Mnoho lidí si neuvědomuje, že některé léky na předpis, které jsou spojeny se vznikem nebo zhoršením příznaků deprese jako vedlejší účinek, dokonce iu lidí, kteří obvykle nemusí být k depresi náchylní. Studie z roku 2018 publikovaná v JAMA zjistili, že více než třetina dospělých v USA v současné době užívá léky na předpis, které by mohly potenciálně způsobit depresi nebo zvýšit riziko sebevraždy.
Vzhledem k tomu, že deprese je u pacientů s lékařským onemocněním tak běžná, je často obtížné určit s jistotou, zda tyto léky nesou vinu za příznaky nálady. Je však důležité si uvědomit tyto možné asociace.
Druhy drog, které mohou způsobit depresi
I když to není úplný seznam, následuje 10 běžných typů léků, které jsou spojeny s příznaky deprese. Informace o vašem vlastním konkrétním léčebném režimu byste měli konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.
Beta-blokátory
Beta-blokátory se obvykle předepisují při léčbě vysokého krevního tlaku, i když se mohou také použít k léčbě migrény, anginy pectoris, nepravidelného srdečního rytmu a třesu. Mohou být také podávány jako oční kapky při léčbě glaukomu. Mezi příklady tohoto typu léků patří Toprol XL (metoprolol) a Inderal (propranolol).
Tam je nějaká debata o míře, do jaké tyto léky mohou způsobit depresi, ale jsou obvykle spojeny s příznaky deprese, jako jsou sexuální problémy a únava.
Kortikosteroidy
Tyto léky se často používají k léčbě zánětlivých stavů, jako je lupus, revmatoidní artritida, dna a Sjögrenův syndrom, jakož i dalších zdravotních stavů.
Kortikosteroidy mohou způsobovat různé psychiatrické příznaky. Předpokládá se, že kortikosteroidy ovlivňují mimo jiné serotonin, látku produkovanou mozkem, o které se předpokládá, že se podílí na regulaci nálady. Mezi příklady tohoto typu léčby patří kortizon, prednison, methylprednisolon a triamcinolon.
Benzodiazepiny
Tyto léky se obvykle používají při léčbě úzkosti a nespavosti nebo v případech, kdy je nutné uvolnit svaly. Za určitých okolností může tento lék vést k depresivním příznakům. Mezi běžné příklady benzodiazepinů patří Xanax (alprazolam), Restoril (temazepam) a Valium (diazepam).
Parkinsonovy léky
Léky používané při léčbě Parkinsonovy nemoci ovlivňují látku v mozku zvanou dopamin. Abnormality v tomto neurotransmiteru byly považovány za spojené s depresí.
Vědci se domnívají, že když tyto léky způsobí, že dopamin bude po dlouhou dobu zvýšen, může to u některých pacientů ovlivnit také náladu člověka. K dalšímu komplikování je vysoký výskyt deprese u samotné Parkinsonovy nemoci.
Nejčastěji používaným lékem při léčbě Parkinsonovy choroby je levodopa. Mezi další běžné léky, které lze použít, patří Atamet a Sinemet (karbidopa / levodopa); a Sinemet (karbidopa); Mirapex (pramipexol); a Requip (ropinirol).
Drogy ovlivňující hormony
Mezi tyto léky patří hormonální formy antikoncepce a substituční léčba estrogenu pro příznaky menopauzy. Změny hladin hormonů u žen jsou často spojeny s příznaky deprese, i když není zcela jasné, jak k této interakci dochází. Výzkum naznačuje, že je nepravděpodobné, že by antikoncepce obsahující pouze progestin způsobovala příznaky deprese.
Stimulanty
Stimulační léky mohou být předepsány k léčbě denní ospalosti spojené s podmínkami, jako je narkolepsie, a mohou být také použity při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Ritalin (methylfenidát) a Provigil (modafinil) jsou některé příklady tohoto typu léčby. Ačkoli se používají k zesílení antidepresiv, u některých pacientů existuje také souvislost zhoršování nálady s jejich užíváním.
