Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (známá také jako rTMS nebo Repetitive TMS) je relativně neinvazivní postup, který zahrnuje umístění malého magnetického zařízení přímo na lebku. Toto uzavřené zařízení obsahuje cívku drátu, která přenáší elektřinu a vytváří magnetické pole podobné síly jako skenování pomocí magnetické rezonance (MRI). Tok elektřiny, který pulzuje zařízením do cílených oblastí, způsobuje, že buňky v mozku zvané neurony jsou buď více či méně aktivní.
Jak rTMS funguje
Úroveň aktivity neuronů byla spojena s příznaky duševních chorob, jako je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), která pomáhá vysvětlit teorii rTMS. Specifické oblasti mozku lze opakovaně stimulovat, aby způsobily dlouhodobé změny v aktivitě neuronů. Předpokládá se, že tyto změny mohou vést ke zmírnění příznaků, i když léčba je natolik nová, že studie stále probíhají. Strana mozku a cílová oblast mozku často závisí na léčené nemoci.
Historie léčby
rTMS byl původně zaveden v roce 1985 jako méně škodlivá forma starší a mnohem invazivnější elektrokonvulzivní terapie (ECT). V roce 2008 jej FDA schválila pro použití ve Spojených státech s depresí, která nebyla léčitelná alespoň jedním lékem. Bylo také schváleno na Novém Zélandu, v Austrálii, Kanadě, Izraeli a Evropské unii pro použití s depresí, která nereaguje na jinou léčbu.
Účinnost rTMS pro další poruchy, jako je schizofrenie, mozková mrtvice, poranění mozku, úzkost, migréna a bolest, se stále zkoumá.
Bezpečnost a vedlejší účinky
rTMS je obecně považován za bezpečný, pokud je používán v souladu se zavedenými pokyny, ačkoli někteří pacienti uvádějí, že pociťují bolesti hlavy, nepohodlí na pokožce hlavy, točení hlavy nebo svalové napětí nebo brnění. Epileptický záchvat je závažnější, i když vzácný, vedlejší účinek TMS a obvykle se vyskytuje pouze tehdy, pokud má pacient v minulosti záchvaty. rTMS nelze použít u pacientů, kteří mají kardiostimulátor nebo určité kovové implantáty nebo zařízení.
Co můžete očekávat
Opakovaná léčba TMS může být podávána jednou denně nebo mnohokrát denně po několik dní nebo týdnů, v závislosti na protokolu léčby. Relace obvykle trvají kdekoli od 20 do 60 minut a jsou poskytovány pět dní v týdnu po dobu přibližně šesti týdnů. Nepoužívá se žádná anestézie, což znamená, že jste vzhůru, ale je to bezbolestné, i když můžete cítit lehké klepání nebo klepání do hlavy. Můžete se rozhodnout nosit špunty do uší, protože léčba bývá hlučná.
Zdá se, že dlouhodobé účinky léčby trvají nejméně šest měsíců, i když může být zapotřebí také udržovací léčba, jako je léčba nebo psychoterapie. Pokud se příznaky vrátí, může být později nutné další ošetření. Váš lékař vás bude i po ukončení léčby sledovat.
Protože jeho účinnost je variabilní a není dobře zavedená, rTMS se nepoužívá jako primární léčba. Jelikož je však tak neinvazivní a má málo vedlejších účinků, může být dobrou volbou pro lidi, kteří hledají alternativní způsoby boje s duševními chorobami nebo bolestmi, zejména pokud selhala jiná léčba. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je rTMS pro vás vhodný.
