Kodein je lék na opiáty na předpis používaný k mírné až střední úlevě od bolesti a ke zmírnění kašle. Vědět, jak dlouho ve vašem systému zůstane, může zajistit, že získáte potřebné účinky a zároveň snížíte riziko předávkování použitím dávky a načasování doporučeného lékařem.
Kodein se také nachází v Tylenolu č. 3, Tylenolu s kodeinem, Robitussinu A-C, Fiorinalu s kodeinem, Triacinu-C, Tuaistra XR, Kodátu, sirupu Codophos, Promethazinu s kodeinovým sirupem proti kašli a dalších formulacích. Názvy ulic zahrnují Captain Cody, Sizzurp a Purple Drank.
Kodein je regulovaná látka a jeho použití je regulováno zákonem o kontrolovaných látkách. Je klasifikován jako lék podle plánu II, III, IV a V v závislosti na jeho složení a použití, protože má vysoký potenciál zneužití a fyzické závislosti.
Jako opiát je kodein detekován při screeningových testech na zneužívání drog. Pokud užíváte léky na předpis, které obsahují kodein, je důležité informovat svého zaměstnavatele nebo příslušnou osobu, zda se na vás vztahuje zaměstnání nebo soudní vyšetřování drog.
Jak dlouho trvá cítit účinky?
Po požití obvykle trvá asi hodinu, než začnete pociťovat účinky léku. Kodein mění způsob, jakým váš nervový systém a mozek detekuje bolest, a zpomaluje činnost v mozku, která vytváří reakci na kašel, a proto se používá jak k úlevě od bolesti, tak k potlačování kašle.
Kodein se snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu a distribuuje se do různých tkání po celém těle.
Často se dodává v kombinačních produktech s Tylenolem (acetaminofenem), aspirinem, Somou (karisoprodolem) a promethazinem, stejně jako s mnoha léky proti kašli a nachlazení. Tyto kombinace mohou ovlivnit dávkování, načasování a způsoby, jak vám lékař doporučí jeho použití, proto se řiďte přesně pokyny svého lékaře nebo lékárníka.
Mezi vedlejší účinky kodeinu patří:
- Zácpa
- Obtížné močení
- Ospalost
- Bolest hlavy
- Točení hlavy
- Změny nálady
- Bolest břicha
Jak dlouho trvá kodein?
Kodein má poločas mezi 2 1/2 až 3 hodinami. To znamená, že eliminace poloviny dávky kodeinu z vašeho systému trvá přibližně 3 hodiny. Kodein je primárně metabolizován v játrech. Rozpad léčiva vede k produkci metabolitů včetně kodeinu-6-glukuronidu, norkodeinu a morfinu.
Zatímco poločas kodeinu je relativně krátký, jeho metabolity zůstávají ve vašem systému déle. Mnoho testů na drogy testuje tyto metabolity, což znamená, že kodein lze ve vašem systému detekovat až tři dny při standardním testu moči.
Účinky kodeinu na zmírnění bolesti obvykle trvají přibližně tři až čtyři hodiny v závislosti na podané dávce.
Moč
Asi 90% léku je vylučováno ledvinami močí. Screening moči je nejčastěji používaným testem na přítomnost drog v mnoha zařízeních, protože jeho podávání je relativně snadné a nákladově efektivní.
Standardní testy na moč pro řadu léků včetně opiátů, jako je kodein. Pozitivní výsledek testu moči obvykle naznačuje, že jedinec v posledních 1 až 3 dnech užíval kodein, morfin nebo heroin (což jsou všechny opiáty).
Krev
Krevní testy se používají méně často, protože jsou invazivnější a nákladnější než testy moči. Mohou však být použity v situacích, kdy osoba není schopna poskytnout vzorek moči nebo potvrdit neočekávaný pozitivní výsledek testu moči. Okno pro detekci kodeinu při krevním testu je pouze 24 hodin.
Sliny
Vhodnou volbou může být také testování slin, kdy je kodein detekovatelný v orální tekutině až 4 dny po požití. Na odběr vzorků však může mít vliv řada faktorů, včetně nízkých hladin orální tekutiny v důsledku řady fyziologických faktorů, včetně vedlejších účinků samotného léčiva.
Výzkum také naznačuje, že žvýkačka nebo konzumace cukrovinek obsahujících kyselinu citronovou mohou významně snížit hladinu kodeinu ve slinách.
Vlasy
Užívání kodeinu lze detekovat testem vlasového folikulu po delší dobu až 3 měsíce. Použití, ke kterému došlo během posledních 2 až 3 týdnů těsně před testem, však nebude detekovatelné.
Falešné pozitivní testování
Jíst potraviny, které obsahují mák, může vyvolat falešně pozitivní výsledek testu na opiáty. Mák obsahuje stopové množství morfinu a kodeinu. I když to nestačí k dosažení stejných účinků jako opiáty na předpis, výzkum ukázal, že konzumace pouze jednoho makového muffinu nebo dvou máčkových bagel je dost na to, aby se zobrazila na standardní obrazovce s drogami.
Dodatečná analýza pomocí metod, jako je hmotnostní spektroskopie, může někdy pomoci rozlišovat mezi skutečným užíváním opiátů a spotřebou máku. Některé léky mohou také vyvolat falešně pozitivní výsledek testu na screeningové testy na léky.
Je známo, že verapamil (blokátor vápníkových kanálů používaný k léčbě hypertenze), difenhydramin (antihistaminikum běžně vyskytující se v léčbě alergií a nachlazení) a doxylamin (antihistaminikum, které se často vyskytuje v alergických lécích a spánkových pomůckách), které způsobují falešně pozitivní účinky na opiáty testy na enzymové imunotesty (EIA).
Dejte testovací laboratoři vědět, jestli jste jedli něco, co obsahuje mák, nebo pokud užíváte nějaké léky, které by mohly ovlivnit vaše výsledky testu.
Faktory, které ovlivňují dobu detekce
Jak dlouho je kodein detekovatelný ve vašem těle po podání dávky, závisí na řadě faktorů, včetně toho, jaký druh drogového testu se používá.
Mezi další proměnné patří:
- Dávkování, které užíváte
- Jak často užíváte léky
- Další zdravotní stavy, které můžete mít
- Tvůj věk
- Vaše úroveň hydratace
- Vaše úroveň aktivity
- Váš metabolismus
- Tvá váha
Protože každý jedinec bude mít různé proměnné, je téměř nemožné určit přesný čas, kdy se kodein objeví na drogovém testu. Testování na drogy lze použít v různých situacích a prostředích, včetně prověřování zaměstnání, účasti sportovních organizací, sledování užívání opiátů a právních a forenzních účelů.
Jak získat kodein z vašeho systému
Existují věci, které mohou mírně zvýšit rychlost metabolismu a vylučování kodeinu z těla. Prvním krokem je přestat užívat drogu, i když to může být obtížné, pokud jste se stali fyzicky závislými.
Než přestanete užívat předpis obsahující kodein, vždy se poraďte se svým lékařem, abyste předešli nepříjemným abstinenčním příznakům. Váš lékař vás možná bude chtít pomalu vysadit z léčby nebo přepnout na jiný typ léku proti bolesti.
Jakmile jste bezpečně přestali užívat své léky, ujistěte se, že jste dobře hydratovaní, zdravě se stravujete a máte pravidelnou fyzickou aktivitu, protože tyto úpravy životního stylu mohou pomoci urychlit rychlost vylučování léku z vašeho systému.
Příznaky předávkování
Při poločasu pouhých tří hodin by polovina přijaté dávky byla metabolizována a vyloučena z těla během tří hodin. Kodeinové léky se obvykle užívají každých 4 až 6 hodin k udržení terapeutické úrovně.
Je důležité užívat kodein přesně tak, jak je předepsáno, protože užívání více před metabolizací předchozí dávky nebo užívání větší dávky, než máte předpokládat, může zvýšit riziko předávkování.
Mezi příznaky předávkování kodeinem patří:
- Modravě zbarvené nehty a rty
- Dýchací problémy
- Studená, vlhká kůže
- Kóma
- Zmatek
- Závrať
- Ospalost
- Únava
- Točení hlavy
- Ztráta vědomí
- Nízký krevní tlak
- Svalové záškuby
- Drobní žáci
- Křeče žaludku a střev
- Slabý puls
- Slabost
Některé z výše uvedených příznaků se mohou objevit, i když užíváte kodein přesně podle pokynů.
Pokud máte podezření, že někdo předávkoval kodeinem, okamžitě volejte 911 nebo národní bezplatnou horkou linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Důležitá bezpečnostní opatření
Kodein by neměl být užíván s alkoholem nebo jinými léky, které mohou ovlivnit vaše dýchání, jako jsou benzodiazepiny. Mezi příklady benzodiazepinů patří Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam), Valium (diazepam) a Xanax (alprazolam).
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, ať už jde o léky na předpis, léky na předpis, vitamíny, doplňky nebo bylinné léky. Kvůli vážným rizikům zpomaleného dýchání a úmrtí u dětí jsou nyní kodeinové léky omezovány americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro děti do 12 let.
Kodeinové léky se také nedoporučují dospívajícím ve věku od 12 do 18 let, kteří jsou obézní nebo mají potíže s dýcháním, jako je spánková apnoe nebo závažné onemocnění plic.
FDA varuje před užíváním kodeinových léků kojícími matkami, s odvoláním na rizika nadměrné ospalosti kojenců a dýchacích potíží.
Získání pomoci
Kodein je opioidní lék proti bolesti, což znamená, že může být návykový. Užívání více kodeinu, než je předepsáno, nebo jeho užívání déle, než je předepsáno, může zvýšit riziko vzniku závislosti na léku.
Kodein má vysoké riziko fyzické závislosti, i když jej užíváte přesně tak, jak je předepsáno. Lidé bohužel často nerozpoznávají známky toho, že se stávají závislými na drogách.
Mezi příznaky, které mohou naznačovat problém, patří:
- Rozvíjení tolerance, což znamená, že potřebujete vyšší dávky léku, abyste cítili stejné účinky
- Objeví se příznaky z vysazení, když přestanete užívat drogu
- Cítit nutkání brát drogu
- Cítíte se znepokojeni tím, že dostáváte více léků
Mezi běžné příznaky stažení kodeinu patří:
- Zimnice a pocení
- Obtížné spaní
- Podrážděnost
- Bolest svalů
- Nevolnost a zvracení
- Nechutenství
- Rychlý tep
- Rýma
Pokud vy nebo váš blízký máte závislost na kodeinu, je důležité získat pomoc při jeho léčbě. Poraďte se svým lékařem o vašich možnostech léčby, které mohou zahrnovat léky dostupné bez předpisu ke zmírnění abstinenčních příznaků.
U závažnějších příznaků může lékař doporučit další léky určené k léčbě abstinence opiátů, včetně metadonu, buprenorfinu a naltrexonu. Váš lékař vás také může odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví nebo do zařízení pro léčbu závislostí k dlouhodobější léčbě.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.