Způsoby, jakými se projevují příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), se u jednotlivých lidí velmi liší. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) poskytuje širokou definici obsedantně-kompulzivní poruchy, která zahrnuje přítomnost obsesí a / nebo nutkání, které způsobují velké potíže nebo narušení každodenního života.
Kliničtí lékaři a vědci naznačují, že OCD lze rozdělit na různé typy podle povahy prožívaných symptomů.Existují také další poruchy, které zahrnují prvky posedlosti nebo nutkání.
Podtypy příznaků OCD
Ačkoli se určité typy příznaků v průběhu času zdají být relativně stabilní, je možné zaznamenat změnu povahy a zaměření vašich příznaků. Navíc, i když většina vašich příznaků může být v souladu s konkrétním podtypem příznaků, je možné zaznamenat příznaky jiných typů současně.
Kontaminace posedlostí prací / čisticí kompulzí
Pokud jste postiženi tímto podtypem příznaků, obvykle se zaměříte na pocity nepohodlí spojené s kontaminací. Můžete nadměrně umýt nebo vyčistit, abyste zmírnili tyto pocity úzkosti.
Například můžete mít pocit, že máte ruce špinavé nebo znečištěné po dotyku kliky nebo se obávat, že své bakterie kontaminujete ostatním. Abyste se těchto pocitů zbavili, můžete si opakovaně umýt ruce několik hodin najednou.
Poškozujte posedlosti kontrolou kompulzí
Pokud se setkáte s tímto podtypem příznaků, budete mít často intenzivní myšlenky související s možným poškozením sebe nebo ostatních. Používáte kontrolní rituály, abyste si ulevili.
Například si můžete představit, že váš dům shoří, a poté opakovaně projíždět kolem domu, abyste se ujistili, že nedochází k požáru. Nebo můžete mít pocit, že pouhým přemýšlením o katastrofické události zvyšujete pravděpodobnost, že se taková událost skutečně stane.
Posedlosti bez viditelných nutkání
Tento podtyp příznaku se často týká nechtěných posedlostí kolem sexuálních, náboženských nebo agresivních témat. Mohli byste například zažít dotěrné myšlenky na násilníka nebo na to, že na někoho zaútočíte.
Často můžete použít mentální rituály, jako je recitování konkrétních slov, počítání v hlavě nebo modlitba, abyste zmírnili úzkost, kterou prožíváte, když máte tyto nedobrovolné myšlenky. Obvykle se za každou cenu vyhnete riggerům souvisejícím s posedlostí.
Obsazení symetrie objednáváním, aranžováním a počítáním nutkání
Když se setkáte s tímto podtypem, cítíte silnou potřebu uspořádat a přeskupit objekty, dokud nebudou „tak akorát“. Můžete například cítit potřebu neustále košile uspořádat tak, aby byly přesně barevně seřazeny.
Tento podtyp příznaku může také zahrnovat přemýšlení nebo opakování vět nebo slov, dokud není úkol dokonale splněn. Někdy se tyto příkazy, aranžování a počítání nutí k odvrácení možného nebezpečí. Například si můžete myslet: „Když si dokonale zařídím stůl, můj manžel nezemře při autonehodě.“ To však neplatí vždy.
Hromadění
Hromadění je nyní v DSM-5 rozpoznáno jako samostatná diagnóza. Hromadění zahrnuje shromažďování předmětů, které ostatní považují za předměty s omezenou hodnotou, například staré časopisy, oblečení, účtenky, nevyžádanou poštu, poznámky nebo kontejnery. Váš životní prostor je často tak pohlcen nepořádkem, že je nemožné v něm žít.
Hromadění je často doprovázeno obsesivními obavami ze ztráty předmětů, které mohou být jednoho dne potřeba, a nadměrným citovým připoutáním k předmětům. Lidé ovlivnění podtypem hromadění příznaků budou mít tendenci k vyšší úzkosti a depresi než lidé s jinými podtypy. Často nejsou schopni udržet stabilní zaměstnání. Důležité je, že kompulzivní hromadění může nastat nezávisle na OCD.
