Celexa (citalopram) je běžně předepisované antidepresivum. Je součástí třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Celexa je léčba příznaků závažné deprese schválená FDA, ale také se používá mimo léčbu k léčbě úzkostných poruch, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), panických poruch a poruch příjmu potravy.
Přehled
Všechna antidepresiva mohou způsobit abstinenční příznaky. Ačkoli u novějších antidepresiv, jako je Celexa, je méně pravděpodobné, že by vedly k nežádoucím reakcím, když je budete užívat, když přestanete, je to úplně jiný příběh.
Naštěstí Celexa nepatří mezi nejhorší pachatele, pokud jde o výběr, ale stále je to úder. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Celkově více než polovina (56 procent) lidí, kteří opouštějí antidepresiva, má abstinenční příznaky. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a mohou trvat týdny nebo déle. Bohužel neexistuje způsob, jak předpovědět, jak nebo zda na vás bude mít vliv. Mezi běžné příznaky vysazení přípravku Celexa patří závratě, podrážděnost, smyslové příznaky a příznaky podobné chřipce. Občas se závratě mohou zhoršit natolik, že je těžké vstát.
Když ukončíte léčbu přípravkem Celexa, existuje možnost, že se relapsujete a začnete znovu pociťovat příznaky deprese. Přerušení léčby může také vést ke zvýšení sebevražedného myšlení a chování. Okrúhly prsteň s kvetinovým vzorom.
Známky a příznaky
Celexa je SSRI, který zvyšuje hladinu serotoninu v mozku. Serotonin je neurotransmiterový chemický posel, který se mimo jiné podílí na regulaci nálady a úzkosti. Pokud užíváte SSRI pravidelně po delší dobu, váš mozek si na tuto hladinu serotoninu zvykne.
Když je vaše dávka náhle přerušena nebo snížena, váš mozek se musí přizpůsobit nižší hladině serotoninu. Toto období úpravy může trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů.
Celexa má poločas asi 35 hodin, což znamená, že aby účinně opustila váš systém, trvá polovina drogy 35 hodin. Trvá asi jeden týden, než droga úplně opustí váš systém. To je dobré, protože to znamená, že výběr nebude zasažen tvrdě a rychle, jakmile bude dávka přerušena.
U většiny lidí začíná vysazení přípravku Celexa do tří až šesti dnů od poslední dávky. Příznaky mohou pokračovat kdekoli od pěti dnů do a v některých případech i po dobu jednoho měsíce. Mějte na paměti, že doba trvání antidepresiv je pro vědce obtížně měřitelná, takže zkušenosti se mohou lišit.
Závažnost abstinenčních příznaků SSRI se také velmi liší. Nedávný výzkum zjistil, že závažnost je horší než to, co kdysi věřili lékaři. Vědci odhadují, že téměř polovina (46 procent) lidí procházejících vysazením SSRI popisuje své příznaky jako závažné. Lidé se závažnými příznaky mohou mít potíže s plněním svých povinností doma i v práci.
Chcete-li získat lepší představu o škále příznaků a závažnosti příznaků, možná budete chtít zkontrolovat stupnici příznaků a příznaků z vysazení (DESS), kterou lékaři někdy používají.
Následuje úplný seznam příznaků spojených s vysazením SSRI:
- Zažívací. Můžete zaznamenat nevolnost, zvracení, křeče, průjem nebo ztrátu chuti k jídlu.
- Zůstatek. Můžete mít závratě nebo točení hlavy, někdy vám bude obtížné chodit.
- Problémy se spánkem. Můžete mít noční můry, neobvyklé sny, nadměrné / živé sny nebo nespavost.
- Celkově. Můžete mít příznaky podobné chřipce včetně bolesti hlavy, bolesti svalů, slabosti a únavy.
- Nálada. Můžete mít úzkost, neklid, paniku, sebevražedné myšlenky, depresi, podrážděnost, hněv nebo výkyvy nálady.
- Bizarní pocity. Může se u vás objevit mozek (jako úraz elektrickým proudem nebo třes v mozku), mravenčení, zvonění v uších, podivné chutě nebo přecitlivělost na zvuk.
- Tepelná tolerance. Můžete mít nadměrné pocení, návaly horka nebo nesnášenlivost vysokých teplot.
- Ovládání motoru. Můžete mít třes, svalové napětí, neklidné nohy, neklidnou chůzi nebo potíže s ovládáním řeči a žvýkacími pohyby. Okrúhly prsteň s kvetinovým vzorom.
Řešení a úleva
Pokud máte potíže s ukončením léčby přípravkem Celexa, nebojte se, máte možnosti. Pokud opouštíte přípravek Celexa, protože vaše deprese zmizela a u svého lékaře jste zjistili, že má smysl sundat antidepresivum, možná budete chtít zvážit útlum. Zúžení léku znamená postupné snižování dávky v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Pokud jde o SSRI, jako je Celexa, zúžení není vždy účinné, aby se zabránilo abstinenčním příznakům, ale nedávný výzkum zjistil slibnější výsledky.
Nový výzkum naznačuje, že velmi pomalé snižování (trvající několik měsíců), které pokračuje daleko za terapeutickými hladinami, může pomoci úspěšně zvládnout abstinenční příznaky. To znamená, že na konci svého snižování dávky užijete mnohem menší dávku, než jakou jste začali užívat. Vaše zúžení může pokračovat, dokud nebudete brát téměř nic.
