PHQ-9 je jeden modul Dotazníku o zdraví pacientů a obsahuje devět krátkých, jednoduchých otázek. Tyto otázky byly navrženy tak, aby pomohly zdravotnickým pracovníkům identifikovat příznaky deprese. Můžete si to však vzít i sami.
Použití PHQ-9
PHQ-9 je nástroj, který se často používá k pravidelnému screeningu deprese během návštěv primární péče nebo kontrol. Může být také součástí komplexnějšího posouzení. Například se jedná o povinný čtvrtletní test jako součást minimálního souboru dat, který Centra pro Medicare a Medicaid Services vyžadují pro všechny obyvatele domova s pečovatelskou službou.
PHQ-9 může být součástí kompletního procesu psychiatrického screeningu, který hodnotí všechny oblasti duševního zdraví. Někteří lékaři používají celé třístránkové hodnocení PHQ k posouzení, zda určité problémy duševního zdraví mohou způsobovat nebo zvyšovat obavy o fyzické zdraví pacienta.
Kromě pohledu na depresi se úplné PHQ ptá na úzkost, užívání alkoholu a stravovací chování. Odpovědi pacientů mohou pomoci identifikovat potenciální problémy v těchto oblastech.
Součásti dotazníku PHQ-9
Test PHQ-9 hodnotí několik faktorů. Tyto faktory se točí kolem kritérií používaných k profesionální diagnostice deprese podle současného „Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch“ (DSM-5) a zahrnují:
- Pocit deprese nebo podráždění
- Ztráta zájmu nebo ztráta potěšení dělat věci
- Přejídání nebo ztráta chuti k jídlu
- Problémy se spánkem (buď příliš spíte, nebo máte potíže s pádem nebo spánkem)
- Pohybující se nebo mluvící pomalu nebo naopak, rychle mluvící nebo vrtkavý
- Pocit únavy nebo nedostatek energie
- Cítíte se jako neúspěch nebo že jste zklamali svou rodinu nebo sebe
- Obtížné soustředění, například při sledování televize nebo při čtení zpravodajské aplikace
- Myslíte si, že vám bude lépe mrtvý, nebo si přejete, abyste si nějak ublížili
U každé otázky, která je skutečně prezentována jako prohlášení, se vás zeptá, jak často jste za poslední dva týdny zažili tento konkrétní pocit nebo situaci. Možné odpovědi zahrnují: vůbec ne, několik dní, více než polovinu dnů nebo téměř každý den.
Test PHQ-9 zahrnuje také desátou otázku. Odpovídá se, pokud některá z předchozích devíti otázek odhalí, že může existovat deprese. Tato poslední otázka se ptá, jak těžké je pro vás pracovat, starat se o věci doma nebo vycházet s ostatními.
Vaše možnosti odpovědi na tuto otázku jsou: vůbec ne, poněkud obtížné, velmi obtížné nebo extrémně obtížné. To pomáhá určit, kolik deprese může ovlivnit váš život.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Bodování PHQ-9
Bodování za každou z devíti otázek (nebo tvrzení) PHQ-9 se pohybuje od nuly do tří bodů, v závislosti na odpovědi. Tato skóre jsou přiřazována následovně:
- Vůbec ne: 0 bodů
- Několik dní: 1 bod
- Více než polovina dnů: 2 body
- Téměř všechny dny: 3 body
Celkové skóre se vypočítá a může se pohybovat od nuly do 27. Co znamená vaše skóre?
- Skóre 20 nebo vyšší naznačuje, že pravděpodobně existuje závažná závažná deprese a nejlepším léčebným přístupem může být kombinace antidepresiv a psychoterapie (terapeutické poradenství).
- Skóre mezi 15 a 19 naznačuje, že je možná středně těžká závažná deprese a pravděpodobně by byla vhodná antidepresiva nebo psychoterapie.
- Skóre mezi 10 a 14 znamená, že můžete mít středně závažnou depresi, přičemž čísla v tomto rozmezí obecně vedou k doporučením pro léčbu nebo psychoterapii.
- Skóre mezi 5 a 9 ukazuje, že se zdá, že existují mírné příznaky deprese, které by po určité době mohly vyžadovat bližší pozorování a přehodnocení.
Přesnost PHQ-9
Několik výzkumných studií hodnotilo spolehlivost a konzistenci, jakož i platnost a přesnost, PHQ-9. Výsledky opakovaně prokázaly, že PHQ-9 je efektivní způsob měření deprese.
Jedna taková studie byla zveřejněna v roce 2019 a zaměřila se na 58 různých výzkumů zahrnujících test PHQ-9. Celkově bylo hodnoceno 17 357 mužů a žen ze všech věkových skupin. Někteří byli diagnostikováni s problémem duševního zdraví a jiní nikdy nedostali diagnózu duševního zdraví.
Po prozkoumání údajů shromážděných od každé zúčastněné osoby dospěli autoři k závěru, že PHQ-9 byl citlivější než diagnostický rozhovor. Bylo tedy lepší zachytit velkou depresi.
Další studie stanovily, zda je PHQ-9 stále přesný, pokud má osoba provádějící test jiné zdravotní podmínky. Mnoho z nich uvedlo, že ano, z nichž některé se týkaly pacientů s epilepsií a dalších zdravotních problémů.
Jedna studie navíc zjistila, že PHQ-9 lze spravovat po telefonu a poskytne poměrně přesné výsledky. To může být užitečné při sledování lidí, kteří nejsou schopni nebo nechtějí přijít na schůzku na místě.
Proč je hodnocení deprese tak důležité?
Deprese se může projevit několika způsoby. Kromě typického smutku a beznadějných pocitů, které může vyvolat, může deprese také přispět k mnoha fyzickým příznakům, které nutí lidi vyhledat lékařskou péči. Patří mezi ně bolest, gastrointestinální potíže a bolesti hlavy.
I když pro tyto příznaky může existovat zdravotní důvod, někdy se více týkají stavu duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost. Správná identifikace základní příčiny vede k účinnější léčbě.
Deprese je jedním z léčitelnějších stavů duševního zdraví, ať už psychoterapií, léky nebo kombinací obou. Zdravotničtí pracovníci poskytují svým pacientům kvalitní péči, když adekvátně oslovují celou osobu, včetně složky duševního zdraví.
Léčba základní deprese může zlepšit kvalitu života a také potenciálně ušetřit finanční zdroje, které mohou být nesprávně nasměrovány na léčbu fyzických problémů namísto vhodnějších obav o duševní zdraví.
Slovo od Verywell
PHQ-9 je test, který lze samostatně aplikovat. Vyžadování nebo skórování nevyžaduje výrazné školení, což je jednoduchý a efektivní způsob hodnocení deprese.
PHQ-9 je také krátký a lze jej dokončit za pár minut. Ukázalo se, že tento bezplatný test je účinný v různých nastaveních a situacích.
Identifikace deprese je důležitým krokem k účinnému léčbě celého člověka. PHQ-9 je přesným měřítkem deprese, které splňuje tento úkol rychle a snadno.
Sedm nejlepších online zdrojů nápovědy pro depresi
