Manická deprese je starší termín pro to, co se nyní označuje jako bipolární porucha. Bipolární porucha, což je oficiální terminologie používaná v EU Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), je odkaz na výkyvy osoby od manického pólu poruchy k depresivnímu pólu.
Změna z „manické deprese“ na „bipolární poruchu“ byla provedena v roce 1980. Bylo provedeno za účelem zahrnutí příznaků, jako je hypománie, a vyloučení některých dalších při pokusu o snížení stigmatu spojeného s touto poruchou.
Co je bipolární porucha?
Bipolární porucha je ve skutečnosti skupina poruch nálady charakterizovaná cyklickými poruchami nálady, myšlenek a chování. Tyto poruchy spočívají ve střídání období zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady, které se nazývají manické epizody. Zahrnují také období pocitu bezcennosti, nedostatečné koncentrace a únavy zvané depresivní epizody. Poruchy se liší v závažnosti těchto dvou fází.
Bipolární I.
Bipolární porucha I je diagnóza u lidí, kteří měli alespoň jednu epizodu mánie nebo smíšené epizody (vykazující příznaky deprese i mánie během stejného časového období).
Aktualizace systému DSM upřesněte, že osoba se mánií musí kromě zvýšené energie nebo aktivity projevovat povznesenou nebo podrážděnou náladu nebo obojí. Také „nadměrné zapojení do aktivit“, které jsou markerem manických epizod, již nemusí být příjemné, jako v předchozích verzích diagnostických kritérií.
Bipolární II
Bipolární porucha II je diagnóza u lidí, kteří měli jak hypománii (mírnější formu mánie), tak velké depresivní epizody. Starý popis „manické deprese“ nezahrnoval hypománii ani následky, které se mohou vyskytnout u méně než úplné manická epizoda.
Cyclothymia
Cyclothymia je diagnóza u lidí, kteří měli chronické fluktuace mezi hypománií a mírnější subklinickou depresí po dobu nejméně dvou let. Kritéria DSM-5 navíc objasňují, že hypomanické nebo depresivní příznaky musí být přítomny po dobu alespoň poloviny požadované dvouleté období.
Bipolární porucha vs. manická deprese
Kritickým bodem pro rozlišení bipolární poruchy od depresivní poruchy je, zda osoba měla manickou epizodu. Aby někdo mohl být diagnostikován s bipolární poruchou, musel mít manickou epizodu trvající alespoň jeden týden nebo hypomanickou epizodu trvající alespoň čtyři dny.
Proč se z manické deprese stala bipolární porucha?
V minulosti se „manická deprese“ obecně používala k označení široké škály duševních chorob. Byl to také pojem, který se rychle stal stigmatizovaným. Jak se klasifikační systémy staly sofistikovanějšími, nový termín bipolární porucha umožnil větší jasnost v diagnostice, což také poskytlo klinický termín, který je méně emocionálně nabitý.
Příznaky mánie
Zkušenost s mánií je jednou částí příznaků spojených s bipolární poruchou. Přichází s vlastní sadou příznaků, které zahrnují:
- Velkolepost
- Snížená potřeba spánku
- Nucená řeč
- Závodní myšlenky
- Roztržitost
- Nadměrná energie
- Tendence k chování, které by mohlo mít vážné důsledky, jako je bezohledné utrácení nebo nechráněný sex
Příznaky závažné deprese
Na druhé straně velká deprese je zkušenost, která žije na druhém konci bipolárního spektra. Mohou to také zažít lidé, kteří nejsou diagnostikováni bipolární. Mezi příznaky závažné deprese patří:
- Snížená energie
- Těžké stažení z běžných činností
- Ztráta hmotnosti nebo přírůstek
- Zoufalství
- Podrážděnost
- Nekontrolovatelný pláč
- Halucinace a / nebo bludy
- Myšlenky nebo pokusy o sebevraždu
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Bipolární porucha vs. velká deprese
Možná jste slyšeli o lidech, kterým byla nejprve diagnostikována deprese, ale později jim byla diagnostikována bipolární porucha, což může být matoucí. Jak poznáte rozdíl? Mějte na paměti, že charakteristickým znakem bipolární poruchy je přítomnost epizod mánie nebo hypomanie. Nejsou přítomny při závažné depresi.
Další častou otázkou, která je kladena, je „Může se deprese změnit na bipolární poruchu?“ Odpověď na tuto otázku je ne, deprese později nepřechází na bipolární poruchu.
Je však možné, že někdo bude diagnostikován, když je v depresivní fázi, což může vést k diagnóze deprese. V té době si nemusí vzpomenout na příznaky mánie nebo hypománie, které by vedly k bipolární diagnóza. Později, při pečlivějším výslechu nebo při výskytu manické nebo hypomanické epizody, může být diagnóza bipolární jasná.
Diagnóza
Příznaky bipolární poruchy mohou být poměrně složité a u každé osoby se mohou lišit. Lékař, psychiatr nebo psycholog vám položí otázky, aby získal jasnější obraz o vašich příznacích a celkovém duševním zdraví. Tyto otázky se často zaměřují na typ příznaků, které prožíváte, jak dlouho jste tyto příznaky měli a zda máte v rodinné anamnéze související duševní stavy.
Váš lékař nebo psychiatr také vyloučí další zdravotní a duševní stavy, které mohou způsobovat vaše příznaky, jako je hypotyreóza, užívání alkoholu nebo návykových látek, hraniční porucha osobnosti, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), panická porucha, schizofrenie a další depresivní stavy. poruchy.
Vzhledem k tomu, že odborníci v oboru psychiatrie pokračují ve studiu bipolární poruchy, zdokonalují se možnosti diagnostiky a léčby.
Jedná se o trvalý proces, ale ten, v který mnozí doufají, dále zdokonalí pokyny, které psychiatři používají, aby pomohli těm, kteří se s tímto stavem zabývají.
Slovo od Verywell
Bipolární porucha je komplexní stav duševního zdraví, kterému lze těžko porozumět. Může si to vybrat osobu, která se s tím zabývá, i její rodinu a přátele. Dobrou zprávou je, že léčba je k dispozici, takže pokud máte obavy, promluvte se svým lékařem nebo vyhledejte pomoc psychiatra.
Je také dobré si uvědomit, že nejste sami. Stigma obklopující tuto poruchu bylo v posledních letech sníženo a mnoho lidí - včetně řady celebrit - otevřeně mluví o své cestě.
