Benzodiazepiny jsou skupinou léků známých jako látky tlumící centrální nervový systém, které se používají k léčbě různých poruch nálady a dalších zdravotních stavů, včetně záchvatů, nespavosti a odvykání od alkoholu. I když jsou účinné při léčbě těchto stavů po krátkou dobu, benzodiazepiny mohou způsobit frustrující vedlejší účinky, jako je ospalost, ztráta libida a nedostatek koordinace. Dlouhodobé užívání může vést k nepříznivým příznakům chování a drogové závislosti.
Jak fungují
Benzodiazepiny, také známé jako benzoidy, downers, nervové pilulky a tranks, zvyšují reakci vašeho mozku na neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA), který snižuje dráždivost nervových signálů v mozku a zpomaluje jej, což vede k uvolnění určitých fyziologických a emocionálních reakcí. Výsledkem je uklidňující, uklidňující pocit.
Použití
Benzodiazepiny mají vlastnosti, díky nimž jsou užitečné při léčbě řady zdravotních stavů. Mohou působit jako svalová relaxancia a antikonvulzivum a mají také sedativní (relaxační), hypnotický účinek (způsobující spánek) a anxiolytický (anti-úzkostný) účinek.
Mezi jejich indikace pro použití patří:
- Abstinenční příznaky z alkoholu, zejména agitovanost a úzkost, mohou být někdy zmírněny krátkodobým podáváním benzodiazepinů, i když reakce se může u jednotlivých lidí lišit. Kvůli riziku drogové závislosti se benzodiazepiny obvykle předepisují nejdéle na pár týdnů.
- Některé typy epileptických záchvatů lze někdy účinně kontrolovat pomocí Klonopinu, Valium nebo Ativan. Klonopin nabízí silnější antikonvulzivní účinek, zatímco Valium pracuje rychleji. Valim má nejdelší dobu působení, zatímco Klonopin a Ativan jsou považovány za benzodiazepiny se střední dobou trvání.
- Generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD) a další úzkostné poruchy lze léčit benzodiazepiny, i když jsou méně účinné při dosahování dlouhodobé kontroly. Proto by se neměly používat déle než dva až čtyři týdny kvůli riziku závislosti.
- Nespavost lze krátkodobě zmírnit benzodiazepiny, ale při nadužívání může vést k nespavosti. Je třeba přísně se vyhnout dlouhodobému užívání.
- Panickou poruchu lze účinně léčit benzodiazepiny, protože mohou zmírnit příznaky úzkosti mnohem rychleji než antidepresiva, což je důležitý faktor pro ty, kteří trpí těžkými nebo oslabujícími záchvaty paniky.
Jiná použití zahrnují navození klidu před chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem a léčbu svalových křečí, syndromu dráždivého tračníku (IBS) a abnormálních spánkových režimů.
Typy
Benzos přicházejí v různých formulacích. Některé působí krátkodobě, jiné dlouhodobě a jejich účinnost se liší.
Nejčastěji předepisované benzodiazepiny a stavy, které jsou obvykle předepisovány k léčbě, zahrnují:
- Xanax (alprazolam) léčí úzkostné poruchy a panickou poruchu a někdy agorafobii (strach z otevřených prostorů), depresi a premenstruační syndrom.
- Klonopin (klonazepam) léčí záchvaty paniky a záchvaty.
- Valium (diazepam) se používá k léčbě úzkosti, záchvatů, svalových křečí a odvykání alkoholu, stejně jako IBS a záchvaty paniky.
- Ativan (lorazepam) je primárně předepisován na úzkost, ale může být také použit k léčbě záchvatů, IBS, nespavosti, odvykání od alkoholu a na pomoc nevolnosti a zvracení u lidí léčených rakovinou.
- Halcion (triazolam) se používá jako krátkodobá léčba nespavosti.
Mezi další benzodiazepiny a stavy, které jsou obvykle předepisovány k léčbě, patří:
- Restoril (temazepam), estazolam a flurazepam jsou krátkodobé léčby nespavosti.
- Versed (midazolam) se obvykle používá u dětí před lékařskými procedurami nebo chirurgickými zákroky.
- Librium (chlordiazepoxid) léčí úzkost a odvykání od alkoholu, stejně jako IBS.
- Tranxen (klorazepát) se používá k úzkosti, odvykání od alkoholu a spolu s dalšími léky ke kontrole záchvatů.
- Oxazepam léčí úzkost, odvykání od alkoholu a IBS.
Časté nežádoucí účinky
Většina vedlejších účinků benzodiazepinů souvisí s depresivním účinkem, který má lék na váš centrální nervový systém.
Časté nežádoucí účinky závisí na lécích, které užíváte, ale obecně zahrnují:
- Zácpa
- Zmatek
- Deprese
- Průjem
- Ospalost
- Suchá ústa
- Erektilní dysfunkce
- Únava
- Bolest hlavy
- Porucha motoriky a koordinace
- Podrážděnost
- Ztráta chuti k jídlu nebo zvýšená chuť k jídlu
- Nízké libido
- Svalová slabost
- Ztráta krátkodobé paměti a zhoršené poznání
Dlouhodobé vedlejší účinky
Dlouhodobé užívání benzodiazepinů může vyvolat zhoršení nežádoucích účinků a v některých případech paradoxních vedlejších účinků, což znamená, že u vás může dojít k opačné reakci na drogu, než jste měli dříve. Některé z těchto vedlejších účinků mohou nepříznivě ovlivnit vaši náladu a chování a způsobit změněné vnímání vás, vašeho prostředí nebo vašich vztahů.
Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Akutní úzkost
- Agorafobie (strach z otevřeného nebo veřejného prostoru)
- Anhedonia (neschopnost cítit rozkoš)
- Deprese
- Neschopnost soudržně myslet
- Ztráta libida
- Sociální fóbie
Závislost a odstoupení
Benzodiazepiny jsou léky podle plánu IV kvůli riziku fyzické a psychické závislosti. Jako takové jsou obvykle předepsány po dobu nejvýše dvou až čtyř týdnů. Pokud jsou užívány delší dobu, benzodiazepiny mohou vést k toleranci a závislosti, což znamená, že vaše tělo bude vyžadovat více léku, aby dosáhlo stejného terapeutického účinku. To může vést ke zneužívání a / nebo závislosti. Zneužívání těchto drog je nejvyšší u lidí, kteří také užívají heroin nebo kokain
Pokud některý z těchto léků užíváte příliš dlouho, mohou se při náhlém vysazení objevit příznaky z vysazení. Nikdy nepřestávejte užívat benzodiazepiny, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Vaše dávka bude postupně snižována, aby se minimalizovaly některé z hlubších příznaků vysazení, včetně:
- Břišní křeče
- Změněný smysl pro realitu
- Zmatek a dezorientace
- Deprese
- Halucinace
- Zvýšená citlivost na světlo, bolest a / nebo zvuk
- Nespavost
- Podrážděnost
- Svalové křeče
- Nevolnost a zvracení
- Nervozita
- Paranoia
- Nadměrné pocení
- Záchvaty a křeče
- Tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
- Brnění, pálení nebo pocity „plazení po kůži“
- Třes
Interakce
Nejen, že mohou způsobit závislost, ale existuje také mnoho látek, které mohou interagovat s benzodiazepiny a způsobit náhodné předávkování nebo dokonce smrt. Léky proti bolesti způsobené alkoholem a opioidy, které působí také jako látky tlumící centrální nervový systém, mohou výrazně zvýšit účinek benzodiazepinů. Společně tyto léky mohou zpomalit vaše dýchání a srdeční funkci do bodu, kdy se mohou úplně zastavit.
Z důvodu tohoto potenciálně život ohrožujícího výsledku by benzodiazepiny neměly být užívány s alkoholem, opioidními léky nebo jinými benzodiazepiny, pokud lékař nerozhodne, že přínosy převažují nad riziky ve vaší konkrétní situaci.
Než začnete užívat benzodiazepiny, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích a rostlinných produktech, které užíváte. Některé z nich mohou také způsobit vážné interakce. Během užívání benzodiazepinů může být nutné, aby vám lékař změnil dávku nebo aby vás pečlivě sledoval.
Některé z dalších léků, bylin a potravin, které mohou způsobit interakce s benzosy, zahrnují:
- Antidepresiva
- Antihistaminika
- Antikonvulziva
- Některá antimykotika
- Některá antibiotika
- Některé blokátory kalciového kanálu
- Lék proti kašli
- Grapefruit
- Jiná sedativa
- Třezalka tečkovaná
Předávkovat
Potenciální příznaky předávkování benzodiazepiny zahrnují:
- Rozmazané vidění
- Zmatek
- Problémy s koordinací
- Závrať
- Ospalost
- Záchvaty
- Zpomalené nebo obtížné dýchání
- Nezřetelná řeč
- Slabost
Pokud si myslíte, že někdo předávkoval benzodiazepiny, volejte horkou linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222 nebo navštivte jeho webovou stránku. Pokud však osoba upadla, má záchvaty, nemůže dýchat bez potíže nebo je v bezvědomí, volejte 911 a získejte okamžitou pomoc v nouzi.
Opatření
Existují okolnosti a podmínky, za kterých je třeba použití benzodiazepinů pečlivě zvážit nebo se jim dokonce vyhnout. Mezi ně patří:
- Kojení: Benzodiazepiny přecházejí do mateřského mléka a mohou způsobit příznaky u vašeho dítěte, takže je třeba se jim pokud možno vyhnout, pokud kojíte.
- Deprese a / nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD): Pokud vám byla diagnostikována deprese nebo PTSD, musíte si být vědomi toho, že používání benzosu může způsobit zvýšené riziko sebepoškozování a sebevražd, stejně jako drastické změny nálady.
- Starší: U osob starších 65 let by měly být benzodiazepiny používány opatrně a v nižších dávkách kvůli zvýšenému riziku závislosti a zvýšené citlivosti na vedlejší účinky léků, jako je ztráta paměti, porucha koordinace a ztráta poznání.
- Těhotenství: Benzodiazepiny jsou klasifikovány jako léky kategorie D, což znamená, že mohou poškodit nenarozené dítě a jsou v těhotenství kontraindikovány. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo otěhotníte během užívání benzodiazepinů.
- Respirační podmínky: Pokud máte základní respirační poruchu, neměli byste používat benzoidy, protože mohou poškodit vaše dýchání, někdy kriticky. Mezi příklady respiračních stavů patří bronchitida, spánková apnoe, myasthenia gravis a chronická obstrukční plicní porucha (COPD).
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 o podporu a pomoc vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte na tel. č. 911.
