Paxil (paroxetin) je antidepresivum SSRI zavedené v roce 1992 společností GlaxoSmithKline. Paxil byl první formálně schválený SSRI pro léčbu panické poruchy ve Spojených státech. Paxil je dostupný v generickém ekvivalentu paroxetinu a je indikován k léčbě:
- Panická porucha s agorafobií nebo bez ní
- Velká depresivní porucha
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Sociální úzkostná porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Posttraumatická stresová porucha
Informace o dávkování
Paxil a jeho generický ekvivalent, paroxetin, se vyrábí v tabletách s rýhou po 10, 20, 30 a 40 mg. Je také k dispozici v tekutém perorálním roztoku. Lékař může zahájit léčbu nízkou dávkou, která může být zvýšena, pokud se vaše příznaky nezlepší.
Zahájení nízkou dávkou může také minimalizovat některé z těchto nežádoucích účinků, protože poskytuje tělu čas na přizpůsobení se léčbě. Paxil (paroxetin) se obvykle užívá jednou denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla.
Paxil CR je přípravek s řízeným uvolňováním, který funguje tak, že užívá jednu dávku, která se v těle zpracovává po celý den. Paxil CR se vyrábí v tabletách po 12,5, 25 a 37,5 mg.
Další důležité podrobnosti
Měli byste užívat Paxil přesně tak, jak je předepsán. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem. Mezitím uvádíme několik nejčastěji kladených otázek týkajících se Paxilu.
- Jak dlouho trvá Paxil do práce? Někteří lidé zaznamenají určité zlepšení příznaků během jednoho nebo dvou týdnů od zahájení léčby paroxetinem. Plného terapeutického účinku však nemusí být dosaženo až za několik týdnů.
- Je Paxil návykový? Paxil není považován za návykový nebo návykový.
- Co když vynechám dávku? Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud není téměř čas užít další dávku. Neužívejte další přípravek Paxil, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Mezi běžné nežádoucí účinky spojené s léčbou přípravkem Paxil patří:
- Slabost
- Ospalost
- Závrať
- Nevolnost
- Úzkost nebo nervozita
- Suchá ústa
- Nespavost
- Zácpa nebo průjem
- Zvýšené pocení
- Snížené libido, erektilní dysfunkce, ejakulační / orgasmická neschopnost nebo zpoždění.
Někteří lidé po určité době užívání léku pociťují snížení některých z těchto nežádoucích účinků. Pokud však zůstávají obtěžující, měli byste se poradit se svým lékařem.
Kdy zavolat lékaře
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících méně častých nežádoucích účinků, měli byste ihned zavolat svému lékaři:
- Míchání nebo podrážděnost
- Neklid
- Impulzivita
- Hyperaktivita
- Třes
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících vzácných, ale závažných nežádoucích účinků, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc:
- Alergická reakce - potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů nebo jazyka nebo potíže s polykáním.
- Záchvaty
- Zmatek
- Halucinace
- Mdloby
- Sebevražedné myšlenky
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
To nejsou jediné vedlejší účinky, které se mohou při užívání paroxetinu vyskytnout. Jakékoli obtěžující nežádoucí účinky byste měli hlásit svému lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, včetně léků a doplňků, které užíváte, které užíváte před zahájením léčby paroxetinem. Pokud užíváte Paxil, je zde několik věcí, které byste měli zvážit.
Pamatujte, že tento seznam není vyčerpávající. Mohou existovat další lékové interakce a zdravotní problémy, které váš lékař možná bude muset zvážit.
- Těhotenství: Nedávné studie spojily Paxil se zvýšeným rizikem vrozených vad, zejména srdečních vad, pokud se užívají během prvního trimestru těhotenství. Některé z těchto vad jsou mírné a vyřeší se bez zásahu, některé však mohou být docela závažné. Rovněž bylo navrženo, že expozice SSRI během pozdního těhotenství může u novorozence zvýšit riziko přetrvávající plicní hypertenze, závažné plicní poruchy.
- Kojení: Pokud kojíte nebo jste těhotná, je nejlepší prodiskutovat rizika a přínosy léčby SSRI se svým lékařem.
- NSAID nebo aspirin: Užívání Paxilu s NSAID nebo aspirinem může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení.
- Nemoc jaterPřed užitím přípravku Paxil informujte svého lékaře, pokud máte poruchu funkce jater. V závislosti na vašem zdravotním stavu může být nutné, aby vám lékař během léčby přípravkem Paxil upravil dávku a provedl určité testy.
- Alkohol: Pití alkoholu s přípravkem Paxil je obecně třeba se vyvarovat.
Serotoninový syndrom
Jakékoli antidepresivum SSRI má riziko vzniku potenciálně život ohrožujícího stavu zvaného serotoninový syndrom. Tento vzácný stav je obvykle výsledkem interakce dvou nebo více léků, které ovlivňují hladinu serotoninu v mozku. Dokonce i některé doplňky bez předpisu, jako je třezalka tečkovaná, mohou vést ke vzniku serotoninového syndromu, pokud jsou smíchány s SSRI.
Obzvláště obtížnou interakcí je míchání SSRI s třídou antidepresiv nazývaných „inhibitory monoaminooxidázy“ (MAOI), které by se neměly užívat s SSRI. Doporučuje se vyhnout užívání přípravku Paxil dva týdny před nebo po použití IMAO.
Syndrom ukončení SSRI
Před ukončením léčby přípravkem Paxil se poraďte se svým lékařem. Někteří lidé hlásili abstinenční příznaky, když snižovali nebo ukončovali léčbu SSRI. Předpokládá se, že tyto příznaky jsou výsledkem pokusu mozku stabilizovat hladinu serotoninu po náhlé změně. Mezi příznaky, které se mohou objevit během vysazení jakékoli léčby SSRI, patří:
- Nevolnost
- Bolest hlavy
- Bolest svalů
- Závrať
- Pocity elektrického šoku na krku a hlavě
I když se o všech těchto příznacích nepředpokládá, že jsou nebezpečné, mohou být docela rozrušující. Při ukončení léčby SSRI vám lékař může předepsat postupné snižování dávky, aby se předešlo těmto příznakům podobným vysazení.
Varování FDA Black Box
Asociace zvýšených sebevražedných myšlenek, zejména u dospívajících s léčbou SSRI, je v posledních letech středem pozornosti a kontroverzí. ) vydal prohlášení v roce 2007.
FDA navrhla, aby výrobci všech antidepresiv uvedli na svých výrobcích varování před možným zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých.