Možná jste slyšeli lidi mluvit o „pocitu hrozící zkázy“ mnoha způsoby, ale pravdou je, že tento pocit může být skutečným lékařským příznakem. Jaké zdravotní stavy mohou způsobit tento příznak a jaké mechanismy by mohly vysvětlit, proč k němu dochází? Měli byste tomuto pocitu věnovat pozornost, pokud ho sami zažijete?
Co je to pocit hrozící zkázy?
Než se pustíme do možných lékařských nebo psychologických příčin pocitu hrozící zkázy, je důležité tento příznak stručně definovat a popsat. Pocit hrozící zkázy je pocit vědomí, že se brzy stane něco život ohrožujícího nebo tragického.
Jistě být uprostřed život ohrožující krize může vést lidi k pocitu, že mohou zemřít, ale tento příznak může ve skutečnosti předcházet další zjevně kritické příznaky.
Například u některých lidí, kteří měli závažné alergické reakce (anafylaxe) nebo u kterých se vyvinul syndrom Irukandji (soubor příznaků, které se objevují v reakci na bodnutí od Carukia barnesi, druh medúzy bodnutí) může dojít k pocitu hrozící zkázy před další závažné příznaky, díky nimž by člověk věřil, že smrt je na spadnutí.
Existuje několik slov a frází, které lidé mohou použít kromě pocitu zkázy, který popisuje tento příznak. Tyto zahrnují:
- Pocit naléhavosti
- Neschopnost „usadit se“
- Touha vyhledat okamžitou lékařskou péči, i když to jiné příznaky nevyžadují
- Pocit úzkosti, sklíčenosti, neklidu nebo nejistoty (do extrému)
- Pocit, že se děje něco špatného nebo neobvyklého
- Cítit předtuchu
Příznak vs. rčení
Jednou z obtíží při pohledu na pocit hrozící zkázy je to, že se tato fráze používá mnoha různými způsoby. Lze jej použít doslova k popisu pocitu, že se vám osobně stane něco velmi špatného. Tímto způsobem by byla fráze považována za „příznak“.
Může být také nějakým způsobem použit k popisu vašeho názoru na dění ve světě. V tomto případě může být fráze použita jako „předpověď“.
Jindy může být tato fráze jednoduše použita jako řečová figurka. Například může člověk poznamenat, že si myslel, že zemře, když jeho šéf stál a diskutoval o oblékání společnosti, když zapomněl na zip. Když muž jako zaměstnanec upozorní na ironii toho, že je to jeho šéf, může mít metaforický pocit hrozící zkázy ohledně budoucnosti svého zaměstnání.
Historie lékařského významu
Zatímco většina lékařů urgentní medicíny, lékařů kritické péče a zdravotníků vám řekne, že pocit hrozící zkázy je třeba brát velmi vážně, pochopení toho, že pocit hrozící zkázy je legitimním lékařským příznakem, přišlo dlouho předtím, než se vědecká západní medicína ujala rozvinutý svět.
Ve starověké řecké a římské literatuře se o tomto příznaku uvádí, že měl lékařský význam celou dobu. Pocitu hrozící zkázy se v letech 1400 a 1500 obával jako příznak, který předznamenával další příznaky související se smrtící mor. čas označovaný jako pocení).
Dnes, v 21. století, se stížnost na pocit hrozící zkázy může setkat se stejnými obavami v očích osoby, která symptom prožívá, i v očích zdravotnických pracovníků, kteří čelí přiznání pocitu ze strany svých pacientů.
Lékařské a psychologické příčiny
Existuje překvapivě málo přímých lékařských studií zabývajících se pocitem hrozící zkázy jako příznakem, vzhledem k četnosti, s jakou se tento příznak objevuje v seznamech „diferenciálních diagnóz“ v lékařských učebnicích nebo v nemocničních kolech.
Některé stavy, ve kterých je jako hrozba uveden pocit hrozící zkázy, zahrnují:
- Anafylaxe: Těžká alergická reakce může přinést pocit hrozící zkázy.
- Úzkostné poruchy: K tomuto příznaku může vést panická porucha (během záchvatů paniky), generalizovaná úzkostná porucha a posttraumatická stresová porucha.
- Reakce na transfuzi krve: Transfúze mohou vyvolat alergické reakce (anafylaxi) s hemolýzou (rozpadem) transfuzovaných červených krvinek. Příznaky úzkosti a hrozící zkázy se objevují před dalšími příznaky, jako je dušnost, bušení srdce a pokles krevního tlaku.
- Vystavení toxinům a otravám: Patří sem zejména dříve zaznamenané bodnutí medúzy a otrava kyanidem, u nichž je často prvním příznakem pocit hrozící zkázy.
- Intraoperační povědomí: Někdy se lidé „probudí“ během chirurgického zákroku, kterému se také říká povědomí o anestezii nebo nezamýšlené povědomí.
- Feochromocytom: Tento typ nádoru nadledvin je často způsoben masivním uvolňováním katecholaminu, jako je adrenalin (epinefrin), noradrenalin (norepinefrin) a dopamin. Tyto chemikálie zase mohou způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku, rychlou srdeční frekvenci, pocení a možná i pocit hrozící zkázy.
