Klíčové jídlo
- Nedávná studie ukazuje, že poruchu užívání alkoholu lze předvídat podle citlivosti jedince na příjemné účinky alkoholu.
- Vědci hodnotili účastníky v rozpětí 10 let.
- Tato zjištění mohou pomoci při vývoji účinnějších způsobů léčby závislostí na alkoholu.
Podle údajů Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus mělo v roce 2019 ve Spojených státech poruchu užívání alkoholu 14,1 milionu dospělých.
Porucha užívání alkoholu zahrnuje chování jak při zneužívání alkoholu, tak při závislosti na alkoholu, definované jako „chronické recidivující onemocnění mozku charakterizované sníženou schopností zastavit nebo kontrolovat užívání alkoholu navzdory sociálním, pracovním nebo zdravotním následkům“.
Nová studie provedená University of Chicago Medicine ukázala, že u osob s vyšší citlivostí na odměňující a euforické účinky alkoholu je větší pravděpodobnost vzniku poruchy užívání alkoholu v průběhu 20. a 30. let.
I když se tato zjištění mohou zdát jako samozřejmost, výsledky studie se ve skutečnosti neshodují se současnými teoriemi predikce a mohou pomoci při vývoji lepší léčby poruchy užívání alkoholu.
Studie
Studie publikovaná v American Journal of Psychiatry, po dobu 10 let sledovalo 190 mladých dospělých pijáků. V průběhu desetiletí se kohorta účastnila laboratorních scénářů nárazového pití ve třech pravidelných intervalech.
U účastníků, kteří od počátku uváděli nejvyšší příjemnou stimulaci alkoholem, se s největší pravděpodobností u nich vyvinula porucha užívání alkoholu o 10 let později. Na konci tohoto desetiletí splnilo 21% účastníků kritéria pro poruchu užívání alkoholu v minulém roce.
Délka této studie je významná v tom, že její nálezy ukazují změny subjektivních odpovědí na alkohol v průběhu času.
Andrea King, PhD
Abychom skutečně porozuměli rizikovým faktorům, které mohou vést k problémovému užívání alkoholu, je ideální být schopen dlouhodobě sledovat pitné návyky a důsledky.
- Andrea King, PhD„Porucha užívání alkoholu si vyžaduje určitý čas, aby se mohla rozvinout, aby bylo možné skutečně pochopit rizikové faktory, které mohou vést k problémovému užívání alkoholu, je ideální být schopen dlouhodobě monitorovat pitné návyky a následky,“ říká Andrea King, PhD, vedoucí výzkumný pracovník a profesor psychiatrie a behaviorální neurovědy na University of Chicago.
King pokračuje: „Naše studie toho dosáhla s velkým odhodláním a nadšením ze strany výzkumného týmu i účastníků studie.“
Data ukazují, že nejen vyšší citlivost na prospěšné účinky alkoholu je rizikovým faktorem pro rozvoj alkoholismu, ale také příjemné účinky alkoholu nesnižují progresi nadměrného pití u člověka. Je důležité si uvědomit, že tato zjištění se liší od současných teorií predikce.
King zmiňuje dvě teorie v táboře předpovědí dneška - motivační senzibilizační teorie a allostáza, které zahrnují zvýšenou zálibu v alkoholu a odstraňování negativních pocitů.
„Obě teorie jsou založeny na neurovědeckých studiích na zvířatech, kde jsou odvozeny příjemné nebo averzní reakce na alkohol na základě změn mozku způsobených chronickým vystavením alkoholu,“ říká King. „V klinickém výzkumu však máme tu výhodu, že se našich účastníků přímo ptáme konkrétně na účinky, které zažívají pod vlivem alkoholu.“
Budoucnost léčby
S těmito nálezy mohou nejen zdravotničtí pracovníci lépe porozumět poruchám a léčbě alkoholu, ale také jednotlivci, kteří se ji snaží překonat. Lepší porozumění vytváří přístupnější cestu k obnově.
King zdůrazňuje, že cílem každého přístupu k léčbě je poskytnout lidem přesné informace založené na důkazech, které jim umožní provádět změny životního stylu nezbytné pro zdravou existenci.
„Tato zjištění mohou pomoci osobám, které se potýkají s alkoholismem, pochopit, že jejich pozitivní reakce na alkohol a jejich vytrvalost či dokonce zvětšení v průběhu času jim mohou pomoci vysvětlit, proč pro ně může být náročné přestat pít, jakmile začnou,“ říká King.
Sal Raichbach, PsyD
Pozitivní reakce a euforie zmíněné ve studii mohou být pro budoucí AUD a alkoholismus velmi výmluvné. Tito jedinci si v zásadě nesprávně pamatují svůj vztah k alkoholu.
- Sal Raichbach, PsyDPřehodnocení vztahu člověka s Alchoholem
Součástí této výzvy je, že vysoce fungující alkoholici pravidelně romantizují svůj vztah k alkoholu, říká psycholog Sal Raichbach, PsyD, ředitel klinických služeb v Ambrosia Treatment Center.
„Alkohol ovlivňuje způsob, jakým se mozek formuje a uchovává si vzpomínky …“ říká Raichbach. „Tato touha po alkoholu se často projeví v mysli, rozvíjí posedlost alkoholem nebo souvisejícím chováním a aktivitami. Uvidíte tedy mysl alkoholika, který v tu chvíli ani nepije, a říká mu, že by měl být .Je to posedlost jen těmi dobrými nebo zábavnými časy, euforií, které zažili při pití. “
To odpovídá poznatkům Kingových studií. Překonáním záběrů nebo zkušeností, které zahrnují negativní účinky alkoholu, jsou jednotlivci vystaveni většímu riziku vzniku návyku.
„Pozitivní reakce a euforie zmíněné ve studii mohou být velmi přínosné pro budoucí AUD a alkoholismus,“ říká Raichbach. „Tito jedinci si v zásadě nesprávně pamatují svůj vztah k alkoholu, takže zjištění studie, že ti, kdo mají větší odměnu za účinky alkoholu, by měli být opatrní ohledně budoucího návykového chování, se mi zdá moudré.“
Zaměření na tento aspekt zkušeností jednotlivce by jim mohlo poskytnout větší šanci na uzdravení. King doufá, že studie může informovat o preventivních a vzdělávacích iniciativách, zejména těch zaměřených na dospívající a mladé dospělé.
„Může to být příležitost pro včasnou intervenci, protože vzdělávání pacienta v tom, jak může jeho reakce na alkohol představovat riziko pro budoucí problematické pití, může motivovat k brzké změně chování,“ říká King.
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Proč se lidé obracejí k alkoholu, aby se vyrovnali se stresem COVID