Jak lékaři vědí, kolik léků potřebujete vy nebo vaše dítě? V počáteční rovnici budou zohledňovat vaši výšku, váhu a příznaky. Protože je však biologie nepřesná věda a každý jedinec je jedinečný, nemusí první odhad vašeho lékaře představovat ideální řešení. Aby dosáhli co největšího účinku, budou muset dávku titrovat.
Titrace léků
Titrace je proces určování dávky léku, který v maximální možné míře redukuje vaše příznaky a minimalizuje vedlejší účinky. Když váš lékař titruje dávku, upravuje, kolik léku užíváte. Tento proces může být poměrně rychlý, nebo to může nějakou dobu trvat.
Účelem titrace je najít dokonalou rovnováhu konkrétního léku pro vaše tělo. Cílem je, aby léky plnily svou práci a vytvářely požadované účinky, které pomáhají kontrolovat vaše příznaky. Váš lékař chce současně snížit nebo vyloučit jakékoli nežádoucí účinky.
Titraci lze provést u jakéhokoli léku, který se používá dlouhodobě. Kromě stimulantů pro poruchu pozornosti a hyperaktivitu (ADHD) by to mohlo zahrnovat:
- Antiepileptika
- Antidepresiva
- Inzulín
- Léky na ředění krve
Pokud úpravy léků nevytvářejí rovnováhu snižování příznaků s nejmenším počtem vedlejších účinků, může se váš lékař rozhodnout vyzkoušet jiný lék. S trpělivostí, časem a úzkou spoluprací s lékařem je pravděpodobné, že nakonec najdete vhodný lék a dávku.
Počáteční dávka
Jakmile vám lékař poskytne počáteční recept, projdete procesem určování, zda by vaše dávka měla být zvýšena nebo snížena. Tím také zjistíte, zda je pro vás nebo vaše dítě nejlepší volbou konkrétní lék, který vám lékař předepsal.
Vy a váš lékař budete společně určovat, zda se u vás vyskytne některý z těchto účinků:
- Příliš malá odezva: Léčba dostatečně nekontroluje příznaky ADHD, jako je nepozornost, impulzivita a hyperaktivita.
- Nesnesitelné vedlejší účinky: Léčba může fungovat, ale vedlejší účinky jsou závažné a / nebo netolerovatelné.
- Příliš velká odezva: Místo toho, abyste získali větší kontrolu nad svými příznaky, jste pasivní, depresivní nebo na rozdíl od sebe.
Abyste se těmto problémům vyhnuli, zahájíte-li pokus o stimulační léčbu, váš lékař pravděpodobně začne s počáteční nízkou dávkou stimulantu. V tomto okamžiku bude z velké části na vás, abyste pečlivě sledovali, zda léčba pomáhá zmírnit vaše příznaky, zda a do jaké míry se u vás vyskytnou nežádoucí účinky a zda se některý z těchto nežádoucích účinků zvyšuje nebo snižuje přesčas.
Zvažte vedení deníku, který by zaznamenal jakékoli zlepšení, které si všimnete při léčbě, a jakékoli vedlejší účinky, které zaznamenáte. Promluvte si také s učiteli svého dítěte, nebo pokud jste na léky, promluvte si s lidmi, se kterými denně komunikujete, abyste zjistili, zda si všimli nějaké změny. Tyto podrobnosti vám mohou pomoci rychleji dosáhnout ideální dávky.
Možné vedlejší účinky
U stimulačních léků předepsaných pro ADHD, jako jsou Ritalin, Concerta a Quillivant (methylfenidát), Vyvanse (lisdexamfetamin), Focalin (dexmethylfenidát) a Adderall (dextroamfetamin-amfetamin), byste měli dávat pozor. Váš lékař může do tohoto seznamu přidat další nežádoucí účinky, takže si je v případě potřeby zapište. Je také dobré přečíst si informace, které obdržíte od lékárny, a zeptat se na případné dotazy.
Časté nežádoucí účinky stimulačních léků
- Nové nervové tiky (záškuby, neobvyklé blikání, zvláštní pohyby obličeje)
- Podrážděnost nebo neklid
- Deprese nebo zvýšená úzkost
- Neobvyklé fyzické pocity nebo halucinace
- Snížená chuť k jídlu
- Obtížné spaní
Mírné nežádoucí účinky se mohou při vaší příští návštěvě zmínit u lékaře, ale měli byste okamžitě hlásit jakékoli závažné problémy nebo podivné příznaky. Některé nežádoucí účinky se mohou časem snižovat nebo dokonce odeznívat, jak se vaše tělo přizpůsobuje lékům.
Jakékoli problémy, se kterými se setkáte, mohou být způsobeny nesprávnou úrovní léčby nebo neobvyklou reakcí, která naznačuje, že léčba pro vás není správná. Neužívejte však své dítě (nebo sebe) z léčby, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, protože to může být nebezpečné.
Nalezení ideální úrovně
Za předpokladu, že lék, který zkoušíte, snižuje vaše příznaky s malými nebo žádnými vedlejšími účinky, lékař pečlivě a postupně upravuje (titruje) dávku směrem nahoru na odpovídající úroveň. Titrace pomáhá tělu přizpůsobit se léčbě a také vám a vašemu lékaři pomůže najít optimální dávku pro zlepšení vašeho každodenního fungování. K tomuto postupnému nárůstu obvykle dochází jednou za tři týdny.
Lékař nakonec zvýší vaši dávku na nejvyšší dávku, kterou snášíte. Pokud se zvyšováním dávky nezjistíte žádné další zlepšení příznaků, lékař sníží dávku na předchozí. Pokud zjistíte, že vyšší dávka vyvolává příliš mnoho nežádoucích účinků, dávka se také sníží.
Slovo od Verywell
Optimální dávka léku je dávka, při které se výrazně zlepší vaše denní funkce a minimalizují se vedlejší účinky. I když zjištění této dávky může být frustrující a může se zdát, že nic nefunguje, je důležité si uvědomit, že léčba léky je velmi individualizované úsilí založené na vašich osobních potřebách a odpovědích. Proto je nezbytná úzká komunikace s lékařem.
Představte si svůj vztah jako partnerství. Buďte otevření a komunikativní ohledně svých potřeb a zkušeností a společně dosáhnete toho nejpříznivějšího výsledku.