Jak se psychodynamická terapie používá k léčbě deprese

Psychodynamická terapie deprese se týká typu terapie, která zahrnuje zkoumání minulosti člověka za účelem vyřešení jeho současné situace. Tento typ terapie má původ ve freudovské psychoanalýze.

Během psychodynamické terapie si klient uvědomí emoce a pocity, které mohly být potlačeny. Klient navíc učiní tyto podvědomé prvky součástí svého současného vědomí, aby bylo možné řešit nevyřešené problémy a pocity.

Psychodynamická terapie vs. jiné terapie deprese

Psychodynamická terapie deprese je jednou z mála dalších terapií používaných při depresi. Jak se liší od těchto jiných typů terapie?

Zatímco psychodynamická terapie se zaměřuje na odkrývání minulosti, aby změnila přítomnost, jiné terapie mají tendenci zaměřovat se více na přítomnost bez ohledu na minulost.

Například kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro depresi zahrnuje změnu vzorců myšlení nebo chování za účelem zmírnění deprese. Tímto způsobem jsou tyto terapie založeny na myšlence, že vadné vzorce myšlení nedostatečně depresi udržují nebo ji udržují.

Jako další příklad zahrnuje interpersonální terapie (IPT) deprese zaměření na aktuální problémy a problémy ve vztazích s cílem zlepšit fungování.

Tyto typy terapií jsou obvykle časově omezené (např. Dlouhé čtyři měsíce), sledují strukturovaný formát a nezahrnují hloubání do minulosti. Na druhou stranu psychodynamická terapie deprese může probíhat v mnohem delším časovém rámci (např. Až rok), sezení mají tendenci být otevřenější s prostorem pro zkoumání a minulost je silně zdůrazňována z hlediska toho, jak ovlivňuje to vaše současné fungování.

Jako poslední rozdíl považuje psychodynamická terapie vztah mezi terapeutem a klientem za jeden kousek skládačky při řešení vzorců myšlenek a chování. To je na rozdíl od jiných terapií, jako je CBT a IPT, u nichž je vztah s terapeutem považován za důležitý (např. Z hlediska rapportu), ale není součástí samotného procesu terapie.

Proces psychodynamické terapie deprese

Jaký je proces psychodynamické terapie deprese? Níže je uvedeno, co můžete očekávat, pokud se při depresi setkáte s psychodynamickým terapeutem.

Diskuse

Místo toho, abyste každý týden sledovali strukturovaný plán, zapojíte se do otevřené diskuse se svým terapeutem. To znamená, že budete moci svobodně mluvit o tom, co vás napadne, přičemž vás tímto procesem provede váš terapeut.

Na rozdíl od klasické psychoanalýzy pravděpodobně nebudete ležet na pohovce se svým terapeutem za sebou. Spíše budete sedět na židli, jako byste seděli s jinými terapiemi.

Jednou týdně

Setkáte se alespoň jednou týdně, ale možná i častěji. Vaše schůzky budou pravděpodobně trvat až hodinu. V terapii zůstanete alespoň několik měsíců, ale v závislosti na vašem terapeutovi a problémech, kterým čelíte, může vaše terapie trvat roky.

Váš terapeut vám pomůže zaměřit se na vzorce ve vašem životě a na to, jak vaše minulé zkušenosti a podvědomí ovlivňují vaše chování v současnosti.

Mluvte svobodně

Přestože vás váš terapeut může přerušit, aby se vás zeptal nebo přesměroval diskusi, není na jeho místě, aby se vyjadřoval k tomu, co říkáte. Místo toho zůstává terapeut neutrálně znějící deskou, která pomáhá posílit váš vztah a povzbudit vás, abyste mluvili volněji.

Objevte pocity

Před zahájením psychodynamické terapie můžete objevit pocity a emoce, o kterých jste nevěděli. I když tento proces má tendenci být méně intenzivní než během psychoanalýzy, pomůže vám identifikovat vzorce pocitů a chování a to, jak vaše minulost ovlivňuje vaši přítomnost.

Výzkum psychodynamické terapie deprese

Psychodynamické terapii deprese byla věnována menší pozornost výzkumu než jiným typům terapie. V posledních několika desetiletích však bylo dokončeno více studií. Navzdory některým problémům s měřením se ukázalo, že psychodynamická terapie deprese je přinejmenším stejně účinná jako jiné terapie založené na důkazech. Zloženie: 100% bavlna.

V přehledu 54 studií s 3946 subjekty zkoumajícími použití krátkodobé psychodynamické léčby deprese bylo zjištěno, že krátkodobá psychodynamická léčba byla účinnější než kontrolní stav a nelišila se od ostatních forem léčby.

Kromě toho se ukázalo, že krátkodobá psychodynamická léčba deprese vykázala lepší výsledky, pokud jde o zmírnění příznaků úzkosti.

Hlavní rysy psychodynamické terapie deprese

Psychodynamická terapie deprese má vlastnosti, díky nimž je jedinečná. Níže jsou uvedeny hlavní rysy tohoto typu terapie.

Prozkoumejte řadu emocí

Psychodynamická terapie deprese zkoumá řadu emocí včetně smutku, hněvu, úzkosti, ztráty touhy atd.

Během terapie klienti prozkoumají řadu pocitů, včetně těch, které si v minulosti možná neuvědomovali (např. Pocity, že jsou zklamáni, cítí se nebezpečně).

Budujte své zdroje

Psychodynamická terapie se zaměřuje na budování vnitřních zdrojů klienta, aby byl schopen vypořádat se s problémy do budoucna bez pomoci terapeuta. Například klient s depresí se může naučit, jak prozkoumat, jak mohou být reakce na současné okolnosti ovlivněny minulými událostmi.

Jedním z takových příkladů může být reakce na stresující den stažením se od přátel a rodiny. Klient, vyzbrojený pochopením této reakce na základě své jedinečné historie, by byl na lepším místě, aby využil nástroje k vytržení z této fáze stažení.

Identifikujte obranné mechanismy

Během psychodynamické terapie může terapeut pracovat na identifikaci obranných mechanismů používaných klientem. Jedná se o chování a reakce pozorované u klienta, které slouží k tomu, aby se zabránilo řešení obtížných témat.

Například se klient může aktivně snažit potlačit špatné vzpomínky, může změnit téma, když se diskutuje o nepříjemných situacích, nebo se může ukázat pozdě na terapeutických sezeních nebo je úplně vynechat, aby se pokusil zastavit nebo zastavit pokrok.

Klient se může také pokusit namířit vinu na vnější okolnosti, místo aby převzal odpovědnost za svou roli v situaci. V případě deprese se klient může pokusit vyhnout se rozhovoru o tísnivých událostech z minulosti nebo může zrušit schůzky, aby nemusel čelit svým problémům.

Hledání vzorů

Během psychodynamické terapie terapeut pracuje s klientem na identifikaci vzorců, které mohou být pod úrovní povědomí klienta. Tyto vzorce lze vnímat pouze s pomocí terapeuta.

Terapeut poté pracuje, aby klientovi vysvětlil, proč jsou tyto vzorce důležité pro jejich současné fungování a jak ovlivňují jejich chování a pocity v současnosti.

Mluvení o těchto vzorcích umožňuje klientovi prozkoumat jejich minulost a zjistit, jak tyto zkušenosti formovaly, kým jsou v přítomném okamžiku.

Zkoumání vztahů

Psychodynamická terapie se také zaměřuje na vztah mezi terapeutem a klientem. Například terapeut vnímá, jak klient reaguje na terapii, jako na signál typů reakcí, které má klient na jiné lidi mimo terapii. Tímto způsobem vztah s terapeutem slouží jako odrazový můstek pro práci na problémech týkajících se ostatních, které zasahují do toho, aby klient splnil jejich potřeby.

V případě depresivního klienta by to mohlo znamenat zjistit, jak může nezájem, nízká nálada a další depresivní příznaky ovlivňovat vztahy s jinými lidmi. Kromě toho bude terapeut hledat známky přenosu.

K přenosu dochází, když klient vytvoří předpoklady o tom, na co terapeut myslí, na základě svých vlastních minulých vztahů. Terapeut sleduje případy přenosu a poté je upozorňuje na klienta. Doufáme, že klient poté získá přehled, aby si byl vědom tohoto chování a v budoucnu se mu vyhnul.

Fantasy život

Psychodynamická terapie může zkoumat aspekty klientova imaginárního nebo fantastického života, včetně obrazů nebo snů. Vzhledem k tomu, že klient může v průběhu terapie svobodně mluvit, je zde příležitost prozkoumat veškerý tento fantasy obsah a význam, který za ním stojí, pokud jde o dnešní boje. Například v případě deprese může klient mluvit o snech nebo fantaziích souvisejících s pocitem ztráty zájmu o jejich život.

Výhody psychodynamické terapie deprese

Jaké jsou výhody psychodynamické terapie deprese? Níže uvádíme některé z výhod, které můžete od tohoto typu terapie očekávat.

Klienti mohou získat větší vhled a sebevědomí o svých pocitech a chování, jakož i podvědomé konflikty, které jim mohou pomoci vysvětlit. Tento pohled vám může pomoci zmírnit příznaky deprese, které prožíváte.

Psychodynamická terapie vám může také pomoci vyvinout interní psychologické zdroje pro vlastní zvládání depresivních příznaků. To může zahrnovat rozpoznávání vzorců ve vašich pocitech a chování, identifikaci minulých zkušeností a podvědomých faktorů, které mohou ovlivnit vaše současné chování, a práci s používáním nástrojů z terapie ve vašem budoucím životě.

Tímto způsobem vám může psychodynamická terapie deprese pomoci vyvinout silnější schopnost zvládat problémy ve vašem životě, které způsobují vaše utrpení. Prostřednictvím psychodynamické terapie deprese se můžete naučit zdravější způsoby, jak se vypořádat s problémy ve vašem životě, které vyvolávají potlačované a podvědomé emoce. To může vést k tomu, že budete moci žít plnohodnotnější život.

Psychodynamická terapie deprese pomáhá podporovat sebezkoumání a sebereflexi. Umožní vám vyvinout strategie zvládání, které vám pomohou vypořádat se s novými problémy na základě uvědomění a úmyslného jednání, nikoli reaktivních pocitů a chování.

Kdo je nejvhodnější pro psychodynamickou léčbu deprese?

Psychodynamická terapie deprese by pro vás mohla být vhodná, pokud se snažíte depresi pochopit a potřebujete pomoc, abyste se ponořili do svých pocitů a objevili základní problémy, které mohou ovlivňovat vaše myšlenky a chování.

Deprese rezistentní na léčbu

Tento typ terapie vám může být užitečný, pokud byla vaše deprese rezistentní na jiné formy léčby nebo pokud došlo k relapsu po určité době zlepšení. Je to proto, že psychodynamická terapie deprese je zaměřena na odhalení základního problému vašich psychologických problémů, který mnoho jiných terapií deprese nedokáže vyřešit.

Problematické dětství

Pokud jste měli problematické dětství nebo výchovu, zažili jste ve svém životě negativní události nebo máte pocit, jako byste byli schopni vyjádřit se v terapii nebo mluvit otevřeným způsobem, může být užitečnější než následovat manuální program léčby, pak psychodynamická terapie může pracovat pro vás.

Tento typ terapie může být vhodný i pro vás, pokud máte zájem porozumět smyslu, který je základem vašich depresivních příznaků, a jak vaše minulé životní události ovlivňují vaše současné pocity, emoce a chování.

Negativní přesvědčení

Psychodynamická terapie deprese může být pro vás také užitečná, pokud máte základní přesvědčení, která negativně ovlivňují vaši náladu a chování. Mezi příklady těchto přesvědčení v depresi patří pocit, že je všechno beznadějné, pocity viny nebo hanby nebo pocit, že život nemá smysl.

Psychodynamická terapie vám může být také užitečná, pokud máte v minulosti problematické vztahy s jinými lidmi ve vašem životě, kteří přispívají k vaší depresi. Důvodem je to, že váš terapeut bude sledovat, jak s nimi komunikujete.

Pokud se například vyhýbáte rozhovoru o obtížných problémech se svým terapeutem, pak mohou poukázat na to, že byste se také mohli vyhnout rozhovorům o těžkých tématech s lidmi ve vašem osobním životě.

Vytvoření těchto typů spojení v jiných typech terapie může být těžší, protože terapeut nepoužívá vztah uvnitř terapie k informování o tom, co děláte mimo terapii. Tento typ terapie vám také dá šanci vyzkoušet nové způsoby vztahu k lidem, které vám mohou pomoci zmírnit depresi.

Dlouhodobější terapie

Psychodynamická terapie může být pro vás z dlouhodobého hlediska také nákladově efektivnější, zvláště pokud za terapii platíte z kapsy. I když by mohlo být lákavé jít s krátkodobější terapií, existují důkazy, že psychodynamická terapie deprese pomáhá předcházet relapsu.

To znamená, že se můžete po delší dobu cítit lépe, takže je méně pravděpodobné, že se budete muset vrátit ke svému terapeutovi nebo jinému terapeutovi, aby vám poskytli další léčbu.

Tento typ terapie může být také ideální pro vás, pokud se méně zajímáte o „rychlou opravu“ a chcete věnovat více času kořenům svého problému. I když může trvat déle, než uvidíte výsledky, a může to mít pocit, že se pohybujete příliš pomalu, uvedení práce do zkoumání vaší minulosti a toho, jak vás ovlivňuje dnes, zajistí, že budete řešit i potenciální překážky, které vám pomohou cítit se lépe.

Porucha komorbidní osobnosti

Psychodynamická terapie deprese může být pro vás také dobrou volbou, pokud máte také diagnostikovanou komorbidní poruchu osobnosti. Výzkum ukázal, že tento typ terapie může u pacientů s diagnostikovanou poruchou osobnosti vykazovat lepší výsledky deprese než jiné typy terapie.

To dává smysl, pokud vezmete v úvahu skutečnost, že poruchy osobnosti se mohou stát nedílnou součástí deprese, a mnoho manuálních způsobů léčby nemusí brát v úvahu dopad, který má osobnost na depresi.

Psychodynamická terapie by naopak brala v úvahu všechny faktory, které vás vedly tam, kde jste dnes, včetně jakýchkoli poruch osobnosti nebo konfliktů osobnosti. To může být obzvláště pravdivé, pokud vám byla diagnostikována hraniční porucha osobnosti.

Léky

A konečně, tento typ terapie může být pro vás dobrý, pokud kromě léků hledáte i doplňkovou terapii. Výzkum ukázal, že psychodynamická terapie je účinnější než samotná léčba, takže je rozumné předpokládat, že kombinace tohoto typu terapie s léčbou bude mít pozitivní výsledky.

Kdo by se nehodil k psychodynamické terapii deprese?

Jak víte, že by vám tento typ terapie mohl být špatný? Níže uvádíme několik případů, kdy pro vás psychodynamická terapie nemusí být nejvhodnější. Přečtěte si seznam a zjistěte, zda některý z nich popisuje vaši situaci.

• Raději pracujete s problémy se zaměřením na současné problémy, než abyste se ponořili do svých minulých zkušeností nebo konfliktů v podvědomí.
• Nemáte zájem navštěvovat terapii dlouhodobě nebo na více než jednom sezení týdně.
• Nelíbí se vám myšlenka, že váš terapeut zkoumá vztah, který s nimi máte při terapii, a aplikuje ho na váš skutečný život.
• Nemáte dobrý vhled do svých pocitů nebo emocí nebo máte potíže s jejich verbálním vyjádřením. Nebo vás nebaví svobodně mluvit bez konkrétního vedení, co máte říci.
• Chcete prozkoumat svou minulost a to, jak vás dnes ovlivňuje, ale právě teď se necítíte připraveni na tento typ emocionálního vyšetření. V tuto chvíli chcete přísně zaměřený přístup zaměřený na přítomnost, který vám pomůže znovu se postavit na nohy a podniknout kroky ve vašem životě.
• Jste proti myšlence, že vaše minulost ovlivňuje vaši současnou zkušenost, nebo máte silný pocit, že psychodynamická tradice nebo forma terapie jsou chybné. To by mohl být případ, pokud máte špatné vnímání tohoto typu terapie na základě příběhů, které jste slyšeli, nebo vašeho vnímání psychoanalýzy. I když by se to mohlo časem změnit, mohlo by vám být lépe začít s časově omezenější terapií zaměřenou na současnost.
• Vaše deprese je těžká do té míry, že navštěvování terapie by se cítilo nemožné. V takovém případě se můžete potýkat s biologickou příčinou, kterou lze lépe vyřešit pomocí léků, abyste dostali své depresivní příznaky pod kontrolu.

Krátkodobá psychodynamická léčba deprese

Zajímá vás psychodynamická terapie, ale zajímá vás časová náročnost nebo cena? Pokud ano, můžete upřednostňovat krátkodobou psychodynamickou terapii.

Zatímco tradiční psychodynamická terapie má tendenci déle trvat měsíce nebo roky, přičemž klienti se někdy setkávají se svým terapeutem několikrát týdně, krátkodobá psychodynamická terapie probíhá v mnohem kratším časovém rámci. Tento typ psychodynamické terapie se ve skutečnosti stává mnohem běžnějším pro zvládání konkrétních emočních problémů a může probíhat za pouhých 12 až 20 týdnů.

Slovo od Verywell

Zajímá vás psychodynamická terapie deprese? Zatímco v minulosti byly důkazy o použití tohoto typu léčby deprese vzácné, stále více se uznává jako cenný přínos v oblasti terapie. Tento typ terapie může podporovat dlouhodobé zvrácení příznaků a je životaschopnou alternativou k jiným přístupům, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie (IPT).

Tento typ terapie je ideální pro klienta s depresí, který chce prozkoumat svou minulost, navázat spojení se svými pocity a chováním v současnosti a zdokonalit své vlastní zvládací schopnosti do budoucna. Je to také nejlepší pro ty, kteří dávají přednost volnému mluvení během terapie ve srovnání s těmi, kteří rádi sledují manuální léčebný program.

A konečně lze psychodynamickou terapii deprese kombinovat s dalšími možnostmi léčby, jako jsou léky nebo jiné formy terapie. Tímto způsobem může zvýšit zisky, kterých dosáhnete během terapie, a usnadnit vám řešení rozrušujících emocí, které během terapie vzniknou. Pokud máte pocit, že je pro vás právě teď příliš velký krok na začátek, může být klíčové začít s léky, dokud se nebudete cítit lépe, a poté přejít k psychodynamickému terapeutovi.

Především si pamatujte, že jakýkoli typ terapie bude zahrnovat řešení obtížných emocí a hledání lepších způsobů, jak se vyrovnat. I když to v té době může být obtížné, vytvoříte si lepší základ pro svou budoucnost. Nezapomeňte se zúčastnit všech terapeutických sezení a vyvinout maximální úsilí. Nakonec vás nikdo nemůže přinutit k práci. V terapii však dosáhnete většího pokroku, pokud z ní můžete udělat prioritu ve svém životě. Zatímco deprese by to mohla znemožnit, zkuste udělat minimum, které od vás terapeut požaduje, a být v souladu s tím.