Pokud máte hraniční poruchu osobnosti (BPD), možná zjistíte, že standardní léčebné plány je těžké najít. Plány léčby pro mnoho lidí s BPD budou individualizovány, protože jen málo z těchto jedinců má pouze jedno onemocnění. Většina lidí postižených BPD má jiné poruchy, známé jako komorbidity. Výzkum ukázal, že fyzické a psychiatrické komorbidity jsou častější u jedinců s hraniční poruchou osobnosti.
Co je komorbidita?
Komorbidita označuje existenci dvou nebo více nemocí nebo stavů u stejného jedince současně. Mezi nejčastější komorbidity, které se vyskytují společně s BPD, patří deprese, úzkost a posttraumatická stresová porucha. Osoba, která má jak BPD, tak depresi, se označuje jako „komorbidní deprese a BPD“.
I když podle definice musí komorbidní poruchy existovat současně, může se stát, že jedna z podmínek nebo poruch mohla začít dříve než druhá. Například u někoho se může vyvinout PTSD v dětství, později se u BPD vyvine jako u adolescenta. Nebo se mohou oba stavy vyvinout současně, ale jeden může skončit, zatímco druhý pokračuje nebo se zhoršuje.
Dokud se příznaky obou poruch časově překrývají, považují se za komorbidní.
Proč mohou být komorbidity problematické
Komorbidity mohou vést k problémům, zvláště pokud máte BPD. Ostatní nemoci, jako je deprese nebo úzkost, jsou snáze rozpoznatelné a jsou pravidelně léčeny. Mnoho lidí nemá náležitě diagnostikovanou BPD, protože ostatní nemoci „skrývají“ příznaky BPD. To znamená, že příznaky poruchy osobnosti zůstávají neléčené a nekontrolované.
Zatímco deprese a úzkost mohou být léčeny léky, v současné době neexistují žádné léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě BPD. Existuje však několik různých léků, které se často používají „off-label“ (bez souhlasu FDA) k léčbě příznaků BPD.
Pokud není BPD rozpoznán, vaše porucha může zůstat nediagnostikovaná a neléčená měsíce nebo dokonce roky, takže se budete cítit ještě horší a vaše zdraví bude ohroženo.
Ošetření
Bez ohledu na komorbidity, které existují, je třeba BPD řešit jako zřetelnou a jedinečnou poruchu. Zatímco jiné nemoci lze léčit a léčit léky, BPD obvykle vyžaduje intenzivnější přístup. Mnoho forem psychoterapie prokázalo významné pozitivní výsledky v klinických studiích, zejména v dialektické behaviorální terapii.
Terapie je nezbytnou součástí řízení BPD. Hledejte terapeuta, který rozumí komorbiditám a který se specializuje na BPD, aby pro vás vytvořil efektivní léčebný plán. V některých případech komorbidit možná budete potřebovat více lékařů a terapeutů, kteří zvládnou všechny aspekty BPD a dalších poruch. V tomto případě je důležité, aby všichni vaši poskytovatelé zdravotní péče věděli, co se děje s dalšími aspekty vaší léčby. Pokud dojde ke změnám ve vašem terapeutickém plánu nebo léčebném režimu, ujistěte se, že o tom vědí všichni členové vašeho lékařského týmu.
Jasná komunikace mezi všemi poskytovateli zdravotní péče může zabránit nedorozuměním nebo záměnám, které by mohly přerušit vaše zotavení. Udržování otevřené komunikace mezi stranami zajistí, že se vaše terapie bude vhodně posouvat vpřed.
Zatímco komorbidity mohou diagnostikovat a zvládat BPD obtížněji, pochopení dalších poruch a jejich dopadu na BPD je zásadní pro vypracování účinného léčebného plánu.
Pokud si nejste jisti, zda máte jiné poruchy nebo si myslíte, že vám hrozí vznik komorbidity, poraďte se se svým lékařem nebo terapeutem, aby vás vyhodnotil.