Obsedantně-kompulzivní poruchy
DSM-5 zahrnoval nové definice těchto poruch nebo je přesunul do této kategorie.
- Porucha sběru kůže (exkoriace): Tato porucha byla také uznána jako odlišná diagnóza v DSM-5. Je to trvalé vytrhávání kůže, které vede k lézím, infekcím a klinicky významnému utrpení. Převládá u přibližně 1% až 2% populace.
- Porucha tahání za vlasy (trichotillomania): U této poruchy související s OCD máte silné nutkání natahovat si vlasy z hlavy, obočí, řas nebo jinde na těle. Obvykle se léčí návykem zvratu a kognitivně-behaviorální terapií.
- Tělesná dysmorfická porucha: Tato porucha je „zaujetím jednou nebo více vnímanými vadami nebo nedostatky vzhledu, které nejsou pozorovatelné nebo se ostatním zdají nepatrné“. Kritéria zahrnují opakované chování péče nebo kontroly vzhledu nebo mentální činy, jako je neustálé porovnávání vašeho vzhledu s ostatními. Svalová dysmorfie je podtyp tělesné dysmorfické poruchy.
- OCD a související poruchy vyvolané látkou / lékem nebo v důsledku jiného zdravotního stavu: Vystavení určitým látkám a lékům může vyvolat rozvoj symptomů OCD. Existují také určité zdravotní a neurologické stavy - včetně Tourretteova syndromu -, které mohou být spojeny s vývojem poruchy.
Navíc, i když není neobvyklé, že nové matky po příchodu nového dítěte zažívají širokou škálu emocí, je poporodní období již dlouho známo jako doba zvýšeného rizika vzhledu, zhoršování nebo opakování nálady. a úzkostné poruchy. Řada studií naznačuje, že poporodní období může také představovat riziko vzniku nebo zhoršení OCD.
OCD u dětí
Ačkoli mnoho lidí si myslí, že OCD je porucha, která postihuje pouze dospělé, je postiženo také podobné procento dětí. I když existuje mnoho podobností mezi OCD u dospělých a dětských OCD, existuje také mnoho důležitých rozdílů, zejména pokud jde o léčbu a povahu příznaků.
Obvykle si myslíme, že OCD je způsobena kombinací stresu, genetických faktorů a nerovnováhy chemických látek v mozku. Stále však přibývá důkazů, že specifickou formou dětského OCD může být ve skutečnosti autoimunitní porucha zvaná dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi (PANDAS).
U dětí s PANDAS se náhle objeví OCD nebo tické poruchy po streptokokové infekci (jako je strep krku) nebo šarlachu (nebo se zhorší stávající příznaky OCD). Studie v Národním ústavu duševního zdraví ukázaly, že streptokoková infekce může produkovat zkříženě reagující „anti-mozkové“ protilátky, které produkují příznaky PANDAS u dětí ve věku od 3 do puberty.
Léčba OCD
Výběr léčby OCD závisí na několika faktorech, včetně:
- Co fungovalo v minulosti
- Vaše postoje k lékům
- Vaše motivace podstoupit prevenci expozice (ERP) nebo kognitivně-behaviorální terapii (CBT)
- Závažnost vašich příznaků
- Přítomnost dalších poruch, jako je deprese
Obecně platí, že většina typů OCD reaguje na určitou kombinaci kognitivně-behaviorální terapie, prevence expozice a léčby a léčby. Výjimkou může být hromadění, které se nezdá, že by se léčbou zlepšilo, ale zdá se, že odpovídá na psychoterapii. Diskutujte s psychologem nebo lékařem o způsobech, jakými lze ERP, CBT a léky upravit tak, aby vám na základě vašich příznaků poskytly maximální užitek.
Slovo od Verywell
Pokud máte příznaky OCD nebo souvisejících poruch, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, protože je k dispozici léčba. Nejste jedinou osobou s jednou z těchto poruch. Najdete podporu a získáte pomoc, kterou potřebujete k úlevě od těchto příznaků.