I když existuje mnoho účinných způsobů léčby obsedantně-kompulzivní poruchy, až třetina lidí s OCD má tzv. OCD rezistentní na léčbu, což znamená, že nereagují na standardní léčbu, jako je léčba nebo psychoterapie. Pokud vy nebo váš blízký jednáte s OCD rezistentní na léčbu, je zde několik možností, které je třeba zvážit, spolu s odkazy na další informace.
Prozkoumejte důvody, proč vaše léky nemusí fungovat
Ačkoli existuje mnoho léků schválených FDA pro léčbu OCD, zdá se, že léky nejsou účinné u jedné třetiny symptomů OCD u lidí. To se může stát kvůli genetice, chemii těla, jiným lékům, které užíváte, přeskakování dávek a také kvůli tomu, zda užíváte alkohol či drogy. Někdy to může trvat hodně času a experimentovat s dávkováním a typy léků, abyste našli tu pravou pro vás.
Zvažte strategie léčby augmentací
Augmentační léčba léčí příznaky OCD více než jedním lékem. Tato strategie zlepšuje šance na zmírnění příznaků spíše kombinací léků než jediným lékem. Augmentační antidepresivní léčba může být užitečná pro lidi, kteří nedosáhnou remise pouze jedním lékem.
Přidání antipsychotik k antidepresivu je jedním ze způsobů, jak rozšířit léčbu, která se ukázala jako účinná.
Prozkoumejte důvody, proč psychoterapie nemusí pomoci
Přestože se při léčbě OCD dostává do popředí psychologická léčba, není vždy účinná. Existuje několik důvodů, proč pro vás psychoterapie OCD nemusí fungovat, včetně toho, že nejste připraveni na terapii, dostáváte nesprávný typ terapie pro OCD, nedostatečný vztah se svým terapeutem, nedostatek sociální podpory, finanční potíže a nemáte sociální nebo rodinnou podporu, kterou potřebujete.
Prozkoumejte programy intenzivní léčby
I když pro OCD existuje mnoho účinných lékařských a psychologických léčebných postupů, ne všechny léčebné postupy fungují pro všechny. Bohužel pro některé lidi se zdá, že nic není efektivní. To vedlo k vývoji řady intenzivních rezidenčních programů léčby OCD.
Zvažte účast v klinické studii
Klinické studie často nabízejí bezplatnou špičkovou léčbu, která dosud není široce dostupná veřejnosti, která může být užitečná pro OCD rezistentní na léčbu. Klinická studie vám také může pomoci lépe porozumět vaší poruše a zároveň bude pomáhat ostatním s OCD dostávat v budoucnu účinnější léčbu.
Prozkoumejte psychochirurgii a stimulaci hlubokých mozků
Velmi malá menšina jedinců s OCD má příznaky dostatečně závažné, aby zvážila operaci mozku. Chirurgické postupy pro OCD zahrnují inaktivaci určitých oblastí mozku, které jsou zodpovědné za příznaky spojené s OCD. Ve většině případů přibližně 50% až 70% lidí, kteří mají tyto procedury, vidí výrazné zlepšení příznaků. Jedním z těchto neurochirurgických postupů je hluboká mozková stimulace, která se jeví jako slibná, i když je stále v experimentální fázi a je často považována za poslední možnost.
Další úvahou je transkraniální magnetická stimulace (TMS), typ neinvazivní hluboké mozkové stimulace, která se často používá k léčbě migrénových bolestí hlavy a velké deprese. Byla schválena FDA pro léčbu OCD v roce 2018.