Antikonvulziva
Tyto léky se používají při léčbě záchvatů, i když je lze použít i při léčbě jiných stavů, jako je bipolární porucha a neuropatická bolest.
Protože ovlivňují chemické látky v mozku, o nichž se také předpokládá, že jsou odpovědné za regulaci nálady, mohou někdy způsobit depresi.
Některé příklady těchto typů léků spojených se zvýšeným rizikem deprese zahrnují Tegretol (karbamazepin), Topamax (topiramát) a Neurontin (gabapentin) a Barbituates a Sabril (vigabatrin).
Inhibitory protonové pumpy (PPI) a H2 blokátory
Tyto léky se nejčastěji předepisují k léčbě gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a občas jsou spojovány s depresí z důvodů, které nejsou jasné.
Statiny a další léky snižující hladinu cholesterolu
Zatímco statiny jsou nejčastěji předepisovanými léky na snižování hladiny cholesterolu, lze pro tento účel použít i jiné léky, jako jsou fibráty, colesevelam, ezetimib a kyselina nikotinová.
Objevily se některé zprávy spojující tyto léky s depresí. Předpokládá se, že tyto léky mohou způsobit depresi snížením hladiny cholesterolu v mozku, kde plní mnoho důležitých funkcí.
Anticholinergní léky
Anticholinergní léky ovlivňují řadu funkcí v těle, včetně zpomalení činnosti střev. Často se používají při léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS) s léky, jako je Bentyl (dicyklomin). Protože však ovlivňují centrální nervový systém, mají určitou souvislost s depresivními příznaky.
Jiné léky, které mohou způsobit depresi
Některé další léky, které mohou souviset s depresivními vedlejšími účinky, zahrnují:
- Léky na akné
- Léky proti bolesti
- Alergické léky
- Léky na štítnou žlázu
- Antibiotika
Známky deprese
Nejnápadnějším příznakem deprese je samozřejmě pocit smutku a nízké nálady. Kromě depresivní nálady však mohou nastat další možné příznaky deprese, jako například:
- Pocity beznaděje nebo bezmocnosti
- Pocity viny nebo bezcennosti
- Úzkost
- Podrážděnost a neklid
- Únava a nízká energie
- Problémy se spánkem
- Problémy s chutí k jídlu nebo váhou
- Problémy s myšlením, pamětí a koncentrací
- Ztráta zájmu o věci se kdysi těšila
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Může být užitečné zapsat si podrobnosti, například kdy se vaše příznaky poprvé objevily a kdy jsou nejzávažnější. U mnoha léků si můžete tyto příznaky začít všímat během několika prvních týdnů po zahájení užívání nového léku.
Vzhledem k tomu, že mnoho léků, které mohou způsobit depresi, není předepsáno k léčbě duševního zdraví, lidé nemusí být na toto možné riziko adekvátně upozorněni.
Je také obtížné vědět, jaká může být vaše individuální reakce na lék nebo jak může interagovat s jinými léky, které právě užíváte. Z tohoto důvodu je důležité vždy plně informovat svého lékaře o všem, co užíváte, včetně jakýchkoli volně prodejných léků a bylinných doplňků. Pokud se u vás po léčbě vyskytnou neobvyklé nežádoucí účinky, vždy se poraďte se svým lékařem.
Co dělat dál
Pokud se domníváte, že se u vás mohou objevit příznaky deprese, ať už souvisejí s drogou, kterou užíváte nebo ne, měli byste se poradit se svým osobním lékařem.
Nepřestávejte užívat léky bez souhlasu lékaře. Pokud trpíte těžkou depresí nebo máte sebevražedné myšlenky, neváhejte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Každá situace je jiná, proto váš lékař prozkoumá vaši zdravotní historii a příznaky, aby určil, jak postupovat dále. V některých případech to může zahrnovat přechod na jiný lék nebo úpravu dávky.
Lékař se také pokusí zjistit, zda jsou vaše depresivní příznaky spojeny s novým lékem nebo z jiné příčiny. Pokud se u vás vyskytne depresivní porucha, může vám lékař doporučit léčbu, jako jsou antidepresiva a psychoterapie.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
