Nepříznivé dětské zkušenosti spojené s kontaktem systému spravedlnosti

Klíčové jídlo

• Včasný kontakt se systémem trestního soudnictví může negativně ovlivnit vývoj dětství.
• Z těchto nežádoucích účinků mohou děti čelit dlouhodobým účinkům, jako je užívání návykových látek, PTSD a nemoci.

Dlouhá historie výzkumu nám říká, že zneužívání, zanedbávání a jiné formy zjevných traumat v dětství mohou mít dlouhodobé účinky na duševní i fyzické zdraví. Aby pomohli posoudit rizika těchto událostí, vytvořili vědci tzv. Pyramidu nepříznivých zážitků z dětství (ACE).

V nedávné studii v Pediatrie,Vědci diskutovali o způsobech, jakými může zapojení do karcerálního systému zvýšit skóre ACE a vést ke špatným dlouhodobým zdravotním výsledkům.

Co jsou nepříznivé dětské zkušenosti?

Nepříznivé dětské zkušenosti (ACE) mohou zahrnovat dysfunkci domácnosti a různé formy zneužívání a zanedbávání, k nimž dochází před 18. rokem věku. Jedná se o rámec, který pomáhá lékařům a odborníkům v oblasti duševního zdraví lépe porozumět dopadu negativních dětských zkušeností na jednotlivce zdraví.

Traumatické dětské zkušenosti mohou negativně ovlivnit zdraví do dospělosti v důsledku narušení sociálního a neurového vývoje. Mohou také zvýšit pravděpodobnost sociálního, emocionálního a kognitivního poškození.

Pyramida ACE a propojení traumatu se zdravotními problémy

Tyto zážitky z dětství jsou zařazeny do kategorické pyramidy: psychologické, fyzické nebo sexuální zneužívání; násilí na matce; žijící s členy domácnosti, kteří byli uživateli návykových látek, procházeli se duševními chorobami nebo sebevraždami nebo byli někdy uvězněni.

Tyto kategorie jsou očíslovány od nuly do sedmi a poté jsou porovnány s výsledky v pozdějším životě. Tyto faktory mohou kromě fyzických a duševních zdravotních problémů vést ke zvýšení rizikového chování, přičemž všechny mají potenciál v konečném důsledku vést k předčasné smrti.

Studie z roku 2017 publikovaná v časopise The Lancet Public Health ukázala, že účastníci, kteří zažili čtyři nebo více kategorií nežádoucích účinků v dětství, významně zvýšili rizika pro své zdraví, včetně kouření, užívání návykových látek, deprese a sebevražednosti. Existovala také souvislost mezi zvýšeným počtem nežádoucích účinků a chronickými stavy, jako jsou srdeční choroby, rakovina a respirační onemocnění.

Jak se hodí systém trestního soudnictví

Vědci v nové studii zjistili, že účinky na zdraví vyplývající ze zapojení do karcerálního systému se vyskytují jak na individuální, tak na komunitní úrovni. Na duševní i fyzické zdraví má vliv různá úroveň zapojení soudního systému, od chronických nemocí a infekčních nemocí až po užívání návykových látek a předčasnou smrt.

Katie Moffit, LCSW, říká: „Interakce mládeže s justičním systémem pro mladistvé se stává dalším ACE, které přispívá k celkovému skóre mládeže. Také věřím, že nezvyšujeme jejich skóre pouze o jeden bod kvůli oddělení nebo umístění; přidáváme do jejich skóre mnohem více bodů tím, že je umístíme do systému, který je znovu vystavuje násilí, izolaci, nedbalosti, zneužívání a málo se snaží o rehabilitaci nebo uzdravení. “

Moffitt dodává, že tyto snahy se často mohou cítit jako bandidské pomůcky určené k ovládání více než pomoci, zvláště když vezmete v úvahu vysokou míru recidivy.

Uvěznění jako trauma

Povědomí o PTSD se často omezuje na válečné veterány a oběti sexuálního napadení. Několik studií však ukázalo, že přibližně 30% uvězněné mládeže splňuje kritéria pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).

Vzhledem k tomu, že i mladí lidé, kteří čelí uvěznění, jsou označováni za zločince, uvěznění jako forma traumatu nemusí vyvolat úroveň porozumění a soucitu, jaké by mohla mít jiná traumata. Pokud jsou mladí lidé diskriminováni na základě svého uvěznění, mohou být jejich účinky dramatické a dlouhodobé.

Výzkum ukázal, že zkušenosti s chronickou diskriminací mají významný dopad na duševní zdraví černých a dalších marginalizovaných komunit. Data ukazují, že černošští Američané mají větší pravděpodobnost sebevražedného chování, což vede k vyšší míře úmrtí na sebevraždy.

Tato data spolu s rasovou nerovností v našem vězeňském systému naznačují významné obavy o duševní zdraví v marginalizovaných komunitách a poukazují na skóre ACE jako na důležitou oblast vyšetřování. Moffitt říká: „… během svého působení v práci s mladými lidmi, kteří interagovali s justičním systémem (ať už prostřednictvím zadržení mladistvých, probace nebo odebrání z rodiny a následného umístění v azylovém domě / léčebném zařízení), jsem poznal, že ne všichni z těchto mladíků měli historii traumat. “

Opak je také pravdou. S mnoha z těch, kteří údajně provozovali nedovolenou činnost, se v mládí zacházelo také špatně, a ti, kteří byli vystaveni vyššímu riziku, měli v dospělosti zvýšené rizikové chování.

Moffitt říká: „To, co ostatní lidé mohou popsat jako rozzlobené nebo opoziční chování, byla často forma přežití a zvládání, která zakrývala týrání a zanedbávání, které zažívali ve svých domovech nebo komunitách.“

Expozice nepříznivým dětským zkušenostem v zásadě zvyšuje riziko budoucího vystavení více těmto zkušenostem, včetně uvěznění, což dále zvyšuje tato rizika.

Katie Moffitt, LCSW

To, co ostatní lidé mohou popsat jako rozzlobené nebo opoziční chování, byla často forma přežití a zvládání, která zakrývala týrání a zanedbávání, které zažili ve svých domovech nebo komunitách.

- Katie Moffitt, LCSW

Moffitt pokračuje: „Mládež projevila širokou škálu behaviorálních a emocionálních problémů, včetně: hněvu, deprese, úzkosti, PTSD, útěku, záškoláctví, užívání návykových látek, urážlivého a agresivního chování vůči ostatním, sexuální reaktivity, poruch příjmu potravy, těhotenství mladistvých a sebevražedné myšlenky. “

Rozdíly se zapojením karcerálního systému

Na úrovni komunity vidíme, že navzdory justičnímu systému zdánlivě navrženému pro bezpečnost a prevenci je konečným výsledkem často zmatek rodin, chudoba, užívání návykových látek a nedůvěra vůči úředníkům veřejné správy. Je důležité si uvědomit, že velká část zvýšeného zapojení policie a systému trestního soudnictví do barevných komunit je způsobena institucionální zaujatostí a diskriminací, účinky strukturálního a systematického rasismu.

To znamená, že zatímco intervence a změny v přístupech, které uplatňujeme u mládeže, která se zapojila do rizikového chování, by se nepochybně měly změnit, existují větší faktory, které dennodenně ovlivňují stejnou mládež a její komunity.

"Čím déle budou ACE neadresovány, tím více se mladí lidé dostanou do rizika recidivy, budoucí viktimizace a špatných zdravotních výsledků (duševních i fyzických)." Můžeme zasáhnout, když jsou přítomny ACE, abychom zajistili lepší výsledky pro mládež, a můžeme zabránit budoucím ACE pro jednotlivce tím, že budeme reagovat traumatičtěji a méně karcerálně. “Říká Moffitt.

Důležitost restorativního přístupu

Data ukazují, že existuje hmatatelná souvislost mezi diskriminací a reakcemi na trauma, reakcemi na trauma a chronickými chorobami a diskriminací v komunitách barev. Ve snaze adekvátně řešit problém zvýšeného skóre ACE v důsledku zapojení karcerálního systému je zásadní řešení problému v jeho kořeni.

Moffitt říká: „Pokud neposkytujeme mladým lidem komplexní, holistickou a traumatizující restorativní péči spolu s podporou rodiny a komunity, nebudeme se zabývat kořeny traumatu, které vedlo k jejich chování. V současné době nedosahujeme toho, co skutečně potřebují. Místo toho vrazíme mládež do systému, který je izoluje od rodiny, od ochranných dospělých, od komunity a dalších možných podpor. Systém v současné době napodobuje a znovu vystavuje mládež ACE, které je nejprve vedly k zapojení juvenilního systému. “

Pokračuje, že systém, který plodí pouze více násilí, nedělá nic, co by pomohlo s rehabilitací a snížením zdravotních rizik. „Můžeme v našich komunitách pracovat na řešení nerovností v našich systémech, aby děti nezažily především ACE, které často vedou k uvěznění,“ říká. „Naše pozornost by měla být zaměřena na prevenci současných a budoucích ACE; to znamená, že intervence a služby by měly zahrnovat méně carcerality a více uzdravení pro jednotlivce, rodiny a komunity.“

Co to pro vás znamená

Trauma přichází v různých formách, které mohou mít trvalé účinky na zdraví a pohodu jedince. I když je třeba udělat hodně na institucionální a strukturální úrovni, pokud jde o faktory, které podporují uvěznění a negativní situace, které se v něm vyskytují, údaje o propojení mezi tímto systémem a skóre ACE mohou informovat o zacházení s mládeží v rámci Systém.

Programy prevence ACE mohou snížit kontakt mládeže, karcerálního systému a v konečném důsledku zlepšit zdraví mládeže a mladých dospělých.