Ativan (lorazepam) je značkový lék na předpis používaný k léčbě úzkostných poruch, záchvatů a nespavosti. Patří mezi nejčastěji předepisované léky v zemi. Ativan patří do třídy léků nazývaných benzodiazepiny.
Benzos, jak se jim často říká, jsou látky tlumící centrální nervový systém, které mají sedativní a relaxační účinek. Tolerance a závislost bohužel nejsou neobvyklé.
Přehled
Ativan je jedním z nejčastěji předepisovaných benzodiazepinů. V roce 2017 lékaři napsali téměř 26,5 milionu receptů pouze na Ativan.
Od roku 2018 odhadem 5,4 milionu lidí ve věku nad 12 let zneužilo benzodiazepiny na předpis, jako je Ativan.
Odstoupení od společnosti Ativan bohužel neovlivňuje pouze lidi, kteří drogu zneužívali, ale také jejich rodinné příslušníky a blízké.
Pokud používáte Ativan denně déle než několik týdnů, můžete očekávat určité abstinenční příznaky.
Odstoupení Ativanu je náročná a nepříjemná zkušenost. Mnoho lidí užívá Ativan pravidelně po celá léta, aniž by si dostatečně uvědomovali, jak jsou závislí. Možná znáte pocit, že byste chtěli vzít Ativan, když ho nemáte, nebo příliš dlouho čekat mezi dávkami, ale odnětí je úplně jiné zvíře.
Příznaky a symptomy
Benza jako Ativan byly původně určeny pro krátkodobé užívání, ale dlouhodobé užívání při úzkosti a nespavosti se stalo běžnou záležitostí. Užívání Ativanu za pouhých tři až šest týdnů, dokonce i v terapeutických dávkách, může způsobit fyzickou závislost a mírné vysazení. příznaky.
Přibližně 40% lidí užívajících benzodiazepiny déle než šest měsíců bude mít mírné až závažné abstinenční příznaky, pokud jej náhle přestanou užívat. Dalších 60% bude mít mírné příznaky.
Závažnost abstinenčních příznaků je také spojena s vaší aktuální dávkou. Pokud užíváte vysokou dávku přípravku Ativan nebo pokud kombinujete přípravek Ativan s jinými benziny, mohou být vaše abstinenční příznaky závažnější.
Když je vaše denní dávka Ativanu náhle zastavena nebo významně snížena, abstinenční příznaky se mohou objevit už za osm až 12 hodin.
Můžete očekávat, že se budete několik týdnů cítit velmi úzkostlivě a podrážděně. Úzkost, kterou pociťujete během vysazení Ativanu, bude pravděpodobně horší než úroveň úzkosti, kterou jste prožívali, než jste ji začali užívat. Nespavost může zesilovat účinky úzkosti a může mít pocit, že se vaše spánkové vzorce nikdy nevrátí k normálu.
Mnoho lidí má špatné bolesti hlavy, třes rukou a bolesti svalů. Může být pro vás těžké se soustředit nebo mít problémy s pamětí. V závažných případech vysazení vysokých dávek se u některých lidí vyskytnou halucinace, delirium a záchvaty grand mal.
Mezi další možné příznaky patří:
- Úzkost
- Nespavost
- Podrážděnost
- Neklid
- Chvění rukou
- Svalové křeče
- Bolest hlavy
- Pocení
- Závodní puls
- Hyperventilace
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolesti
- Panický záchvat
- Přecitlivělost na podněty, jako je světlo a dotek
- Abnormální tělesné pocity (plazení po kůži, husí kůže)
- Deprese
- Problémy s koncentrací a pamětí
- Poruchy zraku (záblesky světla nebo rozmazané vidění)
- Sluchové, hmatové nebo vizuální halucinace
- Pocity neskutečnosti
- Delirium
- Záchvaty typu Grand Mal
Některé studie popisují, že akutní vysazení lorazepamu je nejhorší druhý den a zlepšuje se čtvrtý nebo pátý den.
Jiní vědci, včetně Světové zdravotnické organizace (WHO), zjistili, že akutní příznaky trvají déle, obvykle jeden až čtyři týdny.
Odhaduje se, že kdekoli od 10 do 25% dlouhodobých uživatelů benzinu zažívá takzvané vleklé stažení. Vleklé stažení zahrnuje mírnější příznaky, které přicházejí a odcházejí po několik měsíců. Rozhodně to není snadné, ale obvykle se to vyřeší samo do jednoho roku.
Řešení a úleva
Nejlepší způsob, jak se vypořádat s výběrem benzinu, je opustit jakýkoli pokus o ukončení „studeného krocana“ nebo všechny najednou. Opuštění Ativanu vyžaduje čas a plánování. Nejhoršímu z vysazení přípravku Ativan se můžete vyhnout spoluprací s lékařem na snižování dávky. Zúžení zahrnuje užívání postupně menších dávek Ativanu po dobu několika týdnů nebo měsíců.
Před začátkem zužování vás lékař může přepnout z přípravku Ativan na dlouhodobě působící benzo, jako je diazepam.
Neexistuje jediný plán zužování, který by fungoval nejlépe pro všechny. Čím vyšší je vaše dávka, tím významnější bude vaše první snížení dávky.
