Proč je závislost považována za chronickou mozkovou chorobu

Závislost je chronické onemocnění mozku, které podle skupiny odborníků na závislostní medicínu souvisí více s neurologií mozku než s vnějšími projevy problémů s chováním a špatnou volbou.

V dubnu 2011 vydala Americká společnost pro závislost na medicíně (ASAM) novou Definici závislosti, která poprvé rozšiřuje závislost tak, aby zahrnovala i jiné chování než problémové zneužívání návykových látek. Skupina 80 odborníků na závislost pracovala čtyři roky, aby dospěla k nové definici závislosti, a dospěla k závěru, že závislost je o základní neurologii mozku - ne o vnějším chování.

Závislost mění systém odměn vašeho mozku

Závislost ovlivňuje odměnu, motivaci, paměť a související obvody vašeho mozku do té míry, že se vaše motivace mění tak, aby vaše návykové chování nahradilo zdravé chování při péči o sebe.

Systém odměňování v mozku je také změněn takovým způsobem, že paměť na předchozí odměny - ať už jde o jídlo, sex nebo drogy - může vyvolat biologickou a behaviorální reakci, aby se navzdory negativním důsledkům a někdy i navždy negativně projevila závislost. i když v činnosti už ani nenajdete potěšení.

Rovněž je změněna kontrola impulzů

Závislost také ovlivňuje přední mozkovou kůru takovým způsobem, že mění vaši kontrolu a úsudek. To má za následek „patologické hledání odměn“, říká ASAM, když se závislí vrátí ke svému návykovému chování, aby se „cítili normálně“.

Frontální kůra se podílí na inhibici impulzivity a oddálení uspokojení.

Protože se tato oblast mozku stále vyvíjí do mladé dospělosti, odborníci ASAM věří, že to je důvod, proč je časná expozice látkám spojena s pozdějším vývojem závislosti.

Charakteristika závislosti

Podle definice ASAM je závislost charakterizována:

• Neschopnost důsledně se zdržet hlasování
• Snížení kontroly chování
• Touha nebo větší „hlad“ po drogách nebo odměňování za zážitky
• Snížené rozpoznávání problémů s vaším chováním a vztahy
• Nefunkční emoční reakce

Další vlastnosti návykového chování

Tyto stavy jsou také běžně přítomny v závislosti:

• Chuť a návykové chování jsou vyvolávány vnějšími podněty
• Riziko relapsu i po dlouhé době abstinence
• Odpor vůči změnám navzdory narůstajícím problémům

Zhoršená kontrola a problémy s úsudkem

ASAM říká, že behaviorální projevy a komplikace závislosti mohou v důsledku zhoršené kontroly zahrnovat:

• Zapojení do návykovějšího chování, než jste zamýšleli
• Prodloužený čas ztracený z práce nebo ze školy
• Pokračující užívání návykových látek navzdory fyzickým nebo psychickým následkům
• Zúžení repertoáru vašeho návykového chování; například pijete pouze jednu značku určitého druhu alkoholu
• Nedostatek připravenosti získat pomoc, i když si přiznal problém

Závislost může způsobit kognitivní změny

Kognitivní změny v závislosti mohou zahrnovat:

• Znepokojení látkou nebo návykové chování
• Změněný smysl pro klady a zápory návykového chování
• Falešná víra, že vaše problémy nejsou předvídatelnými důsledky závislosti

Závislost může způsobit emoční změny

ASAM věří, že emoční změny v závislosti mohou zahrnovat:

• Zvýšená úzkost, dysforie a emoční bolest
• Situace se zdají být více stresující, než ve skutečnosti jsou
• Obtížnost identifikace a vyjádření pocitů

Důvod nové definice závislosti

V minulosti se diagnóza závislosti zaměřovala na vnější projevy chování člověka, které lze pozorovat a potvrdit standardizovanými dotazníky. Nová definice závislosti se místo toho zaměřuje na to, co se děje uvnitř vás, ve vašem mozku.

Odborníci z ASAM doufají, že jejich nová definice povede k lepšímu pochopení chorobného procesu, který je podle nich biologický, psychologický, sociální a duchovní. Závislost se může projevit v mnoha chováních nad rámec užívání návykových látek.

Důsledky pro léčbu

Lidé se závislostmi tradičně vyhledávali a léčili určité látky nebo chování. To někdy vedlo k tomu, že osoba nahradila jednu závislost jinou - což ASAM nazývá „patologické snahy o odměny“ - protože základní příčina nebyla léčena.

ASAM navrhuje, aby se komplexní léčba závislostí zaměřila na všechny aktivní a potenciální látky a chování, které by mohly být návykové. ASAM pečlivě zdůrazňoval, že skutečnost, že závislost je primární chronické onemocnění mozku, nezbavuje závislé od převzetí odpovědnosti za své chování.

Stejně jako lidé se srdečními chorobami nebo cukrovkou musí nést osobní odpovědnost za zvládání své nemoci, pokud máte závislost, musíte také podniknout kroky nezbytné k minimalizaci vaší šance na relaps, řekl ASAM.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.