Život s obsedantně kompulzivní poruchou (OCD) znamená žít s opakujícími se a nechtěnými rušivými myšlenkami - posedlostmi - které jsou pro osobu, která je prožívá, děsivé.
Obsah posedlostí se velmi liší. Zatímco některé posedlosti zahrnují obavy z kontaminace, obavy z kontaminace tvoří malé procento obsesivních témat. Obsese jsou v přírodě často „tabu“.
Například někdo s OCD může zažít násilné myšlenky a obrazy (tj. Zabití sebe nebo ostatních), sexuálně rušivé myšlenky a obrazy, které jsou znepokojující (tj. Sexuální myšlenky týkající se dětí, členů rodiny, zvířat, náboženských osobností atd.) Nebo rouhačských myšlenky, které jdou proti něčímu náboženství.
Tyto nutkání se používají ke snížení úzkosti nebo k zabránění něčeho špatného. Osoba, která se zabývá OCD, se ocitne v začarovaném kruhu, který ovlivňuje všechny oblasti jeho fungování, včetně sexuální intimity.
Dopad OCD na sex a intimitu
OCD nezná hranic. Dotěrné myšlenky se mohou a budou objevovat kdekoli. Ložnice, nebo kdekoli se rozhodnete pro sex, není omezená.
Důsledky OCD na sex se liší od člověka k člověku, v závislosti na obsedantním tématu a symptomech jednotlivce.
Některé způsoby, jak může OCD negativně ovlivnit něčí sexuální život a intimitu, mohou zahrnovat následující:
- Sex může spustit OCD a stane se součástí léčby expozice a prevence reakce (ERP) daného jednotlivce.
- Sex může být používán nutkavě řešit, prokázat nebo hledat jistotu ohledně posedlostí a je třeba jim zabránit.
- Snížené libido a neschopnost orgasmu může vyústit jako vedlejší účinek léků používaných k léčbě OCD nebo jako důsledek zvýšené úzkosti z OCD a může ovlivňovat sexuální život dané osoby.
Pokud s tím zápasíte, nejste sami. ERP a dovednosti všímavosti mohou zlepšit váš sexuální život.
Když se během sexu objevují rušivé myšlenky
Každý zažívá rušivé myšlenky, ale pro ty, kteří se zabývají OCD, se myšlenky drží kvůli způsobu zapojení jejich mozku.
Lidé s OCD mají v mozku hyperaktivní centrum strachu, které vysílá falešné poplachy, když nebezpečí nehrozí. Pomyslete například na strach, který pociťujete, když váš požární poplach zazní uprostřed noci a je to falešný poplach. To se často stává u pacientů s OCD.
Nežádoucí myšlenky se objevují a přehrávají znovu a znovu a znovu a útočí na to, co jedinec miluje nejvíce.
Pro některé jsou to nechtěné myšlenky nebo představy o sexu s dětmi, členy rodiny, náboženskými osobnostmi atd. Pro jiné jsou to nechtěné myšlenky nebo představy o ublížení milované osobě. Myšlenky jsou pro jednotlivce s OCD nejen vysoce úzkostné, ale také masivní vypnutí.
Je těžké se naladit na sex, když dotěrné myšlenky, které považujete za příšerné, zabraly nemovitostem ve vašem mozku.
Dokonce i když se člověk cítí vzrušený a má náladu, může být sexuální aktivita pro ty, kteří žijí s OCD, spouštěcí kvůli obsahu jejich myšlenek. Mnoho klientů, kteří jsou léčeni na OCD, uvádí následující obavy a obavy:
- "Nechci, aby se myšlenky objevily, když budu mít sex." Vyděsí mě to a zničí to sex. “
- „Co když dosáhnu orgasmu a objeví se dotěrná myšlenka? Znamená to, že se mi ta myšlenka líbí?“
- "Co když nejsem tak vzrušený jako jindy a dokazuje to, že moje posedlosti jsou 'pravdivé'?"
- "Co když partnerovi během sexu prasknu a něco udělám?"
To je místo, kde hraje roli pozornost a léčba ERP. Realita je taková, že naše myšlenky jsou většinu času mimo naši kontrolu. Nemůžeme stisknout pauzu na dotěrné myšlenky a čím více se je snažíme potlačit, tím více nežádoucích myšlenek máme.
