Hydrokodon je polosyntetický opioid, který funguje jako kodein k úlevě od mírné bolesti. Často se předepisuje v kombinaci s produkty jako Vicodin nebo Lortab, které obsahují hydrokodon a acetaminofen. Je to nejrozšířenější opioid ve Spojených státech, což znamená, že je levný a snadno dostupný. Mnoho obětí současné epidemie opioidů začalo hydrokodonem.
Předpisy týkající se hydrokodonu se v posledních letech snížily ze 136,7 milionů receptů v roce 2013 na 83,6 milionů v roce 2017, ale stále je to nejčastěji předepisovaný opioid ve Spojených státech. Je také jedním z nejčastěji zneužívaných léků proti bolesti na předpis.
Přehled
Data z roku 2017 ukazují, že zhruba 6,3 milionu lidí ve věku 12 let nebo starších zneužilo v uplynulém roce ve Spojených státech hydrokodon - což je překvapivě 2,3 procenta populace. Většina z těchto lidí drogu získala od někoho, komu důvěřovali, například jako lékař nebo člen rodiny. Zneužívání hydrokodonu se bohužel může rychle vyvinout v závislost a závislost.
Kdokoli, kdo je fyzicky závislý na opioidech, zažije abstinenční příznaky, pokud náhle vysadí dávku.
Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné, v závislosti na tom, kolik jste užívali a jak dlouho. Pokud v současné době užíváte vysokou dávku hydrokodonu nebo kombinaci hydrokodonu a jiných opioidů, bude odvykání od „studeného krocana“ opravdu obtížné.
Dokonce i když jste na nižší terapeutické dávce hydrokodonu, je odnětí náročné - očekávejte pocit podobný chřipce (závažnost se bude lišit) a extrémní psychické potíže. Bez léčby má většina lidí intenzivní zimnici, křeče a průjem spolu s nevolností, pocením a agitací.
Můžete mít pocit, že vám srdce buší z hrudi, nebo že už nikdy nebudete spát. Rýma a uplakané oči jsou běžné. Někteří lidé pociťují mimořádnou úzkost a jiní pociťují silné zoufalství a beznaděj.
Stažení opioidů není snadné, ale je to rychlé. Příznaky obvykle ustoupí do jednoho týdne. Naštěstí existují léky, které vás tímto obdobím zvládnou s minimem nepohodlí.
Příznaky a symptomy
Stejně jako všechny formy vysazení opioidů není vysazení hydrokodonu jednoduché. Zkušenosti se u jednotlivých lidí liší, ale obvykle zahrnují určitou kombinaci fyzických a psychologických příznaků. Vaše osobní zkušenost bude formována řadou faktorů, včetně:
- Vaše aktuální dávka a jak často ji užíváte
- jak dlouho užíváte opioidy nebo jiné léky
- bez ohledu na to, zda mícháte hydrokodon s jinými léky, jako je heroin, Oxycontin, alkohol nebo benzodiazepiny
- vaše ochota vyhledat léčbu a podporu
- vaše minulé zkušenosti s užíváním návykových látek
- vaše fyzické a duševní zdraví
Pokud užíváte nízké dávky hydrokodonu podle pokynů svého lékaře, pak by abstinenční příznaky měly být relativně mírné. Pokud však dlouhodobě zneužíváte více drog, může být neléčené stažení extrémně nepohodlné. U většiny lidí příznaky abstinenčního syndromu začínají asi osm až 24 hodin po jejich poslední dávce.
Odstoupení se objeví pomaleji, pokud užíváte také opioidy s prodlouženým uvolňováním, jako je metadon nebo Oxycontin.
Mezi běžné abstinenční příznaky patří hydrokodon:
- Bolesti a bolesti svalů, kostí a kloubů
- Chřipkový pocit
- Pocení
- Rýma
- Bolest hlavy
- Zimnice
- Nevolnost nebo zvracení
- Křeče nebo průjem
- Nespavost nebo narušený spánek
- Slzavé oči
- Třes
- Úzkost nebo neklid
- Husí kůže
- Bušení srdce
- Míchání
- Plazení po kůži
Pokud hledáte lepší představu o tom, jak mírné příznaky jsou ve srovnání s intenzivními příznaky, podívejte se na tuto stupnici abstinenčních příznaků opioidů. Jedná se o nástroj, který jim lékaři pomohou diagnostikovat, v jaké fázi abstinence jsou jejich pacienti. Například , ukazuje, že pocení může zahrnovat cokoli, od pocitu zrudnutí až po pot tekoucí po tváři.
Příznaky z vysazení opioidů obvykle vrcholí druhý nebo třetí den po poslední dávce, poté se začněte zlepšovat. Většina lidí se cítí lépe po pěti až sedmi dnech.
