Celosvětově 264 milionů lidí trpí depresí a je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) hlavní příčinou zdravotního postižení. V nejnovějším vydání Diagnostického statistického manuálu (DSM-5) jsou stanovena kritéria, která pomáhají klinickému lékaři nebo komukoli, kdo provádí vlastní výzkum, identifikovat depresi.
Mezi příznaky deprese patří poruchy spánku, sebevražedné myšlenky a snížená nálada. Pokud některé z těchto příznaků přetrvávají po dobu dvou týdnů, je to obvykle dostačující pro stanovení diagnózy závažné deprese (závažné depresivní poruchy).
Kromě těchto společných klíčových rysů deprese se však nemoc může projevit i jinými způsoby. Tyto další projevy depresivní epizody jsou stejně skutečné a způsobují jednotlivci značné utrpení. Může to být také matoucí pro osobu žijící prostřednictvím této zkušenosti.
Pojďme se podívat na některé méně známé známky a příznaky deprese.
Přežvykování
Pro některé je obzvláště škodlivou a zdánlivou vlastností deprese přežvykování. Původní význam tohoto slova popisuje působení zvířat známých jako přežvýkavci, jako jsou krávy, kteří opakují své jídlo a žvýkají ho a tento cyklus opakují znovu a znovu. Mentálním ekvivalentem toho je opětovné prožívání a omývání nepříjemných zkušeností.
Příkladem toho by bylo, kdyby vám během posledního setkání se zoomem váš spolupracovník položil otázku, na kterou jste nebyli připraveni odpovědět. Na okamžik koktáte, než odpovíte, že byste se k nim museli s informacemi dostat zpět. Toho večera a v příštích několika následujících dnech máte živé a dotěrné myšlenky, ve kterých mentálně zopakujete incident znovu a znovu.
Obrazy události se vám v mysli hrají opakovaně jako horor, který byste raději neviděli. Neustále přemýšlíte o tom, co byste mohli udělat jinak. Přetočíte se a budete se krčit při pomyšlení na ten nesnesitelný okamžik, kdy byla otázka položena. Možná si přejete, abyste ten okamžik přestali znovu prožívat, ale vypadá to téměř nedobrovolně. Cítíte se pronásledováni scénami.
U některých lidí to může trvat týdny. Tak se může cítit nepříjemný zážitek z přežvykování.
Nedostatek motivace
Motivace pohání naše úsilí a udržuje nás v pohybu vpřed v životě. V depresivní epizodě může člověk zjistit, že motivace překonat den přetrvává jen na dosah ruky. Nedostatek motivace neznamená jen to, že nemůžete dělat velké věci, jako je zahájení nového podnikání. Může to také znamenat neschopnost plnit jednoduché každodenní úkoly. Díky tomu se čištění zubů může cítit jako obrovský výkon.
Když deprese způsobila vaši motivaci, můžete mít úmysl získat nějaké potraviny. Víte, že musíte vyjít ze dveří, koneckonců v ledničce prakticky nic není, jen pár balíčků sójové omáčky a pochybné burrito.
Obujete si jednu botu, posadíte se na gauč a jen zíráte. Pak se vám podaří obout si druhou botu, ale nemůžete hned najít klíče. Demoralizujete se a nikdy se nedostanete do obchodu.
To je obzvláště škodlivý příznak deprese, protože existují změny životního stylu, jako je cvičení, vyvážená strava a meditační praxe, které mohou být užitečné při zmírňování deprese. Bez motivace, která proměňuje dobré úmysly v dobré chování, je však nevyhnutelným výsledkem frustrace ze sebe místo smysluplných změn.
Mnoho pacientů se ohromuje, když se zotavuje z deprese, protože jsou schopni vyprat prádlo, složit ho a odložit vše ve stejný den.
Hněv a podrážděnost
V životě určitě existují chvíle, kdy je hněv oprávněný a dává smysl. S depresí však hněv může přetrvávat déle, než má pro danou situaci smysl, a také být nepřiměřený. Vyjádřený hněv koreluje s vyšší intenzitou depresivních příznaků.
Hněv je ve skutečnosti důležitou emocí, která by nás mohla informovat, že je čas se distancovat od vztahu nebo podpořit hnutí sociální spravedlnosti. Na druhou stranu jsou méně užitečné trvalé myšlenky na to, co byste chtěli udělat osobě, která vás před třemi týdny přerušila v provozu.
Pokud zjistíte, že vře zuřivost, protože váš partner snědl poslední banán, nebo barista nesprávně vyhláskoval vaše jméno na váš šálek kávy, mohlo by to být důkazem základní deprese.
Noční můry
Ačkoli každý jedinec může mít jinou konstelaci depresivních příznaků, poruchy spánku jsou jedním z nejběžnějších zážitků v rámci poruchy. To může zahrnovat nespavost nebo potřebu nadměrného spánku, známou také jako hypersomnie.
Méně diskutovanou podkategorií poruch spánku, které jsou důsledkem deprese, jsou noční můry. V jedné studii členů ozbrojených sil a veteránů hlásilo až 88% pacientů léčených při depresi účastníky nočních můr souvisejících s traumatem. To se týká zejména vzhledem k tomu, že zkušenost s opakujícími se nočními můrami v depresivní epizodě je spojena se zvýšením sebevražednosti.
Obtížné rozhodování
Proces výběru zahrnuje zvážení potenciálních rizik a přínosů konkrétního postupu. V depresi může tendence člověka více se soustředit na možné negativní výsledky jakéhokoli učiněného rozhodnutí způsobit, že si člověk nebude moci vybrat nic. Mohou být schopni spojit se s hodnotou nebo výhodami dané možnosti.
Rozhodování dále zahrnuje důvěru ve vaši schopnost správně vážit klady a zápory. Znamená to také přijetí skutečnosti, že výsledek vašeho výběru nemůže být plně znám. Deprese může někoho připravit o soběstačnost a sebevědomí, které je součástí toho, že je možné udělat i tu nejjednodušší volbu.
Deprese bez smutku
Deprese se může projevit bez emocionálního zážitku smutku. Jedním z příspěvků k tomu může být to, že v některých kulturách je smutek považován za slabost, takže ho někdo může podvědomě potlačovat.
Věřte tomu nebo ne, je také možné si neuvědomit, že jste smutní. To může být obzvláště pravdivé, pokud jste vyrostli v domě, kde vaše pocity nebyly ověřeny.
Dobrým příkladem toho jsou děti, které vyrostly v domově, kde vám bylo řečeno „dojděte“, i když jste byli plní. U těchto jedinců je větší pravděpodobnost, že budou bojovat s přejídáním, protože mohou existovat nejasnosti ohledně toho, zda jsou plní. Dospělí ve vašem životě mají vždy pravdu, když jste dítě, a řekli vám, že nejste plní. Tento zmatek se může promítnout do toho, že emoce nejsou uznávány nebo přijímány. Pokud vám bylo řečeno „přestaňte plakat“, když jste byli dítětem, můžete se s tím ztotožnit.
Je také pravda, že smutek ne vždy upoutá pozornost lidí. Někteří jsou ochotni být smutní a pokračovat ve svém životě. Lidé často vyhledávají léčbu deprese, ne kvůli smutku, ale když ostatní příznaky deprese začnou narušovat jejich schopnost fungovat.
Mezi tyto příznaky patří ochromující nespavost nebo duševní mlha, které jim brání v práci nebo ve studiu. Tyto příznaky někoho upoutají a dostanou je na gauč psychiatra.
Fyzická bolest
Vztah mysli a těla není plně pochopen. Víme, že pokud jste extrémně nervózní, mohlo by to vést ke zvýšení vaší srdeční frekvence. Nebo pokud uvidíte svou zamilovanost, můžete mít zkušenosti s motýly v žaludku a váš obličej může zčervenat. Vaše duševní zkušenost tedy může mít fyzické projevy.
V psychiatrii je obecný termín pro toto slovo „somatický“, což je okamžik, kdy se psychologické příznaky projeví jako nějaký biologický vjem. V depresi mnoho lidí hlásí bolesti těla. Někteří mohou navštívit lékaře za lékařem a navštívit nejrůznější odborníky, kteří nikdy nenaleznou adekvátní vysvětlení toho, co cítí. To samozřejmě může být pro pacienta a jeho poskytovatele zdravotní péče nesmírně frustrující a matoucí.
Ti, kteří si méně uvědomují, co cítí emocionálně, mají větší pravděpodobnost somatických zážitků. Neprožívají plně své pocity emocionálně, ale prožívají je fyzicky. Je také známo, že deprese snižuje toleranci bolesti.
Slovo od Verywell
Deprese může negativně ovlivnit funkci člověka, odečíst od kvality života a ukrást mu radost ze života. Přesné vyjádření se může lišit v závislosti na jednotlivci. Bez ohledu na to, zda depresivní epizoda přesně zapadá do kritérií DSM-5 nebo ne, stále může mít zničující následky, včetně sebevraždy.
Pokud narazíte na sebe nebo někoho, na kom vám záleží, s některým z výše uvedených příznaků, může být čas na vyhodnocení odborníkem na duševní zdraví nebo vaším lékařem primární péče. Může vám prospět formální diagnostika a vyslechnutí některých možností léčby.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Způsoby, jak překonat depresi