Důkazem toho je výzkum psychologa Daniela Wegnera týkající se potlačení myšlenek. Ve své studii byla jedna skupina účastníků požádána, aby 5 minut přemýšlela o bílém medvědovi. Další skupině bylo řečeno, aby po dobu 5 minut nemyslela na bílého medvěda.
Výsledky této studie zjistily, že účastníci, kteří byli požádáni, aby nemysleli na bílého medvěda, nakonec přemýšleli o bílém medvědovi více než účastníci, kteří byli instruováni, aby mysleli na bílého medvěda.
Tato zjištění naznačují, že potlačení myšlenek nefunguje v ložnici ani nikde jinde. Máte tedy dvě možnosti: vyhnout se sexu a nechat OCD diktovat, jak žijete svůj život, nebo se vystavit sexu a nechat své hodnoty vést, jak žijete.
Sex v léčbě ERP
ERP, typ behaviorální terapie, je zlatým standardem léčby OCD. Léčba spočívá v opakovaném vystavení člověka jeho obavám při snižování nutkání.
ERP může usnadnit návyk, při kterém se úzkost v průběhu času snižuje po opakovaném vystavení obávaným podnětům. ERP také usnadňuje inhibiční učení, při kterém se pacient dozví, že obávaný výsledek není tak pravděpodobný, jak ho jeho mozek vedl k přesvědčení, že může tolerovat nepohodlí a úzkost spojené s obávanými podněty.
Sex jako expozice
Aby bylo možné znovu propojit mozek, musí být osoba s OCD vystavena tomu, čeho se bojí, aniž by se nutila. Zadejte: sex jako expozici.
Když si klient váží sexu a chce ho mít, sex se stane součástí léčby prevence expozice a reakce.
Vystavení
Když se někdo s OCD věnuje sexuální aktivitě, může být jeho mozek zaplaven dotěrnými myšlenkami. To je často děsí a vede k tomu, aby se sexu vyhýbali, přestože si toho velmi váží.
V boji proti tomuto vyhýbání, aka nutkání, může terapeut přiřadit sex jako expozici. Když klient skutečně má sex, je často vystaven dotěrným myšlenkám, na které během sexu nechce myslet.
Klient by pak opakovaně měl sex, aby mohl pracovat na tolerování úzkosti a nepohodlí, které vyplývají z jednání s rušivými myšlenkami, které se objevují během sexu.
Kromě expozice mentálním podnětům (myšlenkám a obrazům) při sexu se využívá expozice fyzickým stimulům během sexu u osob s posedlostí kontaminací kolem spermatu, potu atd. Osoba se postupně a opakovaně vystavuje tělesným tekutinám a sexuální aktivitě aniž by docházelo k nutkání vyhýbat se.
Prevence odezvy
Součástí prevence reakce je odstranění nutkání při sexu a je stejně důležité jako expozice. Například osoba nesmí přemýšlet o myšlenkách, které se objevují, odstrčit myšlenky pryč, nebo se pokusit neutralizovat myšlenky během sexu. Cílem je tolerovat nepohodlí a mít vědomý sex.
Proč se vyhnout spouštěčům nefunguje
Expozice je pro lidi s OCD tak klinicky přínosná, protože opakem, jak čelit strachu, je vyhýbat se mu. Mnoho lidí s OCD se vyhýbá obávaným stimulům, ale vyhýbání se je nutkáním a krmí OCD.
Když se něčemu vyhýbáte, přímo říkáte svému mozku, že to, čemu se vyhýbáte, je nebezpečné. Sex tedy pro osobu žijící s OCD stává se stále více „nebezpečným“, když nebezpečí ve skutečnosti neexistuje. Čím více se snažíte vyhnout spouštěčům OCD, tím větší je váš strach.
Vyhýbáním se sexu kvůli rušivým myšlenkám jedinec signalizuje svému hyperaktivnímu mozku OCD, že falešné poplachy, které jeho mozek vysílá, jsou skutečné poplachy, kterým je třeba věnovat pozornost. Co tedy dělá mozek? Vysílá častější a intenzivnější poplachy, protože mozek se vám snaží chránit.
Nucená sexuální aktivita
Zatímco někteří se sexu vyhýbají nutně a musí se mu během léčby vystavovat, jiní používají sex jako kontrolní nutkání k hledání jasnosti a jistoty o své posedlosti. V této situaci se využívá prevence odezvy k léčbě OCD.
