Metadon je syntetická opioidová medikace nebo droga, která se běžně předepisuje jako přístup k léčbě a snižování škod u poruchy užívání opioidů, zejména na pomoc lidem překonat závislost na heroinu. K léčbě silné bolesti se někdy předepisuje také silný lék proti bolesti, metadon. Hlavními terapeutickými účinky metadonu je snížení abstinenčních příznaků heroinu, prevence heroinu a jiných opiátů v produkci euforie a snížení vnímání bolesti.
Metadon může vypadat jako tableta, prášek nebo tekutina a obvykle se podává jako odměřená perorální dávka ve formě zeleného sirupu nebo ve sladkém pomerančovém nebo třešňovém nápoji.
Proč používat metadon?
Existují tři hlavní důvody, proč lidé závislí na heroinu užívají metadon - k ukončení užívání heroinu, k léčbě bolesti a ke snížení škod způsobených injekčním podáním heroinu.
Jako léčba metadon ve skutečnosti nezastaví závislost na opioidech; místo toho je to náhrada za heroin. Lidé, kteří užívají metadon předepsaným způsobem, jsou stále závislí na opioidech na fyzické úrovni, protože metadon blokuje opioidní receptory v mozku, které jsou obvykle blokovány heroinem. Tím se zastaví touha, kterou lidé po heroinu pociťují, když ho užívají ve velkých dávkách po dlouhou dobu, a nedojde k pocitu nevolnosti z odnětí heroinu.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Metadon pro léčbu bolesti
Metadon může být někdy předepsán pro silnou akutní nebo chronickou bolest, jako je bolest, kterou někdy zažívají lidé trpící rakovinou. Ačkoli existuje široká škála dalších možností úlevy od bolesti, někdy existují klinické důvody, proč by metadon mohl být dobrou volbou.
Řešení základních problémů
Jelikož metadon pracuje pouze na fyzické úrovni k blokování bolesti, nepříjemných pocitů a chutí, jedná se pouze o částečnou léčbu závislosti na heroinu. Metadon nepomáhá řešit příčiny základního stavu, který osoba může mít, a přestože může vyrovnat emoce, neřeší příčiny negativních pocitů, které může osoba zažívat, jako je hanba, strach, hněv nebo lítost . Proto je důležité, že pokud se rozhodnete užívat metadon, najdete v dlouhodobém horizontu také způsob, jak řešit emoce, které mohou být základem vaší závislosti.
Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Jednou z nejběžnějších metod řešení vašich emočních problémů je účast na léčebném programu, jakmile jste stabilizováni na metadonu a váš život je rozumně usazen a není chaotický. Existuje mnoho terapeutických přístupů, které byly vyvinuty k léčbě psychologických příznaků závislosti, včetně kognitivně behaviorální terapie, terapie zaměřené na emoce, rodinné terapie a párové terapie. Léčba může být poskytována v individuálních, individuálních terapeutických sezeních s odborníkem na duševní zdraví nebo ve skupinách lidí, kteří jsou ve stejné fázi léčby, a mnoho efektivních léčebných programů zahrnuje individuální i skupinovou terapii, buď ambulantně, denní program nebo program živé léčby nebo rezidenční léčby.
Dalším problémem, který může být základem závislosti na heroinu, je neléčená duševní nemoc. Mezi běžné problémy duševního zdraví patří deprese, úzkost, porucha pozornosti, posttraumatická stresová porucha a schizofrenie. Všechny tyto stavy lze léčit léky, psychoterapií nebo jejich kombinací a mohou výrazně zlepšit blahobyt lidí, kteří užívají heroin, a jejich schopnost zvládat to bez drog.
Metadon jako přístup ke snižování škod
Přístupy ke snižování škod jsou způsoby, jak pomoci lidem, kteří užívají drogy, jako je heroin, aniž by se od nich vyžadovalo, aby s drogami přestali. Namísto zaměřování na léčbu závislosti se harm reduction zaměřuje na minimalizaci škod způsobených způsoby, jakými lidé užívají drogy. Tyto škody mohou být fyzické, psychologické nebo sociální.
Fyzické škody, které mohou nastat při užívání heroinu, zejména při injekčním užívání heroinu, jsou četné. Zejména injekční užívání drog, jako je heroin, zejména denně, může poškodit žíly a dokonce způsobit jejich zhroucení. Injekční aplikace může také vést k přenosu nemocí, jako je hepatitida a HIV, sdílením jehel a vybavení s jinými uživateli drog. Opětovné použití zařízení a injekční podání nečistých léků může také vést k různým druhům infekcí a otrav, které mohou být životu nebezpečné.