Tím to bohužel není vždycky konec. Jakmile akutní abstinenční příznaky projdou, u některých lidí se objeví něco, co se nazývá prodloužené stažení, známé také jako postakutní abstinenční syndrom (PAWS). Vleklé abstinenční příznaky jsou mnohem méně závažné a mají většinou psychologický charakter, což znamená, že nebudete fyzicky nemocní.
Místo toho můžete zaznamenat vlny deprese, které přicházejí a odcházejí, nebo záchvaty nespavosti. Ne každý zažívá zdlouhavé stažení, ale ti, kdo ano, mohou očekávat, že se příznaky objeví a vypnou přibližně šest měsíců.
Řešení a úleva
Existuje řada kroků, které můžete podniknout, abyste zajistili plynulejší a méně nepříjemný zážitek z výběru. Nejlepší strategie pro vás bude záviset na vašich vzorcích používání hydrokodonu.
Zužující se
Pokud používáte hydrokodon podle pokynů k léčbě bolesti, pak vám lékař může pomoci vytvořit plán zužování. Zúžení léků znamená užívání postupně menších dávek po dobu několika týdnů. Postupným snižováním dávky dáváte tělu čas na přizpůsobení. I když se u vás mohou vyskytnout abstinenční příznaky při každém snížení dávky, měly by být relativně mírné.
Neexistuje žádný standardní plán zužování, takže je důležité ve spolupráci se svým lékařem vypracovat plán, který vyhovuje vašim potřebám. Když snížíte dávku, můžete zjistit, že se vaše bolest vrací. Pokud ano, poraďte se s lékařem o alternativách.
Pokud bojujete se závislostí na opioidech, budou pokusy o snižování dávky s největší pravděpodobností neúspěšné. Léčba založená na důkazech pro detoxikaci opioidy zahrnuje léčbu za pomoci léčby a zvládání příznaků.
Léky
Léky jako metadon a buprenorfin (Suboxone) mohou pomoci předcházet abstinenčním příznakům a usnadňují čištění. Tyto léky jsou vyráběny z dlouhodobě působících opioidů, které zabraňují abstinenci, aniž by vás dostaly vysoko. Suboxone obsahuje směs buprenorfinu a naltrexonu, antagonisty opioidů.
To znamená, že je víceméně nemožné zneužít Suboxone, aby se při injekci dostal vysoko. Suboxone může také zabránit tomu, aby vás jiné opioidy dostaly vysoko, což snižuje vaši šanci na relaps.
Klonidin a lofexidin (Lucemyra) jsou další dva léky na předpis používané k léčbě příznaků vysazení hydrokodonu. Clonodine a Lucemyra, podobné léky původně určené k léčbě vysokého krevního tlaku, se používají k léčbě příznaků, jako je pocení, zimnice, rychlá srdeční frekvence, a úzkost.
Mohou také pomoci snížit chuť na drogu. Protože neobsahují žádné opioidy, může jim každý lékař předepsat tyto léky. Díky tomu je získávání mnohem snazší než metadon a buprenorfin.
Mezi volně prodejné léky (OTC), díky nimž se během výběru můžete cítit pohodlněji, patří:
- OTC léky proti bolesti (Tylenol, Advil, Aleve)
- léky proti průjmu (Imodium, loperamid)
- antihistaminika, která vám pomohou spát (Benadryl)
- léky proti nevolnosti (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- doplňky výživy pro úzkost (kořen kozlíku lékařského, heřmánek)
Bylinný
Možná jste slyšeli o dalším bylinném léku zvaném kratom, který si lidé kupují online. Někteří uživatelé opiátů měli úspěch při užívání kratomu k léčbě abstinenčních příznaků, ale je zde řada rizik. Lékaři se teprve začínají učit, jak funguje kratom, ale již je jasné, že kratom je v podstatě jen další přírodní opioid (jako je opium).
V roce 2018 vydala FDA varování před kratomem, protože se domnívají, že má návykové a škodlivé vlastnosti. Objevily se také zprávy o tom, že kontaminované šarže onemocní.
Varování
Ačkoli vědecké důkazy ukazují, že léčba pomocí léků je nejúčinnějším způsobem léčby závislosti na opioidech, je často překvapivě obtížné ji najít. Ve skutečnosti má většina lidí potíže s nalezením jakékoli léčby užíváním návykových látek.
Nedostatek léčby
V roce 2017 se odhadovalo, že 20,7 milionů lidí ve Spojených státech potřebuje léčbu užíváním návykových látek, ale dostalo ji pouze 4 miliony. Pouze malý počet těch, kteří pomoc dostali, ji dostal v zařízení nabízejícím léčbu za pomoci léků. Poskytovatele léčby nabízející buprenorfin a metadon je určitě těžké najít, ale existují.
Nejde o neschopnost najít léčbu, která lidem brání v získání pomoci, ale spíše o víru, že pomoc nepotřebují.
