Nefazodon je antidepresivum, které může pomoci těm, kteří nereagovali dobře na jiná antidepresiva. S sebou nese vzácné, ale vážné riziko poškození jater, proto je nutné jej používat opatrně.
Přehled
Pojďme se dozvědět více o nefazodonu, včetně jeho varování před černou krabičkou, vedlejších účinků a dávkování na základě informací od amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Je důležité si uvědomit, že prodej přípravku Serzone, značkového léčiva Nefazodonu, byl v USA přerušen v roce 2003 kvůli vzácnému výskytu závažného poškození jater. Ale generické formulace nefazodonu jsou stále k dispozici.
Varování selhání jater
Ve vzácných případech došlo u lidí užívajících nefazodon k selhání jater. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- Zežloutnutí kůže nebo očního bělma (žloutenka)
- Neobvykle tmavá moč
- Ztráta chuti k jídlu, která trvá několik dní nebo déle
- Nevolnost
- Bolest břicha (dolní části břicha)
- Necítím se dobře
Lidé, kteří již mají problémy s játry, by tento lék neměli užívat.
Lékaři vám budou při užívání nefazodonu pravidelně kontrolovat jaterní krevní testy.
Varování před černou skříňkou na sebevraždu
Stejně jako u všech antidepresiv platí ve Spojených státech nefazodon upozornění na černou skříňku týkající se sebevražednosti. Lékaři předepisující tento lék se doporučuje pečlivě sledovat jejich pacienty ohledně zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek, zejména na začátku léčby nebo při každé změně dávky.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Dávkování
Podle FDA je doporučená počáteční dávka výrobce 200 mg / den ve dvou dávkách, ráno a večer. Dávkování se může postupně zvyšovat a čekat na odeznění nežádoucích účinků, než se zvýší na novou úroveň. V klinických studiích bylo rozmezí účinné dávky obvykle 300 až 600 mg / den.
Určitá zlepšení, zejména úzkosti a nespavosti (jsou-li přítomna), by měl pacient pocítit během prvního nebo dvou týdnů. Může však trvat několik týdnů až několika měsíců, než se plně využijí výhody nefazodonu.
Lékové interakce
Před užitím nefazodonu se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte také některý z následujících léků, protože mohou nastat závažné interakce:
- Tegretol (karbamazepin) - Často se předepisuje jako stabilizátor nálady pro bipolární poruchu
- Jakékoli antidepresivum IMAO
- Xanax (alprazolam) - lék proti úzkosti
- Orap (pimozid) - Zřídka předepsaný antipsychotický lék
- Halcion (triazolam) - Zřídka předepsaný lék proti úzkosti
Mezi vysazením jakéhokoli IMAO a zahájením léčby nefazodonem vyčkejte dva týdny a jeden týden mezi vysazením nefazodonu a zahájením léčby jakýmkoli IMAO.
Existuje mnoho dalších lékových interakcí s nefazodonem, proto si pečlivě přečtěte informace o pacientech doprovázející váš předpis. Informujte svého lékaře, pokud zjistíte jakékoli potenciální problémy.
Výrobce také doporučuje, aby pacienti informovali svého lékaře, pokud otěhotní nebo plánují těhotenství během léčby.
Pacienti by také měli kontaktovat svého lékaře, pokud kojí.
Vedlejší efekty
Nefazodon je antagonista serotoninu a inhibitor zpětného vychytávání (SARI), který účinně a selektivně blokuje postsynaptické receptory serotoninu (5-hydroxytryptamin; 5-HT) 5-HT2A a středně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu (norepinefrinu). Na rozdíl od antidepresiv SSRI byl nefazodon spojen s minimálním přírůstkem hmotnosti a minimálními vedlejšími sexuálními účinky.
Kromě toho může být hlášená aktivace mánie / hypománie u bipolárních pacientů nižší u nefazodonu než u některých jiných antidepresiv. Jak již bylo řečeno, určité riziko přetrvává, takže by pacienti měli být při užívání tohoto nebo jakéhokoli antidepresiva sledováni lékařem ohledně výskytu mánie nebo hypomanie.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Ospalost
- Suchá ústa
- Nevolnost
- Zácpa
- Slabost
- Závrať
- Problémy se zrakem
- Točení hlavy
- Zmatek
Co bych měl dělat?
Pokud váš lékař zvažuje nefazodon pro vaši depresi, nezapomeňte s ním pečlivě sledovat.
