Odborníci na duševní zdraví popisují posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) jako skládající se ze čtyř skupin příznaků: opakované příznaky, příznaky vyhýbání se, negativní změny nálady a funkce mozku a příznaky hyperarousal.
Někteří odborníci v oblasti duševního zdraví se však domnívají, že zkušenost s psychotickými příznaky by měla být považována za dodatek k uvedenému seznamu. Příznaky psychózy, jako jsou halucinace, se často vyskytují s příznaky PTSD.
Druhy psychotických příznaků
Psychotické příznaky lze rozdělit do dvou skupin: pozitivní příznaky a negativní příznaky. To však neznamená, že některé psychotické příznaky jsou dobré a jiné špatné.
Pozitivní příznaky se vztahují k zážitku, jako jsou halucinace, zatímco negativní příznaky se týkají neschopnosti projevovat emoce, apatie, potíží s mluvením a odchodu ze sociálních situací a vztahů.
Pozitivní psychotické příznaky
Pozitivní psychotické příznaky jsou charakterizovány přítomností neobvyklých pocitů, myšlenek nebo chování, včetně zážitků, jako jsou halucinace nebo bludy.
- Halucinace odkazují na pocity něčeho, co tam ve skutečnosti není. Mohou být sluchové, zrakové, hmatové, čichové a / nebo chuťové. Sluchové halucinace zahrnovat zážitek ze slyšení hlasů nebo zvuků, které tam nejsou. Vizuální halucinace by zahrnovalo vidět něco, co není skutečné. Hmatové halucinace dojít, když cítíte něco, co tam není. Čichové a chuťové halucinace nastane, když ucítíte nebo ucítíte něco, co není přítomné.
- Bludy jsou nápady, kterým věříte, že jsou pravdivé, přestože mohou být nepravděpodobné nebo zvláštní. Můžete například věřit, že vás CIA špehuje nebo že vaše chování nebo myšlenky ovládají mimozemšťané.
- Neuspořádané chování jsou také velmi časté u psychóz. Můžete například používat smyšlená slova, mluvit nesrozumitelným způsobem nebo stát v podivné póze.
Negativní psychotické příznaky
Negativní psychotické příznaky jsou charakterizovány absencí zkušenosti. Například nemusíte být emocionálně expresivní, můžete mít potíže s mluvením nebo nemluvit celé dny (alogie) nebo nejste schopni plnit jednoduché úkoly nebo činnosti, jako je oblékání ráno.
Jiní vás mohou vnímat jako nemotivovaného a uzavřeného. Odborníci na duševní zdraví často nazývají nedostatek emocionálního projevu člověka „plochým vlivem“.
Flashbacky a disociace
U PTSD se běžně vyskytují vzpomínky a disociace. I když to nejsou psychotické příznaky, sdílejí některé rysy s psychózou, včetně:
- Během retrospektivy, můžete dočasně ztratit spojení s vaší současnou situací a být transportováni zpět v čase k traumatické události ve vaší paměti. Pokud máte vážný retrospektiv, můžete vidět, slyšet nebo cítit věci, které ostatní lidé neudělají - což je v souladu s halucinacemi. Zpětné vzpomínky se často vyskytují během období vysokého stresu a mohou být pro osobu, která je prožívá, velmi děsivé.
- Disociace je, když se cítíte odpojeni od svého těla. Možná si po určitou dobu nebudete pamatovat, co se kolem vás dělo nebo co jste dělali. Zkušenost s disociací je podobná snění, ale na rozdíl od běžného snění je to velmi rušivé pro váš život.
Poruchy duševního zdraví, které zahrnují psychotické příznaky
Kromě PTSD se mohou objevit i negativní psychotické příznaky u jiných stavů duševního zdraví. Někdy může být obtížné je rozlišit, protože příznaky se mohou překrývat.