Jakmile se stabilizujete na nižší dávce diazepamu, lékař vám sníží dávku zhruba o 10 až 20% každý týden. Lékař vám může předepisovat malé množství léku najednou, aby vám zabránil v užívání více, než byste měli .
Pokud používáte Ativan déle než šest měsíců, zužování je jediný bezpečný způsob, jak přestat užívat drogu. Zúžení sice sníží vaše abstinenční příznaky, ale nezbaví se jich úplně. Při každém snížení dávky můžete mít příznaky. Abyste se s těmito příznaky vyrovnali, zvažte následující možnosti:
- Kognitivně behaviorální terapie (výzkum se po třech měsících mísí s účinností CBT)
- Rozjímání
- Všímavost
- Cvičení
Varování
Ukončení studené krůty Ativan může být nebezpečné. I když se vám může zdát, že Ativan není příliš závažná droga, zvláště pokud ji užíváte pouze podle pokynů, má silné účinky na váš mozek. S některými drogami, dokonce i se závažnými nelegálními, jako je kokain, je bezpečné přestat sami. Benzo není. Většina lidí však nemusí podstoupit detoxikaci u hospitalizovaných pacientů.
Měla by stačit konzultace s lékařem primární péče nebo psychiatrem na ambulantní úrovni. Váš lékař může sledovat váš postupný zužování prostřednictvím častých návštěv a telefonních hovorů.
Pokud jste v minulosti měli komplikované stažení, záchvaty nebo závažné duševní nemoci, můžete být na tom lépe v lůžkovém zařízení. To může zahrnovat život v detoxikačním nebo rehabilitačním zařízení několik týdnů, kde můžete být sledováni kvůli komplikacím.
Psychiatrické příznaky
Vysazení ativanu se může shodovat s opětovným výskytem psychiatrických příznaků, které mohly být při užívání drogy spící. To může zahrnovat silnou úzkost, příznaky PTSD, příznaky OCD a depresi. Pokud se objeví závažné příznaky, může být vyžadována ústavní léčba.
Poraďte se se svým psychiatrem nebo psychologem o tom, jak vám ve spolupráci s vaší pojišťovnou poskytnout léčbu. Pokud nejste pojištěni, existují lůžková zařízení, která stále mohou být volbou.
Štítek FDA pro předepisování přípravku Ativan varuje, že při užívání přípravku Ativan během těhotenství existují potenciální rizika, a doporučuje, aby rozhodnutí o pokračování nebo přerušení užívání bylo rozhodnutí, které musí každá žena zvážit s pomocí svého lékaře. promluvte se svým psychiatrem nebo OBGYN o rizicích pokračování v užívání drogy a rizicích ukončení léčby během těhotenství. Pokud chcete v těhotenství přestat, jediným bezpečným způsobem, jak to udělat, je zúžení pod lékařským dohledem.
Dlouhodobá léčba
Odvolání Ativanu se může cítit dlouhé a namáhavé, protože má tendenci přicházet a odcházet v průběhu vašeho zužování. Někteří lidé zkonzumují svoji dávku během tří až čtyř týdnů, ale jiní si mohou dávku zúžit až na 12 měsíců. Delší zúžení nesouvisí s lepšími výsledky, ale pro některé lidi mohou být pohodlnější.
Je velmi důležité dokončit úkos bez obrácení směru. Snižování dávek přípravku Ativan by se mělo neustále pohybovat vpřed.
Pokud se během útlumu objeví abstinenční příznaky, může být útlum pozastaven, aby se tělu umožnil čas upravit, ale dávka by se neměla zvyšovat.
Pro ty, kteří zneužívají Ativan, nemusí samotné zúžení stačit k udržení abstinence. Kognitivní behaviorální a jiné psychoterapie vám mohou pomoci pochopit, proč cítíte potřebu používat nebo zneužívat Ativan, a mohou vám pomoci přijímat zdravější rozhodnutí.
Pokud úplná abstinence způsobuje psychické potíže, někteří lidé mohou usilovat o snížení dávky. Postupné snižování dávky může pomoci obnovit úroveň tolerance a vyhnout se negativním vedlejším účinkům vysokých dávek.
Zdroje
Pokud máte zájem o ukončení nebo snížení dávky přípravku Ativan, začněte rozhovorem s lékařem, který vám předepisuje. Lékaři primární péče i psychiatři jsou vynikajícími prostředky. Abyste si usnadnili dávkování, naplánujte si spolupráci s lékařem, který je pohodlně umístěn a snadno přístupný. Možná budete muset provést několik návštěv kanceláře.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Slovo od Verywell
Pro Ativan je snadné se od vás dostat. Možná se vaše dávka za ta léta plazila a máte potíže s koncentrací a pamatováním si věcí. Možná používáte jen několik měsíců, ale obáváte se, že se z toho stává emocionální berle. Možná si nepamatujete, jaké to je bez ní spát. Ať už je váš důvod pro ukončení Ativanu jakýkoli, soustřeďte se na něj co nejvíce. Výběr může být těžký, ale vše, co stojí za to udělat, je. Nakonec si poděkujete.
Uznáváme závislost