Bipolární porucha je závažný psychiatrický stav, který lidem způsobuje extrémní výkyvy nálady od mánie po depresi. Toto onemocnění lze léčit léky a lidé s bipolární poruchou také zjistili, že poradenství může pomoci.
Není neobvyklé vidět příspěvky na fórech o celiakii / citlivosti na lepek od lidí s bipolární poruchou, kteří uvádějí, že se jejich příznaky zlepšily nebo dokonce úplně zmizely, když přijaly bezlepkovou dietu. Kromě toho dvě studie v lékařské literatuře naznačují, že lidé s celiakií nebo neceliakální citlivostí na lepek mohou trpět mírně vyšší mírou bipolární poruchy než běžná populace.
Stejně jako mnoho dalších možných souvislostí mezi požitím lepku a duševními podmínkami je zapotřebí dalšího výzkumu, než bude jasné, zda by dodržování bezlepkové diety mohlo pomoci některým jedincům s bipolární poruchou.
Protilátky proti glutenu nalezené u lidí s bipolární poruchou
K dnešnímu dni bylo provedeno pouze několik lékařských studií, aby se zjistilo, zda lidé s bipolární poruchou mají zvýšené hladiny anti-glutenových protilátek v krvi.
V nejrozsáhlejší studii publikované v roce 2011 vědci testovali 102 lidí s bipolární poruchou a 173 lidí bez psychiatrické poruchy. Měřili hladiny protilátek AGA-IgG a AGA-IgA, které nejsou specifické pro celiakie, ale které lze použít jako testy citlivosti na lepek. Také měřili deamidované protilátky proti tTG-IgA a tTG-IgG, považované za velmi citlivé testy na celiakii.
Studie zjistila, že jedinci s bipolární poruchou měli významně vyšší riziko zvýšené hladiny IgG protilátek proti lepku ve srovnání s osobami bez bipolární poruchy.
Ačkoli lidé s bipolární poruchou měli také vyšší výskyt jiných laboratorních nálezů, které jsou spojeny s celiakií, tyto nálezy nebyly statisticky významné.
Hladiny protilátek u lidí s bipolární poruchou nekorelovaly s jejich celkovými příznaky (měřeno několika různými způsoby), s jejich anamnézou, bez ohledu na to, zda měli nějaké gastrointestinální příznaky, nebo s použitím konkrétních psychiatrických léků.
Téměř polovina pacientů s bipolární poruchou nesla geny pro celiakii (tj. Geny, které vás predisponují k celiakii), ale u těch s geny nebylo více či méně pravděpodobné, že budou mít zvýšené protilátky proti lepku.
Druhá studie zkoumá mánii u bipolárních a glutenových protilátek
Stejná skupina vědců zveřejnila v březnu 2012 studii zabývající se markery citlivosti na lepek a celiakií u akutní mánie, charakteristického příznaku bipolární poruchy. Zjistili, že lidé hospitalizovaní pro mánii měli významně zvýšené hladiny IgG protilátek proti lepku ale neměly zvýšené hladiny jiných typů protilátek specifických pro celiakii.
Je zajímavé, že při měření šest měsíců po hospitalizaci průměrné hladiny IgG protilátek u bipolárních pacientů poklesly a nelišily se významně od kontrolních subjektů. Avšak u těch bipolárních pacientů, kteří měli o šest měsíců později zvýšené hladiny IgG, bylo mnohem pravděpodobnější, že budou v tomto časovém rámci znovu hospitalizováni pro mánii.
„Monitorování a kontrola citlivosti na lepek může mít významné účinky na management osob hospitalizovaných s akutní mánií,“ uzavírají vědci.
Třetí studie, publikovaná v roce 2008, se konkrétně nezabývala bipolární poruchou a lepkem; místo toho se zaměřila na širokou škálu psychiatrických stavů, včetně bipolární poruchy, a na to, zda se častěji vyskytují u dětí s celiakií nebo s pozitivními testy na celiakii. Studie zjistila neurologické nebo psychiatrické problémy u téměř 2% u dětí s citlivostí na celiakii nebo lepek byla míra mírně vyšší než 1,1% zjištěná u kontrolních subjektů.
Lepek podílející se na jiných duševních onemocněních
Není pochyb o tom, že lidé s celiakií a citlivostí na lepek trpí vyšší než normální mírou úzkosti a deprese.
Bylo zjištěno, že lepek a deprese jsou spojeny v různých studiích, včetně výzkumu zabývajícího se celiakií a výzkumu zabývajícího se citlivostí na celiakii bez lepku. Stále není jasné, zda samotný lepek může přispívat k příznakům deprese a úzkosti, nebo zda mohou k těmto psychiatrickým příznakům vést další mechanismy, jako jsou nutriční nedostatky způsobené poškozením střev způsobeným lepkem.
Některé studie však zjistily, že dodržování přísné bezlepkové diety zřejmě pomáhá některým příznakům deprese a úzkosti u lidí s celiakií a citlivostí na lepek.
Psychiatři také spekulovali o možném vztahu mezi lepkem a schizofrenií a některé kazuistiky naznačují, že existují lidé se schizofrenií, kteří by si mohli zlepšit bezlepkovou dietu. Odborníci na duševní zdraví však mají podezření, že počet lidí, kteří by se mohli zlepšit, je velmi malý - řádově několik procent.
Bude gluten implikován do bipolární poruchy?
Je zapotřebí mnohem více výzkumu, aby se zjistilo, zda lepek hraje při bipolární poruše nějakou roli. Vědci v první studii, kteří se konkrétně zaměřili na protilátky proti glutenu u lidí s bipolární poruchou, poznamenali, že některé hladiny protilátek - ale ne všechny - byly mnohem vyšší u lidí s bipolární poruchou.
„Je pravděpodobné, že jedinci s bipolární poruchou, kteří mají zvýšené protilátky proti gliadinu, sdílejí některé patobiologické rysy celiakie, jako je abnormální absorpce požitých potravinových proteinů, což je nález, který je rovněž konzistentní se zvýšenou hladinou protilátek proti hovězímu kaseinu, které mají byly také nalezeny u bipolární poruchy, stejně jako u nedávno vzniklé psychózy a schizofrenie, “uvedli vědci ve své analýze. „Mechanismus zvýšené protilátkové odpovědi na lepek je však pravděpodobně u bipolární poruchy odlišný ve srovnání s celiakií.“
Vědci dospěli k závěru: „V tomto okamžiku zbývá zjistit, zda glutenové proteiny nebo pozorovaná zvýšená imunitní odpověď na ně mají nějakou roli v patogenním mechanismu bipolární poruchy nebo mají potenciál sloužit jako biomarkery diagnostiky nebo aktivity nemoci.“ Budoucí studie by měly zahrnovat bezlepkovou dietu u pacientů s bipolární poruchou se zvýšenými anti-glutenovými protilátkami, uvedli.