Hraniční porucha osobnosti (BPD) je spojena s několika různými problémy souvisejícími s myšlením. Tyto kognitivní problémy často přispívají k dalším příznakům, včetně problémů ve vztazích, emoční nestability a impulzivního chování. Některé způsoby léčby BPD se zaměřují na řešení těchto problémů v myšlení.
Paranoidní myšlenka
Mnoho lidí s BPD zažívá paranoiu jako součást své poruchy; mají přesvědčení, že jim ostatní chtějí ublížit, aniž by měli základ ve skutečnosti. Většina lidí s BP, kteří mají paranoiu, pociťují přechodné příznaky, které se objevují spíše za stresových podmínek než po celou dobu.
Chronické paranoidní myšlenky, dlouholeté a neměnné klamné přesvědčení, že vám ostatní plánují ublížit, mohou naznačovat psychotickou poruchu, jako je schizofrenie. To může být vysilující příznak, díky němuž se osoba s BPD cítí neustále ohrožena, dokonce i přáteli, spolupracovníky a rodinou.
Dichotomické myšlení
Lidé s BPD mají také tendenci přemýšlet v extrémech, což je jev zvaný „dichotomické“ nebo „černobílé“ myšlení. Lidé s BPD se často snaží vidět složitost lidí a situací a nejsou schopni rozpoznat, že věci často nejsou ani dokonalé, ani hrozné, ale jsou něco mezi tím. To může vést k „rozchodu“, který odkazuje na neschopnost udržovat soudržný soubor přesvědčení o sebe a ostatní.
Kvůli těmto extrémním vzorcům myšlení jsou lidé s hraniční osobností náchylní k tomu, aby ve svém myšlení proklouzli z jedné strany na opačnou. Například by jednoho dne mohli věřit, že jejich partner je ta nejúžasnější a nejláskavější osoba na světě, a další věc, že jsou zlí, nenávistní a plní pohrdání. To může poškodit jejich potenciál udržovat trvalé mezilidské vztahy a způsob, jakým mohou komunikovat s ostatními.
Disociace
Další problematický vzor myšlení, který se v BPD vyskytuje, má méně společného s obsahem myšlenek, o čem si lidé s BPD myslí, ale spíše s procesem vnímání. Disociace je běžným příznakem BPD, který zahrnuje pocit „nereálnosti“, otupělosti nebo odloučení od vlastního těla nebo psychologických zkušeností.
Opět platí, že u většiny lidí s BPD se disociační příznaky obvykle vyskytují v podmínkách stresu. Někteří odborníci se domnívají, že disociace je ve skutečnosti způsob, jak zvládnout velmi intenzivně emocionální situace „vypnutím“ nebo oddělením od zkušenosti. Tato vzdálenost může vést k tomu, že lidé riskují více, protože se necítí být spojeni s aktuální situací.
Léčba BPD
Většina psychoterapií pro BP zahrnuje strategie pro řešení problémů v myšlení, které jsou charakteristické pro BPD.Některé terapie toho dosahují nepřímo tím, že pracují na problémech ve vztazích, jako je tomu u psychoterapie zaměřené na přenos a některé se snaží zasáhnout přímo myšlenkami a vzory myšlení .
Například v dialektické behaviorální terapii (DBT) se klienti učí základním dovednostem, které jim mohou pomoci ukončit disociační epizody, když k nim dojde. V terapii zaměřené na schémata se klienti učí původ jejich způsobů myšlení (například mnoho lidí s BPD pochází z dětských prostředí, která mohou podporovat vzorce dichotomického myšlení), a společně se svým terapeutem rozpoznávají maladaptivní způsoby myšlení a změnit tyto vzorce.