U lidí s bipolární poruchou může mánie a hypomanie zahrnovat různé příznaky, od bezohledných výdajů až po sexuální promiskuitu. Kromě toho se mohou také objevit některé jemnější příznaky, například víra některých pacientů, že vše, co se kolem nich děje, s nimi nějak souvisí, i když ve skutečnosti tomu tak není. Tento příznak je znám jako referenční myšlenky. Rozšíření těchto iracionálních přesvědčení, bludy odkazu, může způsobit, že pacienti kvůli této mylné víře významně změní své chování.
Tyto dva příznaky - referenční myšlenky a klamné odkazy - mohou na lidi působit velmi různými způsoby. Například by člověk mohl věřit, že tajné zprávy o něm jsou vysílány v týdenní televizní show, a to až do bodu, kdy zaznamenává programy a sleduje je znovu a znovu. Mezitím by žena mohla být přesvědčena, že všechna oznámení umístěná na tabulích před kostely míří přímo na ni, což ji tak děsí, že odmítá opustit dům.
Referenční myšlenky vs. klamné reference
Někteří lékaři a vědci používají tyto výrazy referenční myšlenky a bludy odkazu zaměnitelně. Jiné zdroje tyto dva rozlišují a tvrdí, že referenční myšlenky mají menší dopad na život člověka jako celku.
Zatímco referenční myšlenky jsou skutečné události, které jsou internalizovány osobně, klamné odkazy nejsou ve skutečnosti založeny. Myšlenky na reference však mohou působit jako předchůdce klamných odkazů.
Mnoho lidí zažije předávání myšlenek nebo referenčních myšlenek. Například jdete na večírek a jen na minutu upřímně věříte, že si o vás všichni šeptají. To je v rozsahu normálního lidského chování, pokud se vám to nestává neustále.
Je to, když tyto myšlenky překročí hranici mimo skutečná fakta nebo události (když věříte, že si o vás lidé šeptají a vy se kvůli tomu skrýváte doma), se myšlenky promění v klam.
3 kritéria pro klam
Karl Jaspers, německo-švýcarský psychiatr, popsal hlavní kritéria pro skutečný klam v průkopnické knize z roku 1913, Obecná psychologie. Obsahují:
- Jistota (osoba je přesvědčena, že klam je skutečný).
- Neporušitelnost (osobu nelze přesvědčit o opaku nebo víru jakýmkoli způsobem otřást).
- Nemožnost (iluze je bizarní a vůbec ne skutečná).
Někteří lidé mají jen příležitostné, náhodné bludy, zatímco jiní je mají pořád.
Pokud se klamné myšlenky vyskytují déle než jeden měsíc a zahrnují události, ke kterým by ve skutečnosti mohlo dojít (například sledování, nakažení nemocí nebo láska na dálku), je diagnóza klamná porucha.
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) objasňuje kritéria pro bludnou poruchu, která se může objevit u lidí s bipolární poruchou. DSM-5 konkrétně specifikuje, že osoby s poruchou mohou mít nebizarní bludy, což znamená, že to, o čem si myslíte, že se děje, by se mohlo skutečně stát (například být sledován).
Klíčovým rozdílem mezi bludy reference a bludnou poruchou jsou bludy reference, které rozhodně nejsou skutečné, zatímco myšlenky v bludné poruše mohou být skutečné (i když jsou velmi nepravděpodobné).
Jiné typy klamů
- Bizarní iluze nemají ve skutečnosti žádnou možnost ani základ.
- Bludy kontroly znamenají, že pacientovy myšlenky, pocity a činy nejsou jeho vlastní, nýbrž pocházejí z nějaké vnější síly nebo osoby.
- Depresivní bludy se vyznačují převládající depresivní náladou. Může se jednat o iluze zahrnující vážnou nemoc, chudobu nebo manželskou nevěru.
Léčba
Antipsychotické léky mohou pomoci s bludy referencí, stejně jako poradenství a psychoterapie. Kognitivně behaviorální terapie se používá k tomu, aby pomohla lidem přeformulovat své myšlenky a prozkoumat logická vysvětlení pro jejich linii myšlení.