Historicky se za úzkostné poruchy považovaly jak generalizovaná úzkostná porucha (GAD), tak obsedantně-kompulzivní porucha (OCD). Dřívější vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), diagnostické referenční příručky používané kliniky ke klasifikaci psychiatrických stavů, seskupily GAD a OCD do stejné části.
Páté vydání DSM publikované v květnu 2013 však tyto diagnózy rozdělilo do různých kapitol. Zatímco GAD zůstává v sekci úzkostných poruch, OCD nyní sídlí v sekci nazvanou obsedantně-kompulzivní a související stavy. Pojem „související stavy“ označuje problémy jako hromadění, trichotillomania (neboli porucha tahání za vlasy) a tělo dysmorfická porucha.
Rozdíly v chování
Jedním ze způsobů, jak pochopit rozdíl mezi GAD a OCD (a také souvisejícími podmínkami v této části), je přemýšlet o komponentě chování nebo jejím nedostatku u každého problému. Zatímco lidé s GAD mají tendenci se hodně starat, obvykle se nevyrovnají nutkavým rituálním chováním, aby zvládli svou úzkost.
Lidé s OCD však běžně používají ke zmírnění stresu způsobeného posedlostí opakující se chování - fyzické nebo duševní rituály zvané nutkání.
Někdy nutkání OCD vycházejí z přesvědčení, že chování může zabránit obávanému výsledku. Příkladem toho může být nadměrné a rituální mytí rukou, aby se zabránilo kontaminaci.
U lidí s plnohodnotným OCD nutkání zabírají spoustu času - více než hodinu denně - a zasahují do každodenních povinností. I když u GAD dochází k určitému opakujícímu se chování, jako je opakované hledání uklidnění od ostatních, je velmi neobvyklé, aby k němu docházelo rigidním, ritualizovaným nebo nutkavým způsobem, jak je vidět u OCD.
Rozdíly v myšlení
Myšlenkové vzorce charakteristické pro GAD jej také odlišují od OCD. Lidé s GAD mají tendenci se obávat skutečných obav. A i když se těchto témat je třeba obávat, míra úzkosti je zjevně nadměrná.
Obavy se mohou týkat hlavních životních problémů, jako je zdraví, finance nebo vztahy, ale také o mnoho drobných každodenních stresů, které by ostatní lidé neměli tendenci vnímat jako intenzivně podobné prezentace práce nebo neschopnost předvídat, jaký bude jejich denní rozvrh.
Katastrofizující
Patologické obavy, takové, které splňují prahovou hodnotu pro diagnózu GAD, jsou všudypřítomné a nekontrolovatelné a mají tendenci zahrnovat mnoho katastrofických (představujících si nejhorší možný výsledek) nebo jiných narušení myšlení a rozhodování (aka zaujatého myšlení).
Obsession, charakteristické myšlenkové procesy OCD, je také pro lidi s OCD obtížné kontrolovat.
Na rozdíl od GAD však tyto myšlenky nebo mentální impulsy přesahují hranice každodenních starostí a problémů. Obsessivní myšlení je nereálnější a někdy má dokonce vnímanou magickou kvalitu.
Například studentka s OCD by mohla věřit, že musí položky na stole seřadit v dokonalé symetrii a počítat konkrétní počet opakování, aby nezklamala test. Nebo by rodič s OCD mohl věřit, že potřebuje říkat určitou frázi opakovaně po celý den, aby byly jeho děti v bezpečí.
Překrývají se tyto problémy?
Není neobvyklé, že lidé s GAD splňují kritéria pro další psychiatrickou diagnózu v průběhu svého života nebo dokonce současně. Zatímco nejčastěji se vyskytujícím problémem je deprese, podmnožina lidí bojuje se současně se vyskytujícími GAD a OCD.
Léčba GAD a OCD se také překrývají. Mnoho léků je pro oba problémy užitečné, stejně jako přístup kognitivně behaviorální psychoterapie. U OCD se však ukázalo, že nejlépe funguje cílený typ kognitivně behaviorální léčby nazývaný prevence expozice a reakce.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.