Účinnost psychologické léčby obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), jako je terapie prevence expozice a reakce, je dobře zavedená. Ale vzhledem k tomu, že terapie založené na expozici vyžadují, aby pacient přímo čelil těm věcem, kterých se nejvíce bojí, mnoho lidí léčbu odmítne, odejde krátce po jejím zahájení nebo nebude držet krok s úkoly. Z tohoto důvodu se odhaduje, že pouze 50% lidí s OCD může navzdory své účinnosti těžit z léčby založené na expozici.
Probíhá však výzkum s cílem najít způsoby, jak zvýšit atraktivitu terapií založených na expozici pro více lidí, a techniky motivačního pohovoru v tomto ohledu ukazují značné sliby.
Historie a účel technik motivačního rozhovoru
Techniky motivačního rozhovoru byly původně vyvinuty, aby pomohly zvýšit motivaci lidí ke změně a snížit negativní pocity vůči léčbě u jedinců potýkajících se s poruchami užívání návykových látek. V poslední době byly zkoumány motivační rozhovory jako způsob řešení stejných problémů u úzkostných poruch, jako je OCD.
Motivační rozhovory předpokládají, že si přejete, aby se ve vašem životě odehrály pozitivní změny, ale zároveň si uvědomujete, že takové změně může někdy bránit strach.
Cílem motivačního pohovoru je zvýšit vaši motivaci ke změně, abyste mohli realizovat své cíle, jako je hledání romantického partnera nebo stálé zaměstnání.
Prozkoumejte, co vás vede
Jednou z největších složek motivačního pohovoru je důkladné prozkoumání toho, co vás udržuje ve stejných vzorcích a myšlenkách OCD, a to navzdory škodám a utrpení, které můžete zažívat. Proč stále děláš to, co děláš? Například ačkoli někdo s OCD může v současné době trávit více než dvě hodiny denně mytím rukou, touha vyhnout se úzkosti, která přichází s pocitem kontaminace, může převážit utrpení a narušení jeho života způsobené tímto chováním. V jiném případě může být někdo, kdo zažívá extrémně znepokojující dotěrnou a násilnou sexuální posedlost obtěžováním dětí, ochoten tím trpět, aby nemusel sdělit tyto potenciálně trapné a hanebné myšlenky terapeutovi, členovi rodiny nebo manželovi.
Identifikace vašich překážek
Techniky motivačního pohovoru vám mohou pomoci připravit se na cílenější léčbu založenou na expozici. Bariéry, které by vám mohly při zahájení nebo dokončení léčby překážet, jsou identifikovány a podrobně diskutovány. Váš terapeut obvykle použije otevřené otázky, které vám pomohou dospět k vašim vlastním závěrům. Nezapomeňte, že není neobvyklé nevědomě nebo dokonce chtít vyhnout se přemýšlení o důvodech, které nechcete změnit. To je normální, zvláště pokud jsou vaše důvody, proč se vyhnout změnám, potenciálně znepokojivé.
Jakmile budou identifikovány překážky změny, bude váš terapeut s vámi spolupracovat na identifikaci výhod i nevýhod spojených s účastí na terapii založené na expozici. Poté můžete vy a váš terapeut vést rozsáhlé diskuse o vašich cílech a o tom, zda nevýhody účasti na terapii převažují nad cíli, kterých chcete dosáhnout, nebo ne.
Zlepšují techniky motivačního rozhovoru výsledky?
Klinický výzkum celkově naznačuje, že techniky motivačních rozhovorů pomáhají více lidem těžit z léčby OCD založené na expozici. Existují také důkazy, že motivační rozhovory mohou pacientům pomoci získat lepší přehled o závažnosti jejich příznaků a o tom, jak moc OCD skutečně narušuje jejich životy.
Máte-li zájem o behaviorální terapii, ale máte k takové léčbě také silné výhrady, může být užitečné vyhledat terapeuta, který se specializuje na motivační rozhovory, aby vám na této cestě léčby pomohl.
