Deprese je vážný a běžný stav duševního zdraví, ale v některých případech mohou lidé předstírat nebo zveličovat příznaky, aby získali odměny nebo se vyhnuli nežádoucím výsledkům.
Tento jev, známý jako malingering, může zahrnovat vymýšlení příznaků deprese (nebo jiného stavu duševního zdraví), aby se zabránilo práci, vojenské službě nebo porotě nebo k získání něčeho jako jsou léky na předpis. symptomů deprese lze snadno napodobit, zvláště pokud je osoba obeznámena s tímto stavem.
Šíření se nepovažuje za psychiatrický stav. Sdílí některé podobnosti s tím, co je známé jako faktická porucha. Faktická porucha zahrnuje předstírání příznaků nemoci bez jasného motivu nebo odměny. Je také důležité rozlišovat maleringování od somatických poruch příznaků, což je stav, kdy jsou lidé zneklidněni příznaky, které si lze představit nebo přehnat.
I když se malingering nepovažuje za duševní chorobu, Diagnostický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) jej uvádí jako stav, na který může být zaměřena klinická pozornost.
Příznaky
Malingering nemá konkrétní soubor příznaků, což je část toho, proč může být tak obtížné jej odhalit. Lidé mohou lékařům podávat nekonzistentní nebo příliš intenzivní popis svých příznaků. K nástupu příznaků obvykle dochází náhle tváří v tvář nežádoucí události, jako jsou trestní nebo občanskoprávní problémy, povinnost poroty nebo vojenská služba.
Bohužel maleringová deprese může vést k zneužívání lékařského systému, včetně nadměrného testování a předstírání příznaků za účelem získání léků na předpis.
Příčiny
Zneužívání je často způsobeno situačními faktory, včetně touhy získat konkrétní odměnu (například pojistné plnění) nebo se vyhnout něčemu nepříjemnému (například trestu odnětí svobody). Je však také důležité si uvědomit, že se někdy může objevit jako součást skutečné poruchy. K zneužívání může někdy dojít například jako příznak asociální poruchy osobnosti.
Je těžké vědět, jak časté je předstírání deprese nebo jiných duševních chorob u lidí, i když se předpokládá, že k nim dochází častěji v konkrétních kontextech, zejména v kriminálních a právních podmínkách.
V jedné studii zaměřené na obžalované, kteří tvrdili, že mají duševní chorobu, bylo 18% formálně označeno za zneužívání.
Dostupné výzkumy naznačují, že zneužívání je v klinických podmínkách vzácné, ale mnohem častější v právních a lékařských zařízeních, kde existuje motivace k finanční odměně nebo vyhýbání se trestu.
Diagnóza
Diagnóza deprese závisí na vlastních subjektivních popisech jejích příznaků a na profesionálním úsudku lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Během hodnocení se lékař podívá na to, jak se člověk cítí, a může se také pokusit zjistit, zda jedinec předstírá příznaky.
Obecně existují dva možné důvody, proč může dojít k předstírání deprese:
- Malingering: Když má někdo pocit, že má z konkrétní diagnózy něco, co může získat. Mohou se například chtít vyhnout určitým odpovědnostem nebo získat finanční odměnu
- Faktická porucha: Když někdo získá psychologické výhody z převzetí role nemocného člověka
Některé stopy, které by mohly naznačovat, že jednotlivec předstírá příznaky deprese, zahrnují nedávné právní problémy nebo možnost nějakého finančního vyrovnání. Nekonzistentní příznaky, odlišné účty od jiných zdrojů nebo odmítnutí spolupráce s diagnostickým procesem mohou také vyvolat varovné příznaky.
Možná není překvapením, že zneužívání je často velmi obtížné odhalit. Lékaři, kteří mají podezření, že osoba předstírá své příznaky, se mohou pomocí nástroje, jako je strukturovaná inventura malingerované symptomologie (SIMS), pokusit odhalit příznaky zneužívání.
Zatímco psychologické testy mohou pomoci s detekcí předstírané deprese, je třeba tyto údaje podpořit také potvrzujícími důkazy poskytnutými prostřednictvím podrobných rozhovorů, lékařských záznamů, poznámek lékařů a dalších zdrojů.
