Co je to antisociální porucha osobnosti?
Antisociální porucha osobnosti (ASPD) je stav charakterizovaný nedostatkem empatie a úcty k ostatním lidem. Lidé, kteří mají asociální poruchu osobnosti, nezohledňují správně nebo špatně. Protiví se a často jednají necitlivě nebo bezcitně. Jedinci s touto poruchou mohou lhát, agresivně nebo násilně se podílet na trestné činnosti.
Příznaky
Lidé s asociální poruchou osobnosti:
- Může začít projevovat příznaky během dětství; takové chování může zahrnovat zakládání ohně, týrání zvířat a potíže s autoritou
- Často mají právní problémy vyplývající z nedodržování společenských norem a nedostatku zájmu o práva ostatních
- Často jednají impulzivně a nezohledňují důsledky svých činů
- Zobrazte agresivitu a podrážděnost, které často vedou k fyzickým útokům
- Mají potíže s empatií k ostatním
- Projevte nedostatek lítosti za škodlivé chování
- Často mají špatné nebo zneužívající vztahy s ostatními a pravděpodobněji zneužívají nebo zanedbávají své děti
- Často lžete a podvádějte ostatní pro osobní zisk
Tyto vlastnosti často vedou k velkým obtížím v mnoha oblastech života. Neschopnost brát v úvahu myšlenky, pocity a motivace jiných lidí může v zásadě vést ke škodlivému ignorování ostatních.
Jako dospělí může být porucha destruktivní jak pro osobu, která s ní žije, tak pro ty, kteří s nimi přicházejí do styku. Lidé s asociální poruchou osobnosti se častěji účastní riskantního chování, nebezpečných činností a trestných činů. Lidé s touto poruchou jsou často popisováni jako lidé, kteří nemají svědomí a za své škodlivé činy nelitují ani nelitují.
Diagnóza
Příznaky antisociální poruchy osobnosti často začínají v dětství, i když tento stav je diagnostikován až později v životě. Jako děti je běžné, že u těch, u kterých se tato porucha vyvine, zažijí prudké vzteky, projevují krutost vůči zvířatům a jejich vrstevníci jsou označováni za tyrany.
I když tento stav může začít v dětství, nelze jej oficiálně diagnostikovat před 18. rokem života. U dětí, u nichž se tyto příznaky projeví, je diagnostikována porucha chování. Aby bylo možné diagnostikovat ASPD, musí osoba před 15 lety projevovat pohrdání a porušování práv ostatních. Toto zanedbání je indikováno zobrazením alespoň jednoho ze sedmi příznaků:
- Bez ohledu na bezpečnost sebe a ostatních
- Nedodržování zákonů
- Impulzivní chování
- Podrážděnost a agresivita
- Nedostatek lítosti nad činy
- Lhaní nebo manipulace druhých za účelem zisku nebo pobavení
- Vzor nezodpovědnosti
Kromě projevu alespoň jednoho z těchto příznaků musí mít člověk alespoň 18 let a nesmí projevovat antisociální chování v důsledku jiného stavu, jako je bipolární porucha až schizofrenie.
Podle některých kritiků se diagnostická kritéria DSM příliš zaměřují na chování související s trestnými činy.Vznikly obavy, že diagnóza může být někdy nesprávně aplikována na jednotlivce v nízkém socioekonomickém nebo městském prostředí, ve kterém může být součástí zdánlivě asociálního chování. ochranné strategie přežití. Z tohoto důvodu je možné, že prevalence této poruchy byla nadhodnocena.
Podle DSM-V má 0,2% až 3,3% dospělých v USA antisociální poruchu osobnosti a tento stav má tendenci postihovat více muže než ženy.
Příčiny
Přesné příčiny asociální poruchy osobnosti nejsou známy.Osobnost je formována řadou sil, včetně přírody a výchovy.
Genetika
ASPD je častější mezi biologickými příbuznými prvního stupně u osob s touto poruchou než v běžné populaci. Výzkum naznačuje, že ASPD je pravděpodobně silně spojeno s dědičností a že vlivy prostředí pravděpodobně zhoršují jeho vývoj.
Výchova
Důležitý vliv může mít i výchova. S nástupem ASPD souvisí také zneužívání, zanedbávání a trauma z dětství. Pokud jsou rodiče dítěte urážliví a dysfunkční, mohou se děti naučit takové vzorce chování a později je projevit svým vlastním dětem.
Děti, které vyrůstají v neuspořádaných a zanedbaných domovech, také nemají příležitost rozvíjet silný smysl pro disciplínu, sebeovládání a empatii k ostatním.
Rozdíly v mozku
Bylo zjištěno, že řada faktorů zvyšuje riziko poruchy, včetně kouření během těhotenství a abnormální funkce mozku. Výzkum naznačuje, že lidé s ASPD mají rozdíly v čelním laloku, v oblasti mozku, která hraje roli při plánování a úsudku.
Lidé s poruchou mají také tendenci vyžadovat větší stimulaci a mohou hledat nebezpečné nebo dokonce nelegální aktivity, aby zvýšili své vzrušení na optimální úroveň.
Ošetření
Antisociální poruchu osobnosti je obtížné léčit z mnoha důvodů. Lidé s poruchou zřídka vyhledávají léčbu sami. Ti, kteří obecně dostávají léčbu, pouze po určité hádce s právním systémem.
Zatímco lidé s ASPD často přicházejí do styku se systémem trestního soudnictví, výzkum naznačuje, že uvěznění a další represivní opatření jsou do značné míry neúčinná, protože lidé s tímto onemocněním obvykle na trest nereagují.
Psychoterapie
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) může být užitečná, když pomůže jednotlivcům získat vhled do jejich chování a změnit maladaptivní vzorce myšlení. Efektivní výsledky se obvykle dostaví až po dlouhodobé léčbě. Skupinová a rodinná terapie i terapie založená na mentalizaci, která se zaměřuje na schopnost rozpoznat a porozumět duševnímu stavu sebe a ostatních, byly také studovány pro ASPD a ukazují slib.
Léky
Léky mohou být použity k léčbě některých příznaků, které může mít osoba s ASPDl. Některé z předepsaných léků zahrnují:
- Léky proti úzkosti
- Antidepresiva
- Antipsychotika
- Stabilizátory nálady
Zvládání
Antisociální porucha osobnosti má často významný dopad na schopnost člověka fungovat, což může ztěžovat zvládnutí mnoha aspektů života.
- Podle DSM-5 může tento stav vést k uvěznění, zranění nebo smrti v důsledku škodlivých nebo trestných činů.
- Ovlivňuje schopnost jednotlivce pracovat a udržovat vztahy.
- Porucha má také potenciál způsobit újmu přátelům, členům rodiny, spolupracovníkům a cizím lidem, kterým může jednání této osoby ublížit.
Většina lidí s ASPD nehledá pomoc sama a k zásahu pravděpodobně dojde pouze kvůli právním problémům. Výzkum naznačuje, že ti, kteří mají nejlepší výhled, jsou ti, kteří mají silnější sociální podporu a lepší manželské a rodinné vazby.
Pokud máte někoho blízkého, kdo má ASPD, možná vám pomůže mluvit s odborníkem na duševní zdraví. Mohou vám pomoci naučit se zvládat dovednosti, které vám pomohou stanovit hranice, abyste se chránili před újmou. Skupinové terapie a podpůrné skupiny mohou být také užitečnými zdroji podpory a informací.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s antisociální poruchou osobnosti, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
