Ženy čelí při léčbě ADHD další výzvě. Hormony! Přirozené výkyvy hormonů, a to jak měsíčně, tak v různých fázích života, mohou příznaky ADHD zvýšit. Když však pochopíte, co se děje a proč, cítíte se zmocněni a v silnější pozici hledat nejlepší léčbu své ADHD.
ADHD, estrogen a mozek
Estrogen je jedním z hlavních hormonů, které jsou odpovědné za regulaci ženského reprodukčního systému. Estrogen také hraje roli v kognitivních funkcích, protože se podílí na modulaci neurotransmiterů serotoninu, dopaminu a norepinefrinu. Tyto neurotransmitery pomáhají se zaměřením, koncentrací, náladou a pamětí. Hladina estrogenu se značně liší v posledních dvou týdnech menstruačního cyklu a během perimenopauzy a menopauzy.
Když jsou hladiny estrogenu nízké, mohou se u vás objevit zvýšené pocity podrážděnosti, náladovosti a deprese, problémy se spánkem, úzkost, potíže se soustředěním, rozmazané myšlení, zapomnění a problémy s pamětí, únava a ztráta energie a návaly horka.
Ženy s ADHD bývají obzvláště citlivé na nižší hladinu estrogenu. Samotná ADHD je spojena s dysfunkcí v systémech neurotransmiterů v mozku.
Hormony a stimulanty ADHD
Stimulační léky jsou buď na bázi methylfenidátu (např. Ritalin), nebo na bázi amfetaminu (např. Adderall). Obě třídy blokují zpětné vychytávání dopaminu a norepinefrinu, což vede k vyšším dostupným hladinám v synapse (prostor mezi nervovými buňkami).
V případě amfetaminů také zvyšují uvolňování a poté blokují proces recyklace uvnitř buňky. Rovněž blokují nebo zpomalují rychlost reabsorpce. To znamená, že neurotransmitery zůstávají v nervové synapse déle, což umožňuje efektivnější přenos a příjem zpráv v mozku; a díky tomu se vaše příznaky ADHD sníží. Studie zjistily, že estrogen může pomáhat v účinnosti stimulantů.
Naopak nižší hladiny estrogenu jsou často spojeny s menší účinností nebo menší odpovědí na stimulační léky. Aby to ještě více zkomplikovalo, může hormon progesteron snižovat účinnost stimulantů. Pojďme se podívat, jak se hladiny estrogenu mění po celý váš život.
Puberta
Nástup puberty je také spojen se změnami hormonálních hladin, a proto u raných dospívajících dívek s ADHD mohou nastat potíže se zvládáním symptomů ADHD. Není neobvyklé, že dívky v pubertálních letech zažívají také intenzivní výkyvy nálady, podrážděnost a emoční emoce.
Také v jejich raných dospívajících letech si dívky mohou začít všímat, že jejich léčba ADHD není tak účinná, aby jim pomohla zvládnout jejich příznaky ADHD. Může to být proto, že během puberty se zvyšuje hladina estrogenu i progesteronu. Zdá se, že zatímco estrogen napomáhá účinnosti stimulantů, progesteron to pravděpodobně snižuje.
PMS
Během měsíčního menstruačního cyklu dochází k výkyvům jak v hladinách estrogenu, tak v progesteronu a obvykle existují různé míry odpovědi na stimulační léky. Je užitečné sledovat vaše příznaky vedením protokolu nebo jednoduchého deníku, přičemž si všimněte, kdy se zdá, že se příznaky během vašeho cyklu stupňují. Tímto způsobem budete mít vy i váš lékař jasnější představu o konkrétních vzorcích, které prožíváte, a můžete pracovat na vývoji strategií zvládání, abyste minimalizovali jakýkoli negativní dopad.
Těhotenství
Mnoho žen uvádí, že příznaky ADHD se během těhotenství snižují, protože právě tehdy bývají hladiny estrogenu mnohem vyšší. Ne každá žena však zaznamenává pokles symptomů ADHD. Lékaři navíc často doporučují ženám, aby během těhotenství přestali užívat léky na ADHD, což znamená, že těhotenství může být náročným obdobím, protože zvládáte příznaky ADHD bez léčby.
Po porodu
Po narození dítěte hladina estrogenu klesá a příznaky ADHD se vracejí (nebo přetrvávají). Poporodní deprese je něco, co se může objevit u nových matek s ADHD, zvláště pokud deprese byla podmínkou, která existovala s ADHD před těhotenstvím. Nedostatek spánku, který přichází s novým dítětem, a také stres při vytváření nové rutiny mohou příznaky ADHD ještě zhoršit. Pokud kojíte, je důležité se poradit se svým lékařem, než začnete znovu užívat léky na ADHD.
Perimenopause a ADHD
Perimenopauza často začíná, když je ženě třicátá nebo čtyřicátá léta. Jedná se o přechodovou fázi, kdy se žena přestěhuje ze svých reprodukčních let do menopauzy. Během této doby mohou hladiny estrogenu kolísat. Můžete si všimnout, že se příznaky ADHD zhoršují. Může vám pomoci změna dávkování léků na ADHD. Poraďte se také se svým lékařem, pokud pociťujete depresi nebo úzkost, protože tyto stavy se mohou v tuto chvíli také objevit.
Menopauza a ADHD
K menopauze obvykle dochází ve věku 45 až 55 let, průměrný věk je přibližně 51 let. S nástupem menopauzy dochází u většiny žen k výraznému poklesu hladiny estrogenu. Mnoho žen však říká, že jakmile dosáhnou menopauzy, cítí se lépe než během perimenopauzy, protože se jejich hladiny estrogenu stabilizovaly.
Slovo od Verywell
Po celý svůj život a vaše hormonální změny buďte u svého lékaře informováni o svých příznacích, aby získali jasný obraz o tom, co prožíváte, když předepisují léky. Vědomí, že budete pravděpodobně provádět úpravy v léčebných strategiích v různých fázích vašeho života, vám také může pomoci proaktivně udržovat vaše příznaky ADHD pod lepší kontrolou.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.