Osoba, která trpí somatickými bludy, je přesvědčena, že má fyzickou vadu nebo že na jejím fyzickém vzhledu je něco velmi neobvyklého. Ve skutečnosti neexistují žádné vady, nebo pokud jsou přítomny, jsou hrubě přehnané.
I když somatické iluze mohou vážně narušit každodenní život, existují osvědčená opatření, která pomáhají omezovat způsobené škody a omezují účinky. Aby bylo zajištěno, že pacient se somatickými bludy dostává nejlepší léčbu, je vždy vhodné se poradit se zdravotnickým pracovníkem, který vám může pomoci řídit plán léčby.