Sezónní afektivní porucha (SAD) není v aktuálním DSM-5 považována za specifickou diagnózu. Je uznávána jako opakující se velká depresivní porucha v rámci specifikátoru sezónního vzorce, nicméně tento termín je stále běžně používán. Tento model nejčastěji začíná na podzim a pokračuje v zimních měsících. I když to není tak běžné jako podzimní a zimní deprese, SAD může také ovlivnit lidi od pozdního jara do letních měsíců.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
„Letní deprese“, která se také označuje jako reverzní sezónní afektivní porucha a formálně jako hlavní depresivní porucha (MDD) se sezónním vzorem, je forma SAD, která vzplane během léta a obvykle se vrací každý rok přibližně ve stejnou dobu čas a vyřeší se v charakteristických časech.
Příznaky
Na rozdíl od podzimního a zimního SAD - který se obvykle projevuje nízkou energií, všudypřítomným smutkem, denní únavou a sníženou aktivitou - jedinci, kteří mají SAD v létě, mají podle Mayo Clinic často opačné příznaky.
Příznaky letní deprese jsou často opakem symptomů spojených s podzimním a zimním SAD.
U většiny lidí s letní depresí příznaky začínají koncem jara nebo začátkem léta a končí na podzim. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Podrážděnost
- Míchání
- Úzkost
- Neklid
- Ztráta váhy
- Špatný spánek a spánek méně (nespavost)
- Snížení chuti k jídlu
Příčiny
Existuje mnoho teorií, proč lidé v letních měsících zažívají depresi. Výzkum je však omezený a většina studií odkazuje na podzimní a zimní SAD. To znamená, že existuje několik konkrétních teorií, na které se mnozí odborníci odvolávají při zvažování příčiny letní deprese.
Nejpozoruhodnější je vystavení příliš velkému množství slunečního světla v letních měsících, což vede ke změnám vnitřních hodin nebo cirkadiánního rytmu těla. Když k tomu dojde, vaše produkce melatoninu je nižší a váš cyklus spánku-bdění je vyřazen, což má za následek narušení spánkových vzorců.
Další teorie, které mohou vysvětlit, proč někteří lidé v létě zažívají sezónní depresi, zahrnují:
- Zvýšení počtu pylu
- Vysoké teploty
- Delší dny
- Nedostatek rutiny nebo struktury
- Negativní obraz těla
- Extrémní teplo
- Nedostatek spánku
- Pocity osamělosti
Zatímco zimní i letní sezónní deprese mohou postihnout kohokoliv, existují určité skupiny lidí, kde je častější SAD:
- Vyskytuje se čtyřikrát častěji u žen než u mužů
- Věk nástupu se odhaduje na 18 až 30 let
- Rodinná anamnéza jiných typů poruch nálady
Diagnóza
Chcete-li být diagnostikováni s SAD nebo letní depresí, Národní institut duševního zdraví říká, že musíte splnit všechna kritéria pro velkou depresi shodující se s konkrétním ročním obdobím, v tomto případě s létem. Jelikož se jedná o opakující se sezónní vzorec, příznaky musí být přítomny alespoň po dobu posledních dvou let. Pokyny dále stanoví, že příznaky pociťované během léta musí být mnohem častější než jakékoli mimosezónní příznaky deprese.
Aby bylo možné zjistit, zda kritéria splňujete, musí lékaři položit správné otázky, aby zjistili, zda jedinci trpící depresí ve skutečnosti trpí sezónní afektivní poruchou. Toho lze dosáhnout pouze důkladným hodnocením vztahu mezi depresivními příznaky jednotlivce, ročním obdobím a historií.
Protože diagnóza vyžaduje přítomnost příznaků po dobu dvou let, je důležité si uvědomit, že tuto diagnózu neobdržíte, jakmile se u vás objeví příznaky. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Co potřebujete vědět o aktualizacích DSM-5 o depresiLéčba
Přítomnost sezónní depresivní poruchy, jako je letní deprese, může být oslabující. Stejně jako mnoho jiných poruch nálady existují opatření, která můžete podniknout, abyste zmírnili závažnost příznaků spojených s letní depresí.
Vyhledejte odbornou pomoc.
K léčbě depresivních poruch se velmi doporučuje použití psychoterapie, která by pravděpodobně prospěla každému jedinci trpícímu letní depresí. Přesněji řečeno, Národní institut duševního zdraví (NIMH) říká, že použití kognitivní behaviorální terapie (CBT) se ukázalo jako velmi účinné při léčbě SAD. Kognitivně behaviorální terapie je druh psychoterapie, která zkoumá důležitou roli myšlení v tom, jak se cítíme a co děláme. CBT vás naučí nové způsoby myšlení, jednání a reakce na situace, které zhoršují příznaky letní deprese.
Léky
Antidepresiva jsou skupina léků běžně předepisovaných k léčbě deprese, která působí zvýšením hladiny skupiny chemických látek v mozku nazývaných neurotransmitery (zejména serotonin, norepinefrin a dopamin), které se podílejí na regulaci nálady.
Antidepresiva schválená americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu deprese zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), tricyklická antidepresiva (TCA) a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Rovněž jsou schváleny bupropion a mirtazapin. Bupropion má indikaci FDA speciálně pro léčbu SAD.
Většina léků nějakou dobu trvá, než pocítíte úlevu od depresivních příznaků. Možná bude během léčby nutné upravit dávkování nebo změnit léky.
Zvládání
Pokud letní deprese zasahuje do vašich každodenních činností, měla by být prvním krokem spolupráce s lékařem na vypracování léčebného plánu, který zahrnuje psychoterapii nebo léky. Kromě toho existují úpravy životního stylu, které mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit vaši náladu.
- Zúčastněte se pravidelného cvičení. Účast v pravidelném cvičebním programu, který zahrnuje fyzické aktivity, které vás baví, může pomoci snížit příznaky deprese. Přestože může být jakýkoli stupeň cvičení potenciálně užitečný, pro získání co největších výhod je třeba 30-60 minut denně, pět dní týden cvičení aerobiku a síly.
- Sledujte příznaky. Pokud jsou letní měsíce rok co rok nepříjemné, zvažte sledování jakýchkoli vzorců nebo časových harmonogramů, kdy se příznaky objeví. Tyto informace mohou být užitečné při hledání diagnózy. Umožňuje také vytvořit plán pro zvládání příznaků.
- Procvičujte meditaci všímavosti a hluboké dýchání. Cvičení hlubokého dýchání v kombinaci s každodenní praxí meditace všímavosti vám mohou pomoci uvědomit si své myšlenky, pocity a stavy těla, aniž byste na ně reagovali nebo věřili, že jsou pravdivé.
Slovo od Verywell
Rozpoznání sezónního vzorce, který přichází s letní depresí, vám může pomoci najít způsoby, jak lépe zvládat příznaky. To znamená, že pokud máte obavy o své fyzické nebo duševní zdraví, možná budete chtít zvážit možnost domluvit si schůzku se svým lékařem a prodiskutovat případné otázky.
Být otevřený a upřímný v tom, jak se cítíte, vám pomůže zmírnit stres, který možná prožíváte. Pomáhá také lékaři stanovit správnou diagnózu. Ve spolupráci můžete vytvořit léčebný plán, který odpovídá vašim potřebám.
8 způsobů, jak zlepšit svou náladu, když žijete s depresí