Z 20,7 milionu lidí, kteří v roce 2017 potřebovali léčbu kvůli užívání návykových látek, pouze jeden milion skutečně věřil, že léčbu potřebují. Lidé obvykle podceňují závažnost poruchy užívání návykových látek a přeceňují svou schopnost „přestat, když jsou připraveni. “
Odstoupení doma
Dnes je možné detoxikovat od hydrokodonu doma bez pomoci. Na rozdíl od vysazení alkoholu nebo benzodiazepinů není vysazení opioidů nebezpečné. Je to však nesmírně obtížné. Mnoho lidí relapsuje během několika dní nebo týdnů po ukončení léčby. Při detoxikaci od hydrokodonu vaše úroveň tolerance rychle klesá. Pokud byste měli relapsovat svou dávkou před detoxem, mohlo by vás to zabít.
V komunitě obnovy jsou někteří lidé, kteří věří, že nejlepší možností je „pouze abstinence“. Věří, že léčba pomocí léků je jen „nahrazení jedné drogy jinou“. I když je to technicky pravda, není to tak jednoduché. Ukázalo se, že léky, které zabraňují vysazení, snižují relaps a dávají vám příležitost účastnit se terapie.
Aniž byste si udělali čas na řešení problémů, které vedly k vašemu zneužívání návykových látek, vaše šance na relaps zůstanou vysoké.
Dlouhodobá léčba
Vaše požadavky na dlouhodobou léčbu budou záviset na povaze vaší závislosti na hydrokodonu. Pokud jste se stali závislými na opioidech, když jste je užívali podle pokynů lékaře, po vysazení pilulek možná nebudete potřebovat žádnou léčbu. Pokud však bojujete s poruchou užívání návykových látek, detoxikace je pouze prvním krokem na dlouhé cestě.
Pokud je vaším cílem dlouhodobá střízlivost, budete muset vynaložit velké úsilí na prevenci relapsů. Pokud jste se již dříve pokusili opioidy ukončit, víte, jak snadné je po detoxu relaps. Výzkum ukazuje, že nejlepším způsobem prevence relapsu je kombinace léčby a psychoterapie.
Zabránění relapsu léky
Váš dlouhodobý plán léčby může zahrnovat udržovací dávku metadonu nebo buprenorfinu nebo lék zvaný naltrexon (Vivitrol). Naltrexon je užitečný pouze po detoxikaci, jakmile vaše tělo neobsahuje opioidy.
Injekce přípravku Vivitrol užívaná jednou měsíčně zabrání opioidům v intoxikačním účinku. To odrazuje od užívání opioidů, protože pokud je budete používat, budete ztrácet čas a peníze za nic. Naltrexon může také pomoci zmírnit chuť na opioidy.
Preventivní psychoterapie
Léčba připravuje cestu pro druhou etapu dlouhodobé léčby, psychoterapie. Během terapie mluvením se naučíte identifikovat myšlenky, pocity a činy, které vyvolávají vaše chutě. Rovněž si osvojíte dovednosti, které potřebujete ke zdravému zacházení s těmito spouštěči.
Mnoho lidí se rozhodne pokračovat v užívání léků na dobu neurčitou, ale můžete se také zbavit po několika měsících nebo letech. Terapie vás může na tento přechod připravit.
Existuje mnoho různých typů léčby s různou úrovní intenzity. Mezi místa, kde můžete najít pomoc, patří:
- centra pro léčbu závislostí
- rezidenční programy
- komunitní zdravotní kliniky
- svého lékaře primární péče
- psychiatr
- terapeut v soukromé praxi
- kliniky metadonu
- lékaři certifikovaní k předepisování buprenorfinu (Suboxone)
Zdroje
Pokud vy nebo váš blízký máte závislost na hydrokodonu, měli byste vyhledat lékaře nebo terapeuta, který se specializuje na poruchy užívání opioidů.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Pouze někteří lékaři mohou předepisovat buprenorfin (Suboxone). Chcete-li najít jeden ve vaší oblasti, podívejte se do tohoto prohledávatelného adresáře.
Pokud se chcete o Narcotics Anonymous (NA) dozvědět více, podívejte se na jejich webové stránky. S jejich prohledávatelným adresářem můžete najít schůzku ve vašem okolí.
Slovo od Verywell
Vysazení hydrokodonu není snadné, zvláště pokud dlouhodobě zneužíváte opioidy. Nenechte se odradit - existují způsoby, jak prolomit začarovaný kruh, ve kterém se cítíte uvězněni. I když jste se již několikrát pokusili o detox, musíte stále doufat, že další bude fungovat. Chcete-li být střízliví trvale, požádejte o pomoc. Najděte léčebné centrum nabízející terapie založené na důkazech, jako je léčba léků. Nenechte si nikoho zahanbit, že užíváte léky, které léčí vaši nemoc. Udělejte nejlepší rozhodnutí pro vás a vaše zotavení.
Jak fungují anonymní narkotici
