Protože jsou obě poruchami osobnosti, sdílí antisociální porucha osobnosti (ASPD) mnoho stejných rysů jako hraniční porucha osobnosti (BPD). Příčiny těchto stavů a způsoby, jakými se projevují, se však mohou nápadně lišit.
Antisociální porucha osobnosti
Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5) musí mít člověk s asociální poruchou osobnosti alespoň 18 let a mít vážné problémy s fungováním v těchto dvou konkrétních oblastech:
- Vlastní fungování: ASPD je široce definováno jako chování, při kterém lidé myslí jen na sebe a / nebo se zaměřují na osobní cíle a uspokojení, aniž by zohledňovali kulturně přijatelné nebo etické. Podle definice lidé s ASPD získávají pocit sebeúcty z hledání radosti, moci nebo získání toho, co chtějí.
- Mezilidské fungování: Lidé s ASPD nemají schopnost projevovat obavy nebo empatii k pocitům nebo potřebám jiných lidí. Mají potíže s formováním jakéhokoli skutečného pocitu intimity a místo toho používají sílu k tomu, aby ve vztahu uplatňovali dominanci.
Osobnostní rysy ASPD
Podle DSM-5 mohou lidé s ASPD vykazovat následující charakteristiky chování:
- Antagonismus: Antagonismus v ASPD se zobrazuje prostřednictvím manipulace, například pomocí okouzlujícího chování k ovlivnění někoho. Lidé s ASPD se často dopouštějí pomstychtivého chování na maličkosti a mohou se dokonce uchýlit k agresi, násilí a krutosti.
- Dezinhibice: Disinhibice v ASPD je charakterizována ignorováním společenských konvencí a bezohledným riskantním chováním na úkor bezpečí nebo pocitů druhých. Není neobvyklé, že lidé s ASPD porušují sliby, zmeškají schůzky nebo upustí od nudy nebo zášti.
- Emocionální oddělení: Lidé s ASPD vykazují větší egocentrické chování, což ztěžuje navázání vyvážených a podpůrných vztahů. Toto emoční oddělení může zkomplikovat psychoterapii, jejíž praxe do značné míry závisí na otevřené interakci.
Hraniční porucha osobnosti
Aby mohla být diagnostikována hraniční porucha osobnosti, musí mít člověk vážné problémy s fungováním v obou těchto oblastech:
- Self-fungování: Lidé s BPD obvykle bojují s identitou a jsou náchylní k pocitům prázdnoty, nenávisti k sobě a bezcennosti. Z tohoto důvodu mají potíže s určováním cílů nebo sledováním dlouhodobých zájmů, často se podkopávají na každém kroku.
- Interpersonální fungování: Pocity nízké sebeúcty se obvykle projevují v přecitlivělosti na cokoli, co je považováno za kritiku nebo odmítnutí. Lidé s BPD mají tendenci iracionálně bičovat i při nepatrných úskokech (jako jsou přerušení konverzace). Lidé s BPD, kteří nemohou vidět za svými vlastními pocity, mají tendenci postrádat empatii a ocitají se v nestabilních vztazích náchylných ke konfliktům.
BPD osobnostní rysy
Lidé s BPD mohou mít následující osobnostní rysy:
- Negativní afektivita: Negativní afektivitu charakterizují nestabilní a nepředvídatelné změny nálady, které jsou dramatičtější, než si situace vyžaduje. To zahrnuje intenzivní úzkost ze sociálních situací, přetrvávající strach z odmítnutí nebo náhlé výkyvy hluboké deprese, hanby nebo viny. Sebevražedné myšlenky nejsou neobvyklé.
- Dezinhibice: Lidé s BPD se mohou zapojit do impulzivního a riskantního chování, často kvůli zběsilému úsilí vyhnout se skutečnému nebo očekávanému opuštění nebo změnit nesnesitelné emoční stavy. Tyto akce jsou často obráceny dovnitř, což vede k sebepoškozování nebo sebezničování. Schůzky, sliby a činnosti budou snadno vypuštěny více z pocitu beznaděje nebo hněvu než z nudy.
- Antagonismus: Lidé s BPD se snadno pobouří k hněvu, ale je méně pravděpodobné, že ostatní uzavřou. Spíše budou hledat vztahy, které se mohou střídat mezi extrémy idealizace a devalvace.
Podobnosti mezi ASPD a BPD
ASPD i BPD jsou v DSM-5 klasifikovány jako poruchy osobnosti skupiny B. Poruchy skupiny B jsou charakterizovány příliš emocionálním, dramatickým a nepředvídatelným myšlením a chováním. Mezi podobnostmi mezi ASPD a BPD:
- Dezinhibice: ASPD i BPD jsou spojeny s dezinhibicí. Lidé s ASPD však prokazují dezinhibici zapojením do impulzivního chování „protože mohou“, zatímco lidé s BPD tak činí v boji proti negativním emocím.
- Nepřátelství: Lidé s ASPD a BPD budou nadměrně rozzlobeni kvůli drobným úšklebkům. Lidé s ASPD mají tendenci bít se vědomě krutými a nepřátelskými činy, zatímco lidé s BPD zůstávají vytrvale naštvaní a mohou si ubližovat.
- Vyhoření impulzivity: Podle DSM-5 může být v pozdějším středním věku u lidí méně pravděpodobné, že splní diagnostická kritéria pro ASPD nebo BPD. Toto se označuje jako „vyhoření“, stav, ve kterém se emoční projev poruchy mění s věkem.
- Suicidality: Míra sebevraždy u ASPD i BPD se pohybuje mezi 3% až 10%.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Rozdíly v ASPD vs. BPD
Mezi ASPD a BPD je tolik rozdílů, kolik je podobností, včetně:
- Příznaky: ASPD se skládá z několika emocí, zatímco BPD se skládá z extrémních emocí, výkyvů nálady a neschopnosti regulovat emoce.
- Rod: Některé výzkumy naznačují, že BPD je stejně častá u mužů i žen, ale u mužů je méně pravděpodobné, že vyhledají léčbu. Naproti tomu je ASPD přibližně pětkrát častější u mužů než u žen.
- Stáří: Pro BPD neexistuje věkový požadavek. Abyste však mohli být diagnostikováni s ASPD, musí vám být alespoň 18 let.
- Léčba: Některé formy kognitivně-behaviorální terapie (CBT), jako je dialektická behaviorální terapie (DBT) a mentální terapie (MBT), byly při léčbě BPD extrémně účinné. Naproti tomu ASPD je notoricky obtížné léčit psychoterapií .
Slovo od Verywell
Antisociální porucha osobnosti a hraniční porucha osobnosti jsou dvě odlišné podmínky, i když mají některé překrývající se rysy. Je možné mít obojí, protože mnoho lidí má více než jednu poruchu osobnosti. Pokud si myslíte, že byste mohli mít poruchu osobnosti nebo máte obavy o svou náladu a chování, řekněte to svému lékaři. Pouze vyškolený odborník na duševní zdraví vám může diagnostikovat.
