Pokud trpíte poruchou příjmu potravy, jako je mentální anorexie, bulimie nebo porucha příjmu potravy (BED), není neobvyklé mít úzkost v situacích, kdy jedíte před ostatními, nebo máte obavy z toho, jak ostatní vnímají vaše tělo v sociálních situacích. . V některých případech mohou být tyto příznaky také příznaky jiného problému duševního zdraví, konkrétně sociální úzkostné poruchy (SAD).
Lidé s poruchami příjmu potravy mohou mít často další problém s duševním zdravím, jako je generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
Studie ve skutečnosti ukazují, že asi dvě třetiny lidí s poruchami příjmu potravy mají také úzkostnou poruchu.
SAD se však trvale považuje za první nebo druhou nejčastější úzkostnou poruchu u pacientů s poruchami příjmu potravy. Některé studie ukázaly, že u pacientů s mentální anorexií je míra SAD mezi 16 a 88 procenty; u pacientů s bulimií nervovou je tato míra mezi 17 a 68 procenty. V jedné známé studii, která srovnávala úrovně sociální úzkosti u pacientů s BED, se ukazuje, že výskyt sociální úzkosti je u těchto jedinců zvýšen ve srovnání se zdravými kontrolami. Celkově je SAD významně častější u jedinců s poruchami příjmu potravy než u kontrolních skupin.
Co je sociální úzkostná porucha?
Sociální úzkost je strach ze sociálních situací. Ve své nejextrémnější formě dosahuje diagnostických kritérií pro poruchu. Před nejnovějším vydáním Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5), se této poruše říkalo „sociální fobie“.
SAD je úzkostná porucha zahrnující intenzivní nepohodlí v sociální interakci a strach z toho, že budou ostatní v rozpacích, odmítnuti nebo zkoumány. V těchto situacích lidé se SAD běžně pociťují fyzické pocity, jako je pocení, červenání, dušnost nebo nevolnost. Mohou se těmto situacím vyhnout nebo se jim pokusit uniknout.
Jak souvisejí poruchy příjmu potravy a sociální úzkostné poruchy?
Souvislost mezi sociální úzkostí a poruchami příjmu potravy má intuitivní smysl; úzkost z toho, jak se člověk zjevuje ostatním, může vést k nadměrnému zaujetí tělesnou hmotností a tvarem.
Nedávná studie naznačila, že maladaptivní perfekcionismus byl sdíleným rizikovým faktorem jak pro sociální úzkost, tak pro příznaky poruchy příjmu potravy.
Ukázalo se také, že úzkost sociálního vzhledu, strach z toho, že se člověk bude hodnotit, konkrétně předpovídala příznaky poruchy příjmu potravy, včetně záchvatového přejídání.
Některé příznaky poruch mohou být podobné. Lidé s poruchami příjmu potravy mohou mít strach z jídla před ostatními. Mohou se bát a vyhýbat se stravování v sociálních situacích a dělat si starosti s tím, že je ostatní budou soudí, co a jak jedí. Jejich obavy o obraz těla se mohou také zvětšit v sociálních situacích. Mohou se například bát, že jejich velikost nebo tvar těla budou souzeni ostatními, a mohou se vyhnout určitým nastavením nebo se chovat způsobem (např. Nevhodným zakrytím), aby se nedostalo pozornosti.
Léčba sociální úzkostné poruchy a poruch příjmu potravy
Pokaždé, když se u člověka objeví příznaky více než jednoho onemocnění, léčba se komplikuje. Existují určité důkazy, že sociální úzkost může snížit účinnost léčby poruch příjmu potravy. Při léčbě tedy musí být řešena také sociální úzkost.
Naštěstí existují účinné léčby.
Jak SAD, tak poruchy příjmu potravy lze úspěšně léčit kognitivně-behaviorální terapií (CBT), léčbou zaměřenou na porozumění vztahu mezi myšlenkami, pocity a chováním.
Expoziční terapie, která zahrnuje postupné řešení situací, kterých se bojíte, je kritickým prvkem CBT pro sociální úzkostnou poruchu.
Výzkum podporuje efektivitu vystavení obrazu těla obecněji a je možné, že některá z těchto expozic nepřímo snižují strach z negativního hodnocení vzhledu člověka (úzkost sociálního vzhledu) tím, že učí klienty tolerovat úzkost související s tělem v sociálních podmínkách. Řešení perfekcionismu v léčbě může snížit jak sociální úzkost, tak neuspořádané stravovací příznaky.
Slovo od Verywell
Bez ohledu na to, zda máte nárok na formální diagnózu SAD, pokud máte obavy z jídla před ostatními nebo z oblékání na veřejnosti, léčba by měla zahrnovat expozici. Můžete se pomalu vypracovat z méně děsivých situací do těch děsivějších. Naštěstí mnoho terapeutů, kteří pracují s poruchami příjmu potravy, je obeznámeno s léčbou dalších běžně se vyskytujících stavů.