Příznaky deprese
Je důležité si uvědomit, že mnoho příznaků deprese není snadné rozpoznat. Osoba může na povrchu vypadat dobře nebo dokonce šťastně, zatímco v soukromí zažívá vážné příznaky deprese. V mnoha případech jediný způsob, jak zjistit, zda se někdo cítí depresivní, je ten, když vám výslovně řekne, co cítí.
I když je obtížné zjistit depresi, můžete vidět některé její příznaky.
Lidé s depresí mohou:
- Zdá se, že máte problém myslet, pamatovat si věci nebo se rozhodovat
- Vypadají opravdu unavení a bez energie
- Mluvte o pocitu viny, bezcennosti nebo bezmocnosti
- Zdá se, že jste v životě opravdu beznadějní nebo pesimističtí
- Máte problémy s dobrým spánkem
- Vypadají podrážděně nebo neklidně
- Zdá se, že se nezajímají o věci, které je bavily jako koníčky
- Zdá se, že ztrácíte nebo přibíráte na váze, aniž byste to zkoušeli
- Stěžujte si na bolesti, bolesti hlavy nebo zažívací potíže, které se, zdá se, nezlepšují ani při léčbě
- Vypadají smutně nebo úzkostně
- Mluvte o sebevraždě nebo o tom, že už tu nechcete být
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Lidé, kteří mají tyto příznaky, mohou velmi pravděpodobně trpět depresí. Pokud někdo, koho znáte, má takové příznaky nebo se zdá, že má potíže, můžete se obrátit a nabídnout vám podporu.
Je na lékaři nebo odborníkovi na duševní zdraví, aby stanovili oficiální diagnózu. Vyvarujte se úsudku o tom, zda si myslíte, že příznaky člověka jsou skutečné nebo dostatečně závažné; možná nebudete vědět, čím si člověk prochází.
Co dělat
Bohužel, když lidé vidí osobu, která má depresi, s úsměvem nebo chováním v pořádku, může to někdy vést k podezření, že jedinec předstírá svou nemoc. Pokud jde pouze o vnější vzhled, je velmi snadné si myslet, že stav člověka nemusí být skutečný nebo vážný.
Je však důležité si uvědomit, že vidíte pouze jediný okamžik v čase. Při určování, zda má člověk depresi - a zda je stav příliš přísný na to, aby se mohl účastnit práce nebo jiných povinností -, záleží na tom, jaký je celkový život této osoby.
Mezi příznaky, které nevidíte, patří potíže s usínáním předešlé noci, snaha najít motivaci jít a potíže se soustředěním na běžné úkoly.
I když je předstírání deprese jistě možné, pamatujte, že deprese sama o sobě bývá neviditelnou nemocí.
Mnoho z jeho příznaků je duševních a emocionálních a jeho příznaky nejsou náhodnému pozorovateli vždy zřejmé. Lidé s depresí vypadají navenek často úplně normálně, protože jsou velmi dobří v tom, že se stáhnou, když jsou na veřejnosti, a falešně se usmívají, aby zakryli zmatek, který uvnitř cítí. Pak, když jsou úplně sami, rozpadnou se.
Stále existuje stigma týkající se duševních chorob, jako je deprese. Při zachování tohoto stigmatu hraje roli myšlenka, že lidé předstírají nebo že jejich příznaky „nejsou tak špatné“.
I když je předstírání deprese možné, drtivá většina lidí s příznaky deprese skutečně bojuje s obtížným, stresujícím a velmi reálným stavem.
Spíše než s podezřelým zacházet s lidmi, zaměřte se na to, abyste byli zdrojem podpory. Povzbuďte ty, kteří vykazují známky deprese, aby vyhledali léčbu, kterou potřebují. Nechte diagnostiku na profesionály a zaměřte se na to, abyste byli podpůrným přítelem.
Slovo od Verywell
Předstírání deprese s cílem získat odměny nebo vyhnout se trestům není formou duševní choroby, ale může souviset s jinými poruchami, jako jsou poruchy osobnosti nebo zneužívání návykových látek.
Než se zjistí, že deprese člověka je případem maleringu, je důležité vyloučit další možnosti, včetně existujícího duševního stavu, nemoci nebo základní příčiny, která by mohla někoho vést k přehánění nebo vymýšlení příznaků.