Běžné příklady nutkavého sexu založeného na obsesivních tématech jsou uvedeny níže.
Sexuální posedlosti
Osoba s pedofilní posedlostí nebo jakoukoli jinou sexuální posedlostí, jako jsou nechtěné sexuální myšlenky na členy rodiny nebo zvířata, může využívat sex se svým partnerem nebo ostatními jako ujištění, že je partnerem vzrušená.
Osobě, která se zabývá OCD, to pomáhá dokázat si, že není pedofil, nemá touhu po sexu s rodinnými příslušníky nebo zvířaty nebo se účastní jakéhokoli jiného rušivého sexuálního aktu.
Obsese sexuální orientace
Osoba, která se zabývá posedlostí sexuální orientací, dotěrnými myšlenkami, které způsobují, že pochybují o své sexuální orientaci, může vyhledávat sex s někým, kdo „zkontroluje“ nebo prokáže svou sexuální orientaci.
Například osoba, která se po 30 let identifikovala jako heterosexuální, může najednou dostat sexuálně rušivé myšlenky na stejné pohlaví, které způsobí, že bude neúnavně pochybovat o své sexuální orientaci.
To platí pro jakoukoli sexuální orientaci. Někdo, kdo se identifikuje jako homosexuál, může neúnavně pochybovat o tom, zda je nebo není skutečně gay, protože jeho OCD se uchytil na sexuální orientaci.
Strach z posedlosti sexuální orientací není v tom, že osoba s OCD je gay nebo přímá, nebo cokoli mezi tím, ale že nemá 100% jistotu své sexuální orientace.
Připomínáme, že dotěrné myšlenky na OCD jsou ego-dystonické. Posedlost sexuální orientací nepopírá skutečnou sexualitu člověka.
Vztahové posedlosti
Někdo, kdo se zabývá posedlostí ve vztahu (tj. Dotěrnými myšlenkami obklopujícími „správnost“ svého partnera nebo vztahu), může pomocí sexu zkontrolovat, zda je jeho partner „vzbuzuje“ dost. Může to vypadat jako kontrola fyzického vzrušení nebo mentální kontrola vnitřních pocitů během sexu.
V těchto případech musí osoba využít prevenci reakce k omezení kompulzivní sexuální aktivity. Kontrola, ať už jde o fyzickou kontrolu nebo mentální kontrolu pocitů a úrovně vzrušení, je u pacientů s OCD velmi častá a je nutkavá.
Psychická a fyzická kontrola
Kompulzivní kontrola upozorní mozek, že posedlosti mají smysl a mělo by se jim věnovat pozornost. Kontrola nejenže stimuluje OCD, ale často zanechává osobu dále zmatenou, protože kontrola může ředit její organické pocity. Když lidé znovu a znovu přemýšlejí o něčem, jako jsou myšlenky, pocity nebo vzpomínky, postupem času se zatmí.
Další krutou realitou je, že to, co hledáte, často najdete. Například, když klienti kontrolují svou oblast svalů na známky vzrušení, pravděpodobně něco pocítí kvůli pozornosti, kterou věnují konkrétní části těla.
OCD hledá jistotu
Kontrola je také pokusem o jistotu ohledně posedlostí. OCD se vyznačuje neschopností tolerovat nejistotu. Proto nutkání.
Jednotlivec s OCD se snaží získat 100% jistotu o své sexuální orientaci, stavu vztahu atd., Když realita je taková, že jistota pro nikoho neexistuje.
Jádro léčby OCD se vyrovnává a přijímá nejistotu. Vypadá to, že člověk odpovídá na své dotěrné myšlenky tímto způsobem: „Možná ano, možná ne, ale nebudu se těmito myšlenkami zabývat, protože to není užitečné.“
Účinky léčby
Existuje důvod, že Světová zdravotnická organizace jednou OCD zařadila mezi 10 nejlepších nejvíce oslabujících nemocí, včetně tělesných a duševních. Je to mučivá duševní nemoc.
Zatímco ERP je zlatým standardem v léčbě OCD a studie ukazují jeho účinnost při léčbě poruchy, mnoha lidem s OCD jsou předepsány léky, které mohou pomoci zvládnout chemii mozku a snížit váhu některých posedlostí. Léky mohou také pomoci pacientům vykonávat práci ERP.
