Naše chápání posttraumatické stresové poruchy (PTSD) vzrostlo v posledních několika desetiletích mílovými kroky. Kdykoli se o něm hovoří pojmy jako „šok z granátu“, celý dopad této diagnózy se stal mnohem jasnějším v desetiletích následujících po válce ve Vietnamu.
Co víme o PTSD a válce ve Vietnamu, pokud jde o dlouhodobý dopad? Co mohou udělat veteráni, kteří se s touto poruchou vyrovnávají i po mnoha letech, a může to změnit? Pokud by PTSD nestačilo, naučili jsme se také, jak úzce souvisí s podmínkami, jako jsou srdeční choroby nebo dokonce bolest, podmínky, kterým čelí mnoho vietnamských veteránů při vstupu do „zlatých let“.
V návaznosti na mandát Kongresu v roce 1983 provedla vláda USA studii National Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS), aby lépe pochopila vývoj PTSD od války ve Vietnamu a další problémy. V posledních několika letech se mnoho dalších studií zabývalo dopadem onemocnění v průběhu času s mnoha důležitými poznatky.
Výskyt PTSD u vietnamských veteránