Informace uvedené v tomto článku mohou být u některých lidí spouštěcí. Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
I když nejde o formální klinický termín, je-li klinická deprese nebo velká depresivní porucha tak závažná, že člověk již není schopen splnit základní životní úkoly, jako je každodenní vstávání a chodení do práce nebo jen osprchování, je někdy označované jako ochromující deprese.
Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) zažije přibližně 7,1% dospělých ve Spojených státech alespoň jednu velkou depresivní epizodu v životě. Ochromující deprese není neobvyklým stavem bytí. Vědomí, že nejste sami, bohužel nutně neusnadňuje řešení oslabujících dopadů tohoto stavu.
Tento článek podrobně popisuje příznaky a příčiny ochromující deprese, typy a způsob diagnostiky a léčby.
Ochromující příznaky deprese
Každý zažívá občasné dny dolů nebo období smutku. Ale ochromující deprese je mnohem víc než to. Jeho příznaky mohou ovlivnit jak vaši náladu, tak vaše fyzické zdraví. Neléčená klinická deprese může vést k myšlenkám na sebepoškozování a sebevraždu.
Příznaky, které ovlivňují procesy nálady a myšlení
Osoba, která bojuje s ochromující depresí, může zaznamenat mnoho z následujících:
- Trvalé pocity smutku a / nebo úzkosti
- Cítím se prázdný a sám
- Bojuje beznaděj a vidí každou situaci pesimisticky
- Problémy s užíváním aktivit, které dříve přinášely potěšení
- Podrážděnost a méně trpělivosti s ostatními
- Neustále se cítíte bezcenní a jako zátěž pro své okolí
- Pokles koncentrace
- Neschopnost rozhodovat
- Únava
- Míchání nebo zpomalení
- Pocity bezcennosti, beznaděje nebo viny
- Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Příznaky, které ovlivňují celkové zdraví a wellness
Ochromující deprese není jen porucha mysli. Příznaky se mohou projevit i fyzicky:
- Nízká energie
- Spí po celou dobu nebo se snaží spát
- Neklid
- Ztráta chuti k jídlu nebo přejídání
- Kolísání hmotnosti
- Bolesti hlavy
- Bolesti těla
- Problémy s trávením
Tyto příznaky se u jednotlivců liší, ale obecná chuť k jídlu a změny spánku jsou velmi časté u těch, kteří se potýkají s ochromující depresí.
Diagnóza
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) definuje velkou depresivní epizodu jako jakékoli období dvou týdnů nebo více, kdy osoba po většinu dne zažívá téměř každý den následující:
- Depresivní nálada
- Ztráta zájmu o činnosti, které dříve přinášely potěšení
- Poruchy spánku
- Změny chuti k jídlu
- Pokles koncentrace a paměti
Diagnózu závažné depresivní poruchy obvykle stanoví praktický lékař nebo psychiatr. Mohou být provedeny fyzické zkoušky a laboratorní testy k vyloučení potenciálních fyzických podmínek, které by mohly přispívat k pozorovaným příznakům, jako je porucha štítné žlázy.
Příčiny
Výzkum zjistil vysokou úroveň dědičnosti deprese, zvláště závažných případů deprese. Odhaduje se, že přibližně 50% případů ochromující deprese může souviset s genetickou predispozicí.
Genetika stále není jediným potenciálním rizikovým faktorem pro rozvoj ochromující deprese. Ve skutečnosti NIMH identifikuje čtyři hlavní kategorie, které mohou zvýšit riziko deprese u člověka:
- Genetický
- Biologický
- Životní prostředí
- Psychologický
Ochromující deprese nediskriminuje podle věku, pohlaví, rasy nebo etnického původu. Může se vyskytnout u dospělých, kteří nikdy předtím neléčili depresi, nebo u dospívajících, kteří mají rozsáhlou rodinnou historii deprese.
Může to být běžná komorbidita závažných zdravotních poruch (např. Rakovina nebo chronické stavy, jako je cukrovka), stejně jako reakce na traumatické životní události.
Hlavní změny v životě mohou působit jako spouštěč ochromující deprese, stejně jako určité léky nebo zvýšená úroveň stresu.
Typy
Existuje několik forem depresivních poruch, které mohou vést k epizodě ochromující deprese:
- Trvalá depresivní porucha: Jinak se označuje jako dystymie, tato forma deprese se vyznačuje příznaky deprese trvající dva nebo více let.
- Poporodní deprese nebo velká depresivní porucha s nástupem po porodu: Deprese, která se vyvíjí během těhotenství nebo po porodu, může mít za následek extrémní úzkost nebo vyčerpání a může novému rodiči zkomplikovat pouto nebo péči o jeho děti, natož o sebe.