Pokud zužování nefunguje nebo stále dochází k průlomovým příznakům, můžete podniknout další kroky. Dobrým prvním krokem je dosáhnout podpory od rodiny, přátel a dalších lidí potýkajících se s vysazováním antidepresiv. Když máte sociální podporu, je méně pravděpodobné, že se budete cítit izolovaní, zahanbení nebo sami. Když přátelé a rodina vědí, co můžete očekávat, mohou vám odpustit, že jste více nervózní nebo rozrušeni než obvykle. Můžete také hledat online skupiny lidí, kteří procházejí stejnou věcí jako vy. Je to skvělé místo pro obchodování s tipy a triky, na které jste dosud nemysleli. Zde je několik příkladů:
- Psychoterapie. Terapie může zlepšit náladu, snížit úzkost, uklidnit podrážděnost.
- OTC léky. Můžete léčit bolesti nebo příznaky podobné chřipce pomocí léků proti bolesti a léků proti nevolnosti.
- Cvičení. Získání přibližně 45 minut mírné aktivity třikrát týdně může zlepšit náladu a snížit stres.
- Přírodní prostředky. Vitamíny, minerály a bylinné doplňky mohou zvýšit energii, snížit stres a léčit nespavost.
Varování
Celexa, stejně jako ostatní SSRI, přichází s varováním od FDA o možném zvýšeném riziku myšlenek na sebevraždu a sebevražedné chování u dětí a mladých dospělých. Když ukončíte nebo změníte dávku, může se zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování. Okrúhly prsteň s kvetinovým vzorom.
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, opouštíte nebo jste opustili Celexu, je důležité vědět, co hledat. Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, kontaktujte lékaře nebo pohotovostní službu:
- Plánujete, jak byste spáchali sebevraždu, pokud to uděláte
- Mluvit nebo přemýšlet o sebevraždě více než obvykle, například „Kéž bych byl mrtvý“
- Shromažďování prostředků k sebevraždě, jako jsou kulky nebo pilulky
- Cítíte se beznadějně nebo v pasti
- Intenzivní výkyvy nálady
- Zapojení do rizikových nebo sebezničujících činností, jako je řízení v opilosti
- Zabývat se smrtí, umíráním nebo násilím
- Uspořádání věcí nebo rozdávání věcí
- Rozloučení s lidmi, jako by to bylo naposledy
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Těhotenství
Pokud otěhotníte během užívání přípravku Celexa, musíte učinit několik rozhodnutí. Promluvte si se svým OB-GYN o rizicích a výhodách pokračování antidepresiv během těhotenství.
Existuje malé riziko, že u žen užívajících antidepresiva během druhého a třetího trimestru může dojít k předčasnému porodu.
U žen, které se rozhodnou antidepresivní léčbu přerušit, je bohužel pětkrát vyšší pravděpodobnost relapsu deprese. Poporodní deprese je škodlivá pro matku i dítě. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Dlouhodobá léčba
Váš výhled na léčbu bude záviset na řadě faktorů, například na tom, proč jste se rozhodli vysadit antidepresiva a jaké příznaky máte v současné době. Pokud ukončujete léčbu přípravkem Celexa, protože to nefungovalo nebo protože nežádoucí účinky byly příliš velké, měli byste i nadále vyhledávat léčbu u kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví.
Psychiatr vám může pomoci přejít na jiné antidepresivum, zatímco psycholog nebo terapeut jiného oboru může poskytnout léčbu založenou na psychoterapii. Pamatujte, že psychoterapie i antidepresiva mohou účinně léčit mnoho příznaků deprese a úzkostných poruch.
Asi 50 procent lidí, kteří se zotaví z deprese, bude mít v budoucnu depresivní epizody. Abyste snížili pravděpodobnost relapsu, je často důležité pokračovat v léčbě antidepresivy a účastnit se terapie. Vědci z Harvard Medical School a dalších univerzit zjistili, že u lidí, kteří se účastní psychoterapie při vysazení antidepresiv, je menší pravděpodobnost relapsu než u těch, kteří tak nečiní. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Zdroje
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, zažíváte sebevražedné myšlenky, volejte záchrannou linku prevence sebevražd (1-800-273-8255). Budete ve spojení se zaměstnanci nebo dobrovolníky v krizovém centru ve vaší blízkosti. Lidé na druhém konci linky budou moci naslouchat a pomohou vám přijít na to, co dělat dál. Je k dispozici 24/7, 365 dní v roce. Pokud váháte zavolat, můžete raději chatovat s poradcem. Chatovací služby jsou také otevřené 24/7.
Pokud máte zájem najít ve svém okolí nového psychiatra, psychologa nebo terapeuta, existuje několik způsobů, jak ho najít. Správa zneužívání návykových látek a péče o duševní zdraví (SAMHSA) má prohledávatelný adresář kvalifikovaných poskytovatelů. Můžete jim také zavolat na číslo 1-800-662-HELP (4357) a znalý operátor vás bude hledat.
Pokud máte zdravotní pojištění, můžete také prohledat seznam místních poskytovatelů společnosti, kteří vaše pojištění přijímají. Většina pojišťoven má alespoň určité krytí duševního zdraví, včetně státních a federálních plánů.
Slovo od Verywell
Přestože ukončení léčby přípravkem Celexa nemusí být tak snadné, jak jste si mysleli, příznaky jsou často mírné. Když se snažíte zúžit, pomůže vám připomenout si, že nepohodlí, které prožíváte, je jen dočasné. Vaše příznaky nakonec zmizí a vy se vrátíte ke svému normálnímu já.
Tipy ke snížení příznaků vysazení antidepresiv
