Geriatric Depression Scale (GDS) je screeningový test původně vyvinutý J.A. Yesavage a kolegové v roce 1982, který se používá k identifikaci příznaků deprese u starších dospělých. Váha je 30položkový nástroj pro vlastní hlášení, který používá formát „Ano / Ne“. Může být použit u zdravých dospělých, lékařsky nemocných dospělých a pacientů s mírným až středním kognitivním postižením.
GDS se často používá v akutním, dlouhodobém a komunitním prostředí, často jako součást komplexního geriatrického hodnocení.
I když diagnóza deprese by neměla být stanovena na základě výsledku samotného GDS, je často zahrnuta jako součást diagnostického posouzení z důvodu spolehlivosti a platnosti škály.
Co tedy měří stupnice geriatrické deprese, která ji odlišuje od nástrojů pro screening deprese používaných u mladších populací? Zatímco somatické příznaky, jako je ztráta hmotnosti, pesimismus ohledně budoucnosti a poruchy spánku, jsou u mladých lidí běžnými depresivními příznaky, tyto příznaky často souvisejí také se samotným procesem stárnutí u starších dospělých.
Aby bylo možné vyšetřit příznaky deprese spíše než faktory spojené se stárnutím, zaměřuje se GDS konkrétně na psychiatrické spíše než na somatické příznaky.
Dostupné formuláře GDS
GDS je k dispozici v dlouhodobé formě, která se skládá z 30 otázek, a běžněji používaná krátká forma, která má 15 otázek. Existuje také pětidílný GDS, který výzkum ukázal jako srovnatelný s formou 15 otázek, pokud jde o účinnou identifikaci deprese.
GDS se skládá z otázek, které hodnotí úroveň potěšení, zájmu, sociálních interakcí a další.
Otázky na stupnici
Vyberte nejlepší odpověď na to, jak jste se za poslední týden cítili:
1. Jste v zásadě spokojeni se svým životem? ANO / NE
2. Upustili jste od mnoha svých aktivit a zájmů? ANO NE
3. Máte pocit, že váš život je prázdný? ANO NE
4. Nudíte se často? ANO NE
5. Jste po většinu času v dobré náladě? ANO NE
6. Bojíte se, že se vám stane něco špatného? ANO NE
7. Cítíš se většinou šťastný? ANO NE
8. Cítíte se často bezmocní? ANO NE
9. Chcete raději zůstat doma, než chodit ven a dělat nové věci? ANO NE
10. Máte pocit, že máte více problémů s pamětí než většina ostatních? ANO NE
11. Myslíte si, že je úžasné být nyní naživu? ANO NE
12. Cítíš se docela bezcenný, jaký jsi teď? ANO NE
13. Cítíš se plný energie? ANO NE
14. Máte pocit, že je vaše situace beznadějná? ANO NE
15. Myslíte si, že většina lidí je na tom lépe než vy? ANO NE
Jak se hodnotí GDS
Za každou odpověď je uveden bod, který označuje depresi. Například ve výše uvedených otázkách by byl jeden bod udělen, kdyby osoba odpověděla „ne“ na první otázku a „ano“ na druhou otázku. Formulář GDS má obvykle odpověď, která by mohla naznačovat podtrženou nebo tučně označenou depresi, která označuje reakce, za které je daný bod.
Pro krátkou formu výše skóre o více než pěti bodech naznačuje depresi. Odpověď „Ano“ na otázky 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 a 15 nebo odpověď „Ne“ na otázky 1, 5, 7, 11 a 13 svědčí o depresi příznaky u staršího dospělého.
Skóre přes pět bodů naznačuje potřebu následného hodnocení, zatímco skóre přes 10 téměř vždy označuje depresi.
V úplném formuláři s 30 otázkami je skóre považováno za normální, pokud je mezi 0-9; indikátor mírné deprese je mezi 10-19 a pozitivní pro těžkou depresi je mezi 20-30. Pokud používáte verzi s pěti položkami, skóre dvou nebo více svědčí o depresi.
Náklady, školení a přesnost
Protože vývoj stupnice byl částečně financován federální vládou, je GDS považována za veřejnou doménu a je zdarma k použití. Kromě toho, že je GDS volný, vyžaduje velmi malé školení pro správu. Ve skutečnosti lze GDS dokonce spravovat sami.
Podle několika výzkumných studií je jak dlouhá, tak krátká forma GDS poměrně přesná při identifikaci deprese u starších lidí. Výsledkem je, že GDS byla přeložena do několika různých jazyků, z nichž některé byly ověřeny výzkumem jako přesné při identifikaci deprese.
Používání GDS pro lidi s demencí
The International Journal of Geriatric Psychiatry publikovaný výzkum, který studoval účinnost GDS, když došlo na hodnocení úrovní deprese u lidí s demencí. Zjistilo se, že kromě přesné identifikace deprese u lidí, jejichž poznání bylo neporušené, lze GDS také přesně použít k screeningu deprese u lidí, jejichž Mini-Mental State Exam (dotazník, který se používá k měření kognitivních poruch) bylo 15 nebo vyšší.
Výzkum zjistil, že GDS lze v raném až středním stadiu Alzheimerovy choroby používat s přesností.