- Psychotická deprese nebo velká depresivní porucha s psychotickými rysy: Deprese v kombinaci s příznaky psychózy, zahrnující bludy a halucinace.
- Sezónní afektivní porucha (SAD) nebo velká depresivní porucha se sezónním charakterem: Deprese, která se obvykle vyvíjí během zimních měsíců v reakci na méně denního světla.
- Bipolární porucha: Osoba, která prožívá extrémní vzestupy a pády v náladách, přičemž tyto pády vedou k depresivním epizodám.
- Porucha dysregulace nálady (DMDD): Typ poruchy nálady diagnostikované v dětství, projevující se jako extrémní období podrážděnosti a hněvu.
- Premenstruační dysforická porucha (PMDD): Vážnější než premenstruační syndrom (PMS), ale podobně vyvolaný změnami v menstruačním cyklu, může mít PMDD za následek závažné příznaky podrážděnosti, deprese a úzkosti v týdnu před zahájením menstruačního cyklu.
Léčba
V závislosti na typu deprese, kterou můžete zažít, existuje řada možností léčby, které vám pomohou překonat období ochromující deprese.
Psychoterapie
Možná jste někdy slyšeli o tom, že psychoterapie byla v minulosti označována jako „řečová terapie“. Tento typ terapie zahrnuje práci s licencovaným odborníkem na duševní zdraví, abyste si promluvili o tom, co prožíváte, a navrhli řešení, která vám mohou pomoci.
Existuje několik různých psychoterapeutických přístupů, včetně:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- Interpersonální terapie (IPT)
- Terapie k řešení problémů
Zatímco některé přístupy jsou obecně považovány za účinnější než jiné, psychoterapie jako celek je nejčastěji předepsanou formou léčby deprese, i když se používají i jiné možnosti léčby (například léky).
Důvodem je obrovské množství výzkumů, které uznávají psychoterapii jako účinný nástroj léčby v boji proti depresi.
Léky
Antidepresiva mohou pomoci změnit vaši mozkovou chemii, abyste lépe regulovali náladu a stresovou reakci. K dispozici je pět hlavních tříd antidepresiv, i když jste pravděpodobně nejvíce obeznámeni s těmito dvěma třídami:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
Ne všechna antidepresiva budou fungovat u každého pacienta, který bojuje s ochromující depresí, a některá mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, přibývání na váze a potíže s dosažením orgasmu.
Možná budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste našli správné antidepresivum pro vás. Ale u pacientů, kteří jsou schopni najít lék, který pomáhá, mohou výsledky změnit život.
Elektrokonvulzivní terapie
Dnešní elektrokonvulzivní terapie (ECT) není nic jako to, co jste možná viděli v televizi a filmech z předchozích časových období. ECT je nyní bezbolestná (pacienti jsou před léčbou anestetizováni) a může být velmi účinnou možností léčby pro pacienty, kteří nebyli schopni dosáhnout výsledků pomocí léčby nebo psychoterapie.
Zpočátku to může znít strašidelně, ale pokud se dlouhodobě potýkáte s ochromující depresí, určitě stojí za to o tom s lékařem diskutovat.
Péče o sebe
Existuje mnoho postupů péče o sebe, které vám mohou pomoci vypořádat se s obdobím ochromující deprese a mohou zahrnovat:
- Denní cvičení
- Rozjímání
- Trávit čas s přáteli a blízkými
- Dobrovolnictví
- Spuštění deníku vděčnosti
- Připojení ke skupině podpory
Pokud se v současné době potýkáte s ochromující depresí, účast na kterékoli z těchto aktivit pravděpodobně zní nemožně. Pokud se ale můžete přinutit k pokusu a pokud se dokážete vyhnout izolaci, může dojít k postupnému zlepšování nálady v průběhu času.
Zvládání
Řešení ochromující deprese není nic snadného. A pokud máte práci nebo děti, o které se musíte starat, může vám to připadat ještě více oslabující, když se snažíte držet krok se svými každodenními povinnostmi.
Vyrovnat se se životem, když se snažíte překonat tuto depresivní epizodu, se může zdát nemožné, ale může vám pomoci zavázat se k léčbě a dělat to, co můžete každý den. Oslovit lidi, které máte rádi, a dát jim vědět, s čím máte co do činění a co od nich možná potřebujete, může také znamenat získání potřebné podpory.
Zasloužíte si žít šťastný a zdravý život. Nejsi sám. A nebudete se tak vždy cítit.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.