Podmínky duševního zdraví, které mohou mít pozitivní a negativní psychotické příznaky, zahrnují:
- Bipolární porucha
- Klamná porucha
- Velká depresivní choroba s psychotickými rysy
- Schizoafektivní porucha
- Schizofrenie
- Schizofreniformní porucha
Schizofrenie a PTSD
Někteří lidé mají schizofrenii i PTSD. PTSD se běžně vyskytuje po traumatickém zážitku. Výzkum ukázal, že traumatické zážitky jsou častější u lidí se schizofrenií než u běžné populace.
Studie z roku 2018 zjistila, že mezi schizofrenií a PTSD existuje významné genetické překrývání.
Léčba obou poruch je zásadní, přesto se někteří odborníci v oblasti duševního zdraví zdráhají používat určité přístupy. Například expoziční terapie PTSD nemusí být nejlepší léčbou pro někoho se schizofrenií, protože by to mohlo zhoršit její příznaky.
Studie zjistily, že dobře promyšlená léčba může snížit příznaky PTSD. Pro ty, kteří mají PTSD i schizofrenii, je důležité vyhledat poskytovatele duševního zdraví, který je obeznámen s léčbou obou stavů.
Psychotické příznaky v PTSD
Vědci z University of Manitoba, Columbia University a University of Regina zkoumali údaje o 5 877 lidech z celých Spojených států s cílem určit míru, s jakou lidé s PTSD zažívají různé psychotické příznaky.
Vědci zjistili, že zkušenost s pozitivními psychotickými příznaky byla nejčastější u lidí s PTSD. Přibližně 52% lidí, kteří uvedli, že mají PTSD v určitém okamžiku svého života, také uvedlo, že mají pozitivní psychotické příznaky.
Nejběžnější psychotické příznaky v PTSD
Nejčastějšími pozitivními příznaky ve studii výše byly:
- Věřit, že ostatní lidé je špehovali nebo sledovali (27,5%)
- Vidět něco, co ostatní nemohli vidět (19,8%)
- Mají neobvyklé pocity uvnitř nebo vně svých těl, jako je pocit, jako by se jich dotýkal, když tam nikdo nebyl (16,8%)
- Věřit, že slyší, co si myslí někdo jiný (12,4%)
- Trápí ho podivné pachy, které nikdo jiný necítil (10,3%)
- Věřit, že jejich chování a myšlenky byly ovládány nějakou mocí nebo silou (10%)
Není divu, že se zdá, že čím více příznaků PTSD prožíváte, tím větší je pravděpodobnost, že se u vás objeví i pozitivní psychotické příznaky.
Vědci také zkoumali, které traumatické události nejčastěji souvisejí se zkušenostmi s psychotickými příznaky. Mezi události, které nejvíce ohrožují lidi, patří účast na přírodní katastrofě, vidění někoho zraněného nebo zabitého nebo prožívání šoku v důsledku traumatické události, která se stala milované osobě.
Získání pomoci
Pokud vy nebo váš blízký člověk, který má PTSD, trpíte psychotickými příznaky, je velmi důležité vyhledat léčbu. Pozitivní psychotické příznaky lze někdy účinně zvládnout pomocí léčby. Řešení příznaků PTSD při léčbě může také vést ke snížení psychotických příznaků.
Zkušenost s psychotickými příznaky může vyprávět příběh o tom, jak závažný je případ PTSD u člověka a jak dobře se s tímto stavem vyrovnává. Může také upozornit na pravděpodobnost potenciálně nebezpečného chování.
Bylo navrženo, že zkušenost psychotických příznaků u pacientů s PTSD může být spojena se zkušeností disociace. Častá disociace může u člověka zvýšit riziko vzniku psychotických příznaků.
Studie ukázaly, že lidé s PTSD, kteří mají psychotické příznaky, mohou být ve srovnání s těmi, kteří nemají PTSD, kteří nemají, větší riziko pro řadu obav o duševní zdraví, včetně sebevražedných myšlenek, pokusů o sebevraždu a celkového celkového utrpení. Je důležité, aby každý s PTSD a jeho blízcí znali rizikové faktory a varovné příznaky sebevraždy.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.