Další velmi skutečnou fyzickou újmou, která může nastat při užívání heroinu, je předávkování. Jakmile je injekčně podána dávka heroinu, musí se tělo vyrovnat s účinky drogy na tělo, což může potenciálně zahrnovat život ohrožující zpomalení dýchání do bodu, kdy osoba upadne do bezvědomí. Toto je nejběžnější způsob, jak uživatelé heroinu umírají na předávkování.
Přestože je možné předávkování zvrátit, při užívání drogy naloxon je to možné pouze tehdy, pokud je osobě užívající heroin podána droga jinou osobou. Ve většině případů to provede záchranář, pokud je sanitka zavolána včas, i když naloxon může podávat kolega, přítel, člen rodiny nebo jiný první pomocník, pokud má přístup k léku. Bohužel, pokud daná osoba užívá samotný heroin, není schopna zavolat pomoc, jakmile je v bezvědomí, což znamená, že předávkování lze zvrátit, pouze pokud je odhaleno včas.
Protože metadon se obvykle podává v orální formě na metadonové klinice a obvykle se nepodává injekčně, riziko přenosu HIV je sníženo. Metadon je tedy považován za formu snižování škod.
Výhody
Metadon má delší trvání než heroin, takže je třeba ho užívat pouze jednou denně. To může být velmi užitečné pro lidi, kteří užívají mnoho dávek heroinu denně, a proto je hledání a injekce další dávky heroinu hlavním zaměřením každodenních činností. Vzhledem k tomu, že metadon zvyšuje hladinu a odnětí heroinu, je pro lidi snazší zvládnout další aspekty svého života.
Celkově lidé, kteří užívají metadon, mají tendenci být úspěšnější při ukončení léčby heroinem než ti, kteří léky nemají. Lidé, kteří opouštějí heroin bez metadonu, mají mnohem větší pravděpodobnost relapsu a mají vyšší riziko předávkování po období abstinence nebo nižší denní dávky.
Metadon se také ve srovnání s heroinem jeví jako relativně prospěšný pro reprodukční zdraví. Výzkum ukazuje zlepšení normalizace menstruačních cyklů u žen, které byly negativně ovlivněny závislostí na heroinu. Muži užívající metadon mají méně abnormalit spermatu než ženy užívající heroin.
Nevýhody
Ačkoli údržba metadonu pomáhá tisícům lidí přestat s heroinem, jedná se o návykovou drogu a můžete se setkat s abstinenčními příznaky. Závislost na heroinu nebo jiném opiátu se jednoduše přenese na méně problematickou drogu. Mnoho lidí užívajících metadon neradi navštěvuje kliniky kvůli své denní dávce. Pokud je však metadon podáván závislým pro domácí použití, zvyšuje se riziko předávkování a / nebo nelegálního prodeje drogy za účelem nákupu heroinu.
Toto je jeden příklad přetrvávajících potíží s důvěrou mezi závislými a profesionály, kteří jim chtějí pomoci - závislost se zdá být tak silnou psychologickou silou, že lidé budou často jednat v rozporu se svými vlastními zájmy, aby dostali svou drogu volby, i když znamená prodej metadonu, který jim pomáhá přestat kouřit.
Metadon není jediným lékem, který vám může pomoci přestat s užíváním heroinu. Mezi další možnosti patří buprenorfin.
Slovo od Verywell
Rozhodnutí o užívání metadonu, které vám pomůže přestat s užíváním heroinu, je osobní a závisí na řadě faktorů, včetně toho, jak dlouho užíváte heroin, jak závažná je vaše závislost, zda jste se již pokusili přestat bez užívání metadonu. Může také záviset na tom, zda jste heroin užívali kouřením nebo injekcí. V ideálním světě byste byli schopni opustit heroin bez obav z relapsu a předávkování, a někteří lidé, zejména ti, kteří užívají heroin jen příležitostně a v nízkých dávkách, to dokážou. Pokud však užíváte heroin pravidelně, může být pro vás docela těžké přestat s užíváním.
Poraďte se s lékařem, jak získat pomoc se správným předpisem pro vás. A pamatujte: Ačkoli metadon může pomoci kontrolovat fyzickou stránku vaší závislosti, k dokončení uzdravení budete pravděpodobně stále potřebovat podporu, která vám pomůže s psychologickou stránkou vaší závislosti.