- Plicní embolie: Plicní embolie jsou sraženiny, které po odlomení dolních končetin cestují do plic (hluboká žilní trombóza). Mezi další příznaky často patří náhlý nástup ostré bolesti na hrudi, která se zvyšuje s hlubokým dechem a může rychle progredovat do bezvědomí a bezvědomí.
- Záchvaty: Epileptická aura i neepileptické psychogenní záchvaty mohou způsobit pocit hrozící zkázy.
- Různé podmínky: Srdeční záchvaty, bipolární porucha a deprese uvádějí jako možný příznak pocit hrozící zkázy.
V mnoha případech nastává pocit hrozící zkázy dříve, než se objeví příznaky, které by naznačovaly skutečnou lékařskou pohotovost.
Další příznaky, které se mohou objevit
Pocit hrozící zkázy se může objevit samostatně (stejně jako před jinými příznaky moru ve středověku) nebo spolu s dalšími příznaky. Některé z těchto příznaků (v závislosti na základní příčině) mohou zahrnovat:
- Depersonalizace (pocit odloučení od sebe)
- Palpitace srdce (srdeční arytmie)
- Návaly tepla
- Dušnost
- Pocení
- Třes a třes
Fyziologické mechanismy
Existuje řada fyziologických vysvětlení, která mohou pomoci vysvětlit pocit hrozící zkázy a způsob, jakým tento pocit vzniká.
Uvolňování katecholaminů může nastat jako primární faktor (například u feochromocytomu), v reakci na to, že tělo rozpozná lékařskou pohotovost (například při infarktu nebo plicní embolii), nebo v reakci na psychický stres (panika) jako součástí boje nebo letu na stres.
Tento příznak může v některých případech velmi dobře tvořit složka nervového systému. Pocit hrozící zkázy byl zaznamenán u mnoha lidí s epilepsií temporálního laloku a může se také objevit jako součást epileptické aury (záchvaty s ohniskem).
Příznaky srdečního infarktu nebo jiného život ohrožujícího stavu jistě mohou způsobit pocit hrozící zkázy spíše vědomým než nevědomým způsobem, protože poznáte příznaky (jako je náhlý prudký pokles krevního tlaku a velká bolest na hrudi) které jsou často spojeny se smrtí.
Není tak překvapivé, že lidé mohou mít pocit hrozící zkázy, když čelí život ohrožujícímu zdravotnímu stavu, a to i bez vědomého přemýšlení. Víme, že naše těla reagují na stres mnoha způsoby bez vědomého uvažování.
Existují změny, které předcházejí záchvatům, které psi mohou někdy rozpoznat před lidmi (a jsou důvodem pro servisní výstrahy pro psy).
Dalším pojmem, který je poněkud podobný pocitu hrozící zkázy a který není dobře znám, je vědomí blízké smrti. V povědomí o blízké smrti může osoba, která se vám zdá nezměněná, náhle poznamenat, že zemře - a pak zemře.
Výzkumné studie o snímání hrozící zkázy
Překvapivě existuje několik studií, které se přímo zabývají významem pocitu hrozící zkázy jako symptomu různých zdravotních stavů, a to navzdory skutečnosti, že tento příznak je v seznamech symptomů v lékařské literatuře zmiňován poměrně často.
Studie z roku 2012 zaměřená na lidi, u kterých se vyvinula srdeční tamponáda, což je život ohrožující stav, při kterém se krev hromadí mezi membránami lemujícími srdce (omezující schopnost srdce stahovat se), zjistila, že téměř 90 procent lidí pociťovalo „dysforickou náladu“. „Mnoho z nich uvedlo, že vědělo, že„ se děje špatná věc “.
Většina studií zkoumala tento příznak pouze nepřímo. Například čínská studie zjistila, že pohotovostní lékaři s větší pravděpodobností určili, že pacient vyžadoval urgentní péči o srdeční onemocnění, pokud si pacient stěžoval na pocit hrozící zkázy.
Při rozhodování měl tento příznak ve skutečnosti větší váhu než jiné příznaky. Zatímco studie, jako je tato, nám říkají, že lékaři dbají na tento příznak a jednají podle něj, ve skutečnosti nám neříkají význam tohoto příznaku.
Kdy zavolat svému lékaři
Pokud nemáte jako součást úzkostné poruchy pocit blížícího se zkázy, může být nejlepší zavolat 911, pokud máte naprostý pocit blížícího se zkázy. Mnoho lidí zůstalo naživu kvůli důvěře ve svůj instinkt a intuici.
Pokud si nejste jisti, zeptejte se sami sebe: „Co je nejhoršího, co by se mohlo stát?“ Pokud váš příznak nic neznamená, můžete promarnit svůj den a náklady na návštěvu pohotovosti. Na rozdíl od moderních videoher naše těla nemají tlačítko „restartovat“, pokud se rozhodnete ignorovat symptom, který signalizuje život ohrožující stav.
Slovo od Verywell
I když ve skutečnosti nerozumíme významu pocitu hrozící zkázy, uznáváme tento pocit jako občas důležitý z lékařského hlediska. Mechanismy, které by mohly tento příznak podložit, také podporují, že hrozící zkáza je legitimním lékařským příznakem.
A konečně, intuice lékařů trvajících od starověkého Řecka do 21. století nám říká, že je třeba věnovat pozornost pocitu hrozící zkázy, alespoň dokud nebudeme vědět víc.