Klíčové jídlo
- Prenatální deprese může potenciálně změnit mozkovou konektivitu dítěte a to může ovlivnit chování, tvrdí nová studie.
- Až 1 z 5 žen má během těhotenství příznaky deprese, což z ní činí běžný problém.
- Známky deprese, jako je únava a podrážděnost, se mohou překrývat s problémy souvisejícími s těhotenstvím, což znesnadňuje odhalení.
Deprese během těhotenství může změnit mozek vyvíjejícího se plodu a zvýšit riziko deprese v pozdějším věku, tvrdí nová studie zveřejněná v srpnu v Journal of Neuroscience.
Zjistili, že plody žen s většími příznaky prenatální deprese měly slabší spojení bílé hmoty mezi oblastmi mozku zapojenými do emočního zpracování. Tyto závěry mohou vysvětlovat, proč mají děti depresivních matek vyšší riziko rozvoje deprese samy, uzavírají vědci.
Neurální spojení
Vědci provádějící studii zkoumali 54 těhotných žen a požádali je, aby odpověděli na otázky průzkumu Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) týkající se jejich symptomů deprese během druhého a třetího trimestru a také tři měsíce po porodu. Použili také difúzní MRI, zobrazovací technika, která zdůrazňuje strukturální spojení mezi oblastmi mozku.
Analýza těchto výsledků MRI ukázala, že spojení bílé hmoty byly oslabeny v mozcích těhotných jedinců, kteří trpěli prenatální depresí.
Dalším krokem bylo pozorování samotných dětí, které mělo podobu skenů dMRI provedených ve věku od 4 do 5 let. Poté provedli behaviorální hodnocení do šesti měsíců od těchto skenů mozku. Vědci zjistili, že u dětí, jejichž matky během těhotenství zažily depresi, bylo pravděpodobnější, že budou mít nepravidelné chování a nestabilitu nálady. Tento výsledek byl přímo spojen se slabší konektivitou bílé hmoty v amygdala-frontální dráze.
Bílá hmota je obrovský nervový systém, který spojuje všechny čtyři laloky mozku a také limbický systém, považovaný za „centrum emocí“ mozku. Bez silného spojení bílé hmoty mají různé části mozku potíže s vzájemnou komunikací.
Neurologové poznamenali, že tato konektivita hraje významnou roli v chování při řízení. Proto může nedávný výzkum osvětlit důvody, které stojí za prenatální depresí a následnou asociací chování dětí, které byly stanoveny v předchozím výzkumu.
Například metaanalýza studií prenatální deprese z roku 2018, která zkoumala vývoj dětí do 18 let, dospěla k závěru, že kromě deprese může být u dětí také vyšší riziko úzkosti a problémů s chováním.
Prenatální deprese je častým problémem
Odhaduje se, že až 1 z 5 žen má nějaký typ nálady nebo úzkostné poruchy související s těhotenstvím, což může být způsobeno řadou rizikových faktorů, tvrdí Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, ředitelka perinatálních služeb na Lincolnova nemocnice v Bronxu v New Yorku. Mezi ně patří:
- Historie deprese nebo poruchy nálady
- Nedostatek rodinné nebo sociální podpory
- Problémy s jinými významnými
- Finanční potíže
- Poruchy zneužívání návykových látek
- Rodinné nebo domácí násilí
- Chronický stres nebo nemoc
- Úzkostné nebo negativní pocity z těhotenství
- Těhotenství v mladém věku
Lékaři řeší depresi skríningovými otázkami, hodnocením členů rodiny, monitorováním chování během prenatálních návštěv a diskusemi s pacienty, říká Gaither. Jakákoli zjištění, která vyvolávají poplach, jsou postoupena k dalšímu vyhodnocení u psychiatra, často spolu s hodnocením základní lékařské příčiny problému, jako je dysfunkce štítné žlázy.
Potenciální příznaky deprese
Procházení těhotenství je plné fyzických a emočních změn a někdy může být obtížné odhalit depresi. Některé ženy to mohou označit za součást přechodu, zejména proto, že příznaky těhotenství, jako je únava nebo podrážděnost, se překrývají se známkami deprese.
„Jedná se o běžný problém těhotných žen, který musí být uznán pacienty, jejich rodinami a lékaři, a je zásadní znát příznaky, aby bylo možné provést screening,“ říká Gaither.
Kecia Gaither, MD
Deprese je běžným problémem těhotných žen, který musí být uznán pacienty, jejich rodinami a lékaři. Je důležité znát příznaky, aby bylo možné provést screening.
- Kecia Gaither, MDExistuje také převládající přesvědčení, že deprese je vždy spojena se smutkem nebo pocitem sklíčenosti, ale ty nejsou vždy přítomny, tvrdí Scott Dehorty, LCSW-C, sociální pracovník společnosti Delphi Behavioral Health Group. Ve skutečnosti poznamenává, že takové příznaky jsou často vidět méně než jiné příznaky, jako je úzkost a únava.
„Cítit se dole není opravdu tak běžné pro někoho s depresí, stejně jako jiné příznaky,“ říká Dehorty. Ty mohou zahrnovat:
- Absence radosti nebo potěšení
- Nezájem o aktivity, které vás dříve bavily
- Vysoká úroveň úzkosti, zejména u pacientů s chronickým onemocněním
- Náhlé změny nálady
- Zvýšená bolest nesouvisející s normálními účinky na těhotenství, jako jsou napjaté svaly
- Problémy s usínáním nebo spánkem, spojené s denní únavou
- Nedostatek motivace
- Nižší úroveň péče o sebe, včetně osobní hygieny
- Nezájem o sociální vazby
Naštěstí je léčba k dispozici, ale je vysoce individualizovaná, říká Gaither, a proto je důležité vést rozhovor s lékařem o tom, co se děje. Jen proto, že jste těhotná, neznamená, že nemůžete užívat antidepresiva, ale existuje několik možností - například lithium a valproát - které se během těhotenství nedoporučují, doporučuje Gaither.
Co to pro vás znamená
Pokud zjistíte, že se potýkáte s problémy emocionálního a duševního zdraví a zažíváte známky úzkosti nebo deprese, promluvte se svým OB / GYN, lékařem primární péče nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče o vhodných doporučeních.
Možná budete moci dělat telehealth sezení s terapeutem nebo poradcem, a to i jako nový pacient. Pokud máte jakékoli myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu, pomoc je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu na horké lince pro prevenci sebevražd: 1-800-273-8255.
Přehled perinatální deprese