Na rozdíl od toho, co stigma obklopující užívání léků k léčbě duševních chorob vede lidi k přesvědčení, že užívání léků není snadná cesta ven. Není to Band-Aid nebo rychlá oprava. Lidé často dělají složité rozhodnutí, protože hluboce trpí.
Dopad léčby na sexuální funkce
Rozhodnutí brát léky může přijít na úkor jiných věcí, například sexuálního fungování člověka.
Například léky mohou mít vedlejší účinky, které snižují libido nebo ztěžují dosažení orgasmu.
Ti s OCD, kteří uvažují o přidání léků do svého léčebného plánu, si možná budou muset vybrat mezi zdravým rozumem a sexuálním uspokojením. To může být obtížné a bolestivé rozhodnutí.
Je důležité a doporučeno konzultovat s psychiatrem veškeré řízení léčby.
Úzkost a vzrušení
Ti, kteří mají OCD, kteří neužívají léky, mohou také zaznamenat snížené libido a potíže s dosažením orgasmu. Samotná úzkost může mít vliv na vzrušení, což může být příčinou pro osobu s OCD, která interpretuje nedostatek vzrušení jako důkaz, že jejich posedlosti jsou pravdivé.
Správa OCD prostřednictvím všímavosti
Dovednosti jsou základním kamenem řízení OCD. Všímavost, jinak známá jako přijetí, je o nevšímavém vnímání myšlenek, obrazů, pocitů, nutkání a vjemů.
Všímavost je o přijetí přítomnosti jakýchkoli myšlenek a pocitů, které mozek vytvořil bez úsudku. To je těžké pro osobu s OCD, která pohrdá svými myšlenkami, ale je to zásadní součást zotavení.
Realita je taková, že myšlenky, obrazy a pocity nejsou problém. Problémem je způsob, jakým člověk na ně reaguje, nutkavě a s odporem.
Myšlenky jsou jednoduše slova v naší mysli. Tato slova se skládají z písmen a tato písmena tvoří slabiky. Myšlenky nemusí být nutně fakta a nikdy nejsou hrozbou, což je pro osobu s OCD obtížné rozpoznat. Automaticky připisují slovům a pocitům význam, což je udržuje v cyklu O-C.
Myšlenky jsou myšlenky
Ne každá myšlenka a pocit jsou důležité nebo smysluplné. Ne každé myšlence a pocitu je třeba věnovat pozornost. Můžete se rozhodnout, co je nebo není užitečné a čemu věnujete pozornost. I když nemáte na výběr, co se vám objeví v mozku, můžete se rozhodnout, co s tím uděláte.
Jak může Mindfuless pomoci během sexu
Dovednosti všímavosti jsou užitečné pro někoho s OCD, který se sexu věnuje jako expozice. Úkolem je všimnout si a umožnit cokoli, co se objeví během sexuální aktivity, a zároveň přivést pozornost zpět k sexuálnímu zážitku.
Znamená to koexistovat s myšlenkami během sexu, aniž byste na ně nutkavě reagovali. Všímavost během sexu vypadá jako: „Dobře, to byla myšlenka. Může to být tady, zatímco se znovu zabývám tím, co se děje v přítomném okamžiku. “
Zvládání rušivých myšlenek během sexu
Cílem není mít sex, aniž byste zažili nějaké dotěrné myšlenky, protože to je mimo vaši kontrolu. Během sexu ani kdykoli jindy si nemůžete vybrat, co vám přijde na mysl. Je také vysoce pravděpodobné, že dotěrné myšlenky tam budou.
Myšlenky se mohou objevit těsně před vyvrcholením nebo po celou dobu sexuálního zážitku. To je v pořádku. Nezúčastňujete se myšlenek nutkavě a nedává vám z nich smysl. Umožňujete jim koexistovat s vámi, jakkoli to může být nepříjemné.
Mnoho lidí je v pokušení odolat nepříjemným myšlenkám a pocitům, které je udrží déle. Všímavost má paradoxní účinek na myšlenky a pocity.
Jinými slovy-čemu odoláváme, přetrvává. Když připustíme a přijmeme přítomnost myšlenek a pocitů, mohou svobodně přicházet a odcházet.
Slovo od Verywell
Zatímco OCD může sex ztěžovat, obtížné neznamená nemožné. Prostřednictvím léčby prevence expozice a reakce spolu s využitím dovedností všímavosti se sex může stát lépe zvládnutelným a dokonce příjemnějším.
Pochopení všímavosti
