Klíčové jídlo
- Nespravedlivé propojování duševních poruch a násilí bez důkazů je medvědí službou pro každého, kdo se orientuje v problémech duševního zdraví.
- I když lze daný násilný trestný čin přičíst duševnímu zdraví pachatele, nemělo by se to zobecňovat na větší populace lidí, kteří jsou většinou nenásilní.
Harvardská psychiatrická recenze nedávno vydala speciální sérii zaměřenou na souvislosti mezi duševním zdravím a násilím. Historicky se s lidmi, kteří se potýkají s psychiatrickými stavy, často nespravedlivě zachází jako s nebezpečnými, nestabilními a násilnými. Stručně řečeno, souvislost mezi duševním zdravím a násilím je špatně pochopena, a to způsobem, který příliš odmítá lidi, kteří trpí.
Ve Spojených státech je přístup k odpovídajícím službám duševního zdraví pro mnohé bojem. Například údaje z roku 2019 ukazují, že více než 13 milionů dospělých ve Spojených státech se orientuje na „vážná duševní onemocnění“ nebo SMI. Mezi závažné duševní choroby obvykle patří diagnózy jako schizofrenie nebo bipolární porucha, které mohou vážně omezit každodenní fungování. Jeden ze tří lidí se SMI v roce před podáním zprávy nedostal žádnou léčbu duševního zdraví.
Pokud jde o násilí, výzkumy ukazují, že z malého procenta zatčených osob zabývajících se psychiatrickým postižením je většina trestných činů méně závažných a nenásilných, včetně přestupku a veřejné intoxikace.
Nebezpečí předsudků
Pokud se někdo s poruchou duševního zdraví zapojuje do násilného chování, existuje tendence extrapolovat to na další lidi se stejnými nebo podobnými poruchami, ignorujíc miliony lidí s duševním onemocněním, kteří nikdy nebyli násilníci.
Sabrina Sarro, LMSW, říká: „V životě jsem měla směsici kolegů, klientů a lidí, kteří předpokládají, že některé diagnózy automaticky znamenají nebo znamenají násilí. To je ze své podstaty problematické a škodlivé, protože zachovává stigma a celkový závěr, že pokud někdo vykazuje určité příznaky specifické diagnózy, je pak předisponován nebo povinen páchat násilí nebo se na něm podílet. ““
Sarro jmenuje bipolární poruchu jako jeden příklad: „Mnoho lékařů nechce pracovat s pacienty, kteří by splňovali kritéria … a nazývají tyto lidi„ obtížnými “,„ manipulativními “a„ nebezpečnými “. "
Říká se, že to může izolovat a odlidštit lidi, kteří potřebují pomoc s komplexní poruchou, a dále je oddělit ve společnosti.
Rasové rozdíly při identifikaci problémů duševního zdraví
The Harvardská psychiatrická recenze Série odkazuje na titulky v médiích, které často vznikají po masových střelbách, a ptají se, zda byl útočník duševně nemocný. Sarro poznamenává, že v těchto situacích je běžné, že média vysvětlují motivy střelce z hlediska podmínek duševního zdraví - konkrétně když je střelec bílý.
Sarro říká, že lidem se zdá mnohem snazší vysvětlit násilí páchaných bílými pachateli z hlediska duševního zdraví, zatímco černocha lze označit za násilníka, i když se nedopustil trestného činu. „Nemůžeme mluvit o násilí a duševním zdraví, aniž bychom mluvili o rase, nadřazenosti bílých a pohlaví,“ říkají.
Ne všechny problémy duševního zdraví jsou podobné
Řešení těchto rozdílů kolem toho, kdo páchá násilí, jak je pácháno, a jak reagujeme na uvedené násilí, hraje roli v tom, jak zacházíme s podmínkami duševního zdraví. Kromě předsudků ohledně toho, kdo trpí, existují také předpoklady, že všechny psychologické poruchy jsou podobné, projevují se stejným způsobem a představují stejné hrozby.
Nekeshia Hammond, PsyD, říká: „Některé předpoklady, se kterými jsem se setkal v souvislosti s duševním zdravím a násilím, jsou, že lidé budou násilní, pokud budou mít potíže s duševním zdravím. Dalším problémem je mentalita, že podmínky duševního zdraví jsou „stejné“ nebo „každý bude násilný“. ““
Hammond poznamenává, že existuje více než 200 forem poruch duševního zdraví, takže diagnózy by neměly být spojeny dohromady. „Každý pátý dospělý v USA trpí duševními chorobami, takže generalizace toho, že násilí je spojeno s jednotlivci, kteří mají (problém) s duševním zdravím, je medvědí službou jednotlivcům, kteří mají problémy s duševním zdravím.“
Běžnost násilného chování
Hammond říká, že u drtivé většiny lidí s duševními problémy není větší pravděpodobnost, že budou násilníci, než kdokoli jiný. U osob s vážnými duševními chorobami je 10krát vyšší pravděpodobnost, že přežijí násilí, na rozdíl od pachatelů.
Sarro říká: „Propojení násilného chování a duševních nemocí může (samo) být násilné a může lidem s duševními chorobami nebo těm, kteří mají odlišné duševní zkušenosti, vnést nesprávné a úzkoprsé předpoklady. Spojení těchto dvou jako automatického faktu bere ze skutečné reality, že ne všichni lidé, kteří trpí duševními chorobami, jsou násilníci nebo se chovají násilně. “
Přestože se přesná čísla liší podle studie, údaje naznačují, že pouze 3% - 5% násilných trestných činů souvisí s vážnými duševními chorobami. Navíc, pokud lidé s duševním zdravím páchají trestné činy, často existují zprostředkující faktory, jako je chudoba nebo zneužívání návykových látek. Kdokoli, kdo chce vysvětlit vysokou míru kriminality v USA, není na vině více než jakýkoli jiný faktor.
"Jistě, existují souvislosti mezi duševními chorobami a potenciálem násilí." Osoba, která prožívá psychózu, může reagovat prudce, pokud zažívá přestávku od reality a pokouší se bránit, "říká Sarro." Osoba, která prožívá manickou epizodu, může mít klam, který ji přiměje k násilné reakci. To se může stát a stává se, ale musíme také kriticky analyzovat a posoudit, kdo a proč obvykle páchá násilí na lidech. “
Spíše než podporovat myšlenku, že osoby s psychiatrickým postižením jsou ve své podstatě násilné, tyto údaje podporují myšlenku, že řádná pomoc a intervence jsou klíčem k našemu celkovému společenskému zdraví.
Pochopení toho, proč k násilí dochází
Když někdo spáchá násilný trestný čin, je snadné zavrhnout zkušenosti dané osoby a věci, které ji mohly vést k cestě k násilí.
Aniž bychom ospravedlňovali nebo tolerovali uvedené násilí, může být úmyslné dostat se k hlavní příčině cestou adekvátního zásahu. „Co to znamená, když se komunity Black / BIPOC potřebují / chtějí zapojit do„ násilí “, aby se chránily?“ Říká Sarro.
Je nezbytně nutné, aby každý pochopil nejen složitost násilí a psychického zdraví, ale ocenil také to, jak by někdo mohl být vystaven násilnému okamžiku.
„Je třeba více trénovat pro různé sektory, které se setkávají s veřejností, například v oblasti vymáhání práva, vzdělávání, zdravotní péče a podobně. Odborníci musí mít celkové lepší pochopení dynamiky duševního zdraví a toho, jak deeskalovat situace, “říká Hammond. „Když toto školení absolvují profesionálové, můžeme snížit počet uvěznění, úmrtí, hospitalizací a celkově negativních a zbytečně násilných setkání.“
Obecně existuje velmi hmatatelné stigma kolem problémů duševního zdraví, což se může zhoršit v případech násilí. Je životně důležité, zejména pro ty, kteří pracují přímo s členy komunity, tlačit proti tomuto vyrobenému zkreslení. Údaje podporují skutečnost, že zatímco mnoho lidí ve Spojených státech nemá adekvátní zdravotní péči a léčbu duševního zdraví, tyto problémy nejsou odpovědné za významnou část míry násilné kriminality.
Co to pro vás znamená
Násilí může nastat u kohokoli bez ohledu na jeho úroveň duševního zdraví a vědci v rámci těchto studií se shodují, že násilí samotné je problém, který vyžaduje více výzkumu a pozornosti. Tento výzkum by spolu s ohleduplnějšími intervencemi u jedinců s psychiatrickým postižením vedl k větší empatii a menšímu zkreslení v otázkách duševního zdraví.
