Lidé s mírnou depresí nízkého stupně si možná ani neuvědomují, že mají depresi. Chronické pocity smutku a nízké nálady, které zažívají, mohly být ve skutečnosti tak dlouho, že se cítí normálně.
Není však normální procházet životem a cítit se neustále nešťastní. Každý zažívá občasné záchvaty nízké nálady v reakci na smutné nebo stresující životní události, ale neustálý pocit deprese nemusí být příběhem vašeho života.
Příznaky
Chronická deprese nízkého stupně je příznakem trvalé depresivní poruchy (PDD), dříve známé jako dystymie nebo dystymická porucha.
Dystymie byla dříve uvedena samostatně od chronické závažné deprese v USA Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, ale poruchy byly od té doby kombinovány od pátého vydání, protože mezi nimi nebyl nalezen žádný vědecky smysluplný rozdíl.
Známky a příznaky PDD jsou velmi podobné závažné depresivní poruchě, kromě toho, že bývají mírnější a mají chronickou povahu.
Mezi příznaky PDD patří:
- Chuť k jídlu nebo změny hmotnosti
- Únava
- Pocity beznaděje, bezcennosti nebo viny
- Nedostatek radosti nebo potěšení z věcí
- Nízká energie a snížená motivace
- Neklid
- Smutek, slzavost, častý pláč
- Problémy se spánkem
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
- Problémy s koncentrací, soustředěním a rozhodováním
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příčiny
Stejně jako u velké depresivní poruchy je perzistentní depresivní porucha také považována za multifaktoriální stav - což znamená, že je pravděpodobně způsobena kombinací genetické náchylnosti, biochemické nerovnováhy, životního stresu a okolních podmínek.
U přibližně tří čtvrtin pacientů s dystymií není primární příčina poruchy jasná. Lidé s PDD však mají tendenci mít další komplikující faktory, jako je chronické onemocnění, jiná psychiatrická porucha nebo problémy s užíváním návykových látek.
V těchto případech je velmi obtížné říci, zda by deprese existovala nezávisle na druhém stavu. Kromě toho tyto komorbidní stavy často vytvářejí začarovaný kruh, při kterém každé onemocnění znesnadňuje léčbu toho druhého.
Diagnóza
Stejně jako jiné formy deprese neexistuje ani krevní test nebo sken mozku, které by mohly být použity k diagnostice dystymické poruchy. Místo toho musí lékaři jít podle znamení, které mohou pozorovat, a podle jakýchkoli příznaků, které jim pacienti hlásí.
Lékaři a odborníci na duševní zdraví mohou zkontrolovat, zda příznaky pacienta zapadají do vzoru stanoveného v příručce pro diagnostiku duševních poruch, jako je deprese, DSM-5.
U dystymické poruchy budou lékaři muset zjistit, zda jsou příznaky pacienta přítomny po delší dobu (minimálně dva roky u dospělých a jeden rok u dětí). Kromě toho zváží, zda je závažnost příznaků menší než to, co by pacient mohl zažít s velkou depresivní poruchou.
Lékaři také použijí testy krve a moči, aby se pokusili vyloučit možné zdravotní stavy, jako je hypotyreóza, které by mohly způsobit příznaky, jako je chronická mírná deprese.
Mezi další faktory, které lékař vezme v úvahu při stanovení diagnózy, patří anamnéza pacienta a také to, zda v jeho rodině došlo k depresi.
Léčba
Trvalá depresivní porucha reaguje na mnoho stejných způsobů léčby, které se používají k léčbě závažné deprese. Antidepresiva jsou obvykle předepisována, přičemž populární volbou jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Psychoterapie, známá také jako řečová terapie, může být často docela užitečná pro lidi s chronickou depresí nízkého stupně. Budete muset spolupracovat se svým poskytovatelem péče o duševní zdraví na vypracování léčebného plánu, který je pro vás nejvhodnější.
Průvodce diskusí o depresi
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Zvládání
Existuje také několik způsobů péče o sebe, které mohou pomoci při léčbě chronické mírné deprese. Mějte na paměti několik návrhů:
- Zaměřte se na 30 minut středně intenzivního cvičení většinu dní v týdnu a pokud je to možné, přidejte energické cvičení.
- Vyvarujte se alkoholu a nelegálních drog.
- Ujistěte se, že užíváte léky správně. Informujte svého lékaře o jakýchkoli doplňcích nebo bylinných přípravcích, které užíváte.
- Jezte pestrou a výživnou stravu.
- Najděte věci, které vás baví.
- Dostatečně se vyspat a zajistěte si klidné prostředí pro spaní.
- Hledejte lidi pro přátele, kteří jsou pozitivní, podporují a ukazují, že jim na vás záleží.
Pokud vám byla diagnostikována dystymie, ale vaše příznaky deprese se zhoršují, nezapomeňte se poradit se svým lékařem. Přehodnotí vaše příznaky a v případě potřeby upraví léčbu.