I Nondaily Smokers čelí zdravotním rizikům, ukazují studie

Klíčové jídlo

Vědci zjistili významné zvýšení úmrtnosti a rizika onemocnění u nekuřáků a nekuřaček.
Rodinná anamnéza určitých podmínek může vystavit kuřáky bez rizika ještě vyššímu riziku.
Omezení denního kouření snižuje rizika, ale doporučuje se dlouhodobé úplné ukončení léčby.

Plížení se příležitostnými cigaretami má větší zdravotní následky, než si většina lidí může uvědomit. Nová studie zveřejněná v roce 2020 v Síť JAMA otevřená zjistil, že i nízká úroveň kouření cigaret je nebezpečná. Ve skutečnosti kouření pouze 6 až 10 cigaret měsíčně může stále zvyšovat riziko úmrtí a nemocí.

Výzkumníci, kteří zahrnovali Maki Inoue-Choi, PhD, MS, RD, vědeckou pracovnici v divizi rakoviny a epidemiologie Národního institutu pro rakovinu, určili rizika úmrtí, kterým čelí nondaily kuřáci, zkoumali užívání tabáku a zdravotní výsledky zhruba pro 505 500 USA dospělí v letech 1992 až 2011, včetně denních a běžných uživatelů. Zjistili, že každodenní uživatelé kouřili průměrně 20 cigaret denně (600 cigaret za měsíc) a celoživotní nondilní kuřáci obvykle kouřili 40 cigaret měsíčně.

Na základě jejich zjištění měli kuřáci denně i bezdůvodně podstatně vyšší rizika úmrtnosti než lidé, kteří nikdy nekouřili. A konkrétněji Inoue-Choi a její kolegové zjistili, že každodenní kuřáci měli 2,32krát vyšší riziko úmrtnosti a celoživotní kuřáci měli 1,82krát vyšší riziko úmrtnosti než ti, kteří nikdy nekouřili vůbec.

Co to pro vás znamená

Kouření je každoročně odpovědné za téměř půl milionu úmrtí ve Spojených státech. Přes desetiletí trvající úsilí o omezení míry kouření v současné době kouří cigarety přibližně 34 milionů Američanů a miliony lidí žijí s podmínkami souvisejícími s kouřením.

Nondaily Smokers čelí vysoké úmrtnosti

"Tato studie opět jasně ukazuje skutečnost, že neexistuje žádná bezpečná úroveň užívání tabáku," říká pulmonolog Andrew Martin, MD, FCCP, předseda Pulmonary Medicine v Deborah Heart a Lung Center v New Jersey.

Andrew Martin, MD, FCCP

Neexistuje prahová hodnota, pod níž kouření cigaret nezpůsobuje újmu, a zůstává pravdou, že kouření cigaret zabije více lidí než všechny ostatní legální nebo nelegální drogy, HIV, nehody motorových vozidel a nehody spojené se střelnou zbraní dohromady.

- Andrew Martin, MD, FCCP

Pro MUDr. Hermana Gaztambide-Rodrigueza, lékaře medicíny plicní a kritické péče v Orlandu Health na Floridě, je tato studie připomínkou důležitosti zasažení populace (bez kuřáků), která se sem-tam jen plíží cigaretou s falešnou vírou že pár cigaret nemůže být opravdu škodlivé. "To je skupina, která věří, že kouření několika cigaret jednou týdně nemůže být stejné jako kouření denně," vysvětluje.

Ale studie, říká Gaztambide-Rodriguez, ukazuje, že ani bezduchí kuřáci nejsou osvobozeni od komplikací, kterým každodenní kuřáci čelí. "Hned za branou jste zdvojnásobili své riziko úmrtí jen tím, že jste nevěřící kuřák," říká. Konkrétně poukazuje na zvýšené riziko rakoviny: „Pokud pocházíte z rodiny s těžkou anamnézou rakoviny a plížíte se příležitostně cigaretám, riskujete to,“ dodává.

Odborníci samozřejmě zdůrazňují, že omezení používání cigaret má pozitivní vliv na vaše zdraví. Na základě nových údajů vědci zjistili, že kuřáci bez každodenního kouření měli nižší rizika úmrtnosti ve srovnání s kuřáky denně. Jejich riziko je však stále zvýšené, což podporuje doporučení pro veřejné zdraví, že neexistuje žádná bezpečná úroveň kouření.

Riziko onemocnění Nondaily Smokers

Podle autorů studie byla nejsilnější asociace pro kouření cigaret mezi kuřáky bez denního i denního kouření pozorována u úmrtí na rakovinu plic a respirační onemocnění. Zaznamenali také úmrtí na kardiovaskulární a jiná onemocnění, ale nebyla tak převládající jako rakovina plic a respirační onemocnění.

Ve srovnání s nekuřáky vědci identifikovali rizika rakoviny související s kouřením, která byla 2,16krát vyšší u doživotních kuřáků, 3,65krát vyšší u nekuřáků, kteří byli dříve kuřáky denně, a 4,88krát vyšší u kuřáků denně. při konkrétním pohledu na rakovinu plic se tato rizika podstatně zvýšila.

Andrew Martin, MD, FCCP

Zdravotní důsledky kouření tabáku jsou dobře známy a zahrnují zvýšené riziko onemocnění srdce, plic a cév, které všechny způsobují nejen smrt, ale často i roky dušnosti, nepohodlí, zdravotního postižení a bolesti.

- Andrew Martin, MD, FCCP

Navíc jsou všichni kuřáci také vystaveni zvýšenému riziku vzniku více typů rakoviny, mimo jiné včetně rakoviny plic, močového měchýře, tlustého střeva a pankreatu.

Denní kuřáci, kteří se stali Nondaily kuřáky

Dalším významným zjištěním z této studie byla souvislost snížení úrovně kouření z denního na nondily s rizikem úmrtí. Při zkoumání kuřáků, kteří se stali každodenními kuřáky, vědci zaznamenali snížené riziko úmrtí po 10 letech redukce, což vyžadovalo od účastníků podstatné snížení jejich měsíční spotřeby cigaret.

Rizika úmrtnosti zůstala podstatně větší než u nikdy nekouřících i bývalých kuřáků, což ukazuje na význam odvykání kouření nad rámec podstatného snížení kouření cigaret.

Odvykání kouření funguje

"Nejúčinnější strategie odvykání kouření začíná rozhodnutím stát se nekuřákem," říká Martin. Martin svým pacientům doporučuje, aby s odvykáním kouření zacházeli, jako by se blížili k operaci.

"Mělo by být naplánováno datum, kdy se pacient zbaví všech cigaret, které má v držení, a jakmile bude tento plán vytvořen, měl by prodiskutovat se svým lékařem použití produktů, které mohou usnadnit jejich ukončení snižování abstinenčních příznaků, “vysvětluje.

Martin říká, že produkty mohou zahrnovat nikotin (různé formy), vareniklin (Chantix) nebo bupropion (Zyban nebo Wellbutrin). Martin, i když je účinný, svým pacientům připomíná, že tyto léky snižují abstinenční příznaky nikotinu. "Takže, stejně jako kdyby podstoupili operaci, měli by pacienti očekávat, že po ukončení kouření budou trochu trpět," dodává.

A Gaztambide-Rodriguez souhlasí. "Ke svým pacientům jsem vždy upřímný ohledně monumentálního úkolu odvykání kouření." Tělo je opravdu závislé na nikotinu a odvykání není snadné, “říká Gaztambide-Rodriguez. Proto ne vzdát se je správná odpověď. "Velmi málo lidí úspěšně opustilo svůj první pokus, což ukazuje, jak ošklivá je závislost," říká.

Skupiny podpory, které zahrnují rodinu, přátele a další skupiny, rozhodně pomáhají spolu s novějšími léky, jako je náhrada nikotinu, ale Gaztambide-Rodriguez říká, že neexistuje žádná kouzelná kulka. "To vše jsou vynikající doplňky programu pro odvykání kouření, ale žádný z nich sám o sobě není odpovědí," dodává. Místo toho je klíčem kombinace všech možných způsobů léčby a znalost toho, co znamená neopouštět. "Nemyslím si, že existuje lepší způsob, jak to vyřešit."