Jaké jsou důsledky hraniční poruchy osobnosti (BPD) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD)? Co by to mělo znamenat s ohledem na léčbu?
Společný výskyt PTSD a BPD
Obvykle se vyskytují posttraumatická stresová porucha (PTSD) a hraniční porucha osobnosti (BPD). Mezi 25% a 60% lidí s BPD má také PTSD - míra, která je mnohem vyšší než u běžné populace.
Předpokládá se, že jak BPD, tak PTSD vycházejí ze zkušeností s traumatizujícími událostmi. Myšlenky, pocity a chování, které jsou v BPD vidět, mohou být výsledkem traumatu z dětství. Osoba, která zažila dětské trauma, má zvýšené riziko vzniku PTSD.
Ve skutečnosti lidé s BPD i PTSD často uvádějí dřívější zkušenosti s traumatem ve srovnání s lidmi, u nichž je diagnostikována pouze PTSD.
Impulzivní chování a nestabilní vztahy, které jsou běžné u lidí s BPD, je mohou vystavit většímu riziku traumatické události, jako je nehoda motorového vozidla, fyzické napadení nebo sexuální napadení.
Příznaky PTSD a BPD se také mohou překrývat. Lidé s PTSD mohou mít potíže se zvládáním svých emocí, a proto prožívají intenzivní pocity nebo neustále mění nálady. Mohlo by také být obtížné zvládnout svůj hněv.
Lidé s PTSD - zejména ti, kteří ztratili milovaného člověka - se také mohou bát opuštění. PTSD je také spojena s dalšími poruchami osobnosti.
Příznaky
Řada studií zkoumala fyzické a psychologické důsledky PTSD i BPD. Lidé s oběma diagnózami mají tendenci zažívat více psychologických a fyzických příznaků, včetně:
- Problémy s hněvem
- Úzkost
- Deprese
- Disociace
- Impulzivita
- Mezilidské problémy
- Další hospitalizace
- Obsedantně-kompulzivní příznaky
- Jiné psychiatrické poruchy
- Celková obecná úzkost
- Sebevražedné myšlenky
- Horší vnímané zdraví
Vědci studovali lidi, kteří mají samotnou BPD, ve srovnání s těmi, kteří mají BPD komplikovanou PTSD. Bylo pozorováno, že existuje mnoho důsledků společného prožívání podmínek.
Bylo zjištěno, že PTSD zesiluje některé, ale ne všechny, příznaky BPD. Mezi příznaky, které se další diagnózou PTSD nejvíce zhoršují, patří:
- Ovlivněte dysregulaci
- Disociace
- Narušení
- Sebepoškozování a pokusy o sebevraždu
Z těchto příznaků může disociace souviset (alespoň částečně) se základním pohlavním zneužíváním v dětství - což je rizikový faktor u obou poruch.
Diagnóza BPD
BPD je součástí skupiny duševních poruch označovaných jako 5 Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5).
Podle DSM-5 představují poruchy osobnosti dlouhodobý vzor problémového chování, myšlenek a pocitů, které často začínají v dospívání nebo v rané dospělosti.
Aby mohla být diagnostikována BPD, musí člověk vykazovat alespoň pět z následujících příznaků:
- Vzorec nestabilních, intenzivních a bouřlivých vztahů, kdy se člověk může často střídat mezi idealizací a znehodnocením partnera
- Být impulzivní způsoby, které jsou problematické nebo škodlivé (například užívání návykových látek, sexuální promiskuita, bezohledná jízda, přejídání atd.)
- Neustálé pocity prázdnoty
- Časté a intenzivní výkyvy nálady
- Paranoia nebo disociace, která přichází a odchází v důsledku prožívání stresu
- Trvalé a extrémní úsilí vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění ostatními
- Problémy s identitou, obrazem sebe sama nebo s pocitem, kdo ve skutečnosti je
- Opakující se sebevražedné činy nebo výhrůžky nebo úmyslné sebepoškozování
- Intenzivní zkušenost s hněvem a / nebo potíže s ovládáním hněvu
Pouze odborník na duševní zdraví může poskytnout diagnózu BPD nebo jakéhokoli jiného stavu duševního zdraví.
Léčba
Existuje mnoho účinných způsobů léčby PTSD. Léčba BPD, jako je dialektická behaviorální terapie (DBT), může také snížit příznaky PTSD.
Mnoho dovedností vyučovaných v DBT (například regulace emocí, efektivní v mezilidských vztazích) může být také užitečné pro lidi s PTSD.
K dispozici jsou také zdroje svépomoci pro BPD, které mohou být prospěšné i pro lidi s PTSD.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s PTSD a / nebo BPD, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Slovo od Verywell
BPD a PTSD spolu souvisejí několika způsoby. Příznaky každého stavu jsou umocněny společnou diagnostikou, takže je důležité, aby lidé s oběma měli správnou podporu.
