Aby mohla být stanovena diagnóza bipolární poruchy, musí existovat také anamnéza nebo současná manická nebo hypomanická epizoda. U bipolární poruchy I nemusí být depresivní epizoda, i když většina z nich existuje. V bipolární verzi 2 musí být v průběhu nemoci přítomnost hypomanické a závažné depresivní epizody. The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) obsahuje seznam konkrétních příznaků, které mohou být přítomny, a specifikuje několik pravidel týkajících se těchto příznaků.
U diagnózy velké depresivní epizody u bipolární poruchy musí být příznaky trvalé po dobu nejméně dvou týdnů (samozřejmě, často pokračují mnohem, mnohem déle). Kromě toho musí být přítomen alespoň jeden z prvních dvou příznaků uvedených níže; musí být přítomno alespoň pět nebo více všech uvedených příznaků.
Příznaky
Příznaky uvedené v DSM-5, které váš lékař vyhledá, jsou:
- Depresivní nálada většinu dne, téměř každý den, během minimálního dvoutýdenního období. Pocit smutku, prázdnoty, beznaděje nebo deprese nebo pláč bez zjevného důvodu může hlásit jednotlivec nebo rodina a přátelé. Ačkoli podrážděnost není formálně uvedena jako příznak velké depresivní epizody u depresivních dospělých, může být jedinec neobvykle špatně naladěný, zkřížený a citlivý.
- Ztráta zájmu ve většině nebo všech normálně zábavných činnostech, kde většinu dne budete pokračovat téměř každý den. Například někdo, kdo má opravdu rád procházky, začne zůstat doma; osoba, která miluje konkrétní televizní pořady, je sleduje bez nadšení nebo dokonce nezapne televizi; někdo, kdo teď zbožňuje vaření, se neobtěžuje a jen strčí jídlo do mikrovlnky.
Aby mohla být diagnostikována velká depresivní epizoda, musí existovat jeden nebo oba předchozí dva příznaky nálady. Poté navíc musí být přítomny tři až čtyři z následujících příznaků:
- Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu po většinu dní nebo výrazné zvýšení nebo snížení hmotnosti za měsíc (více než 5% tělesné hmotnosti).
- Nespavost nebo hypersomnie téměř každý den (potíže se spánkem nebo přílišné spaní).
- Neobvyklý neklid nebo neklid nebo pomalý a váhavý a / nebo zmatený řeč téměř každý den (psychomotorická agitace nebo psychomotorická retardace).
- Únava nebo ztráta energie téměř každý den. Může to mít podobu, že jste příliš unavení na běžné běžné činnosti, jako jsou domácí práce, nebo nemáte energii do práce. Může to být docela těžké a dokonce deaktivující.
- Pocity bezcennosti a / nebo viny, které jsou přehnané nebo nesouvisí s ničím, na co by se člověk, který nemá depresi, cítil provinile. K tomu musí znovu dojít téměř každý den během dvoutýdenního období.
- Problémy s koncentrací a / nebo rozhodováním téměř každý den. Například zaměstnanec, kterému bylo řečeno, aby vytvořil plán, jak získat spoustu práce, nemusí být schopen správně vyhodnotit situaci nebo o ní rozhodovat.
- Opakující se myšlenky na smrt nebo na smrt; přemýšlení o sebevraždě bez plánování (sebevražedné myšlenky); pokus o sebevraždu nebo vytváření plánů, jak si vzít život.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Faktory, které vylučují depresivní epizodu
Pokud osoba trpí pěti nebo více z výše uvedených příznaků, včetně jednoho z prvních dvou, stále existují některé faktory, které by buď vyloučily velkou depresivní epizodu, nebo by vedly k jiné diagnóze.
- Příznaky nesmí být způsobeny látkou, jako je nelegální droga nebo léky.
- Příznaky nemohou být způsobeny zdravotním stavem, jako je porucha štítné žlázy, lupus nebo nedostatek vitamínů.
Depresivní vs. hypomanické nebo manické epizody
Jedna studie zjistila, že dny deprese byly u bipolární poruchy I třikrát častější než mánie, a další studie zjistila, že v průběhu přirozeného průběhu bipolární poruchy II byla doba strávená v depresi ještě významnější než doba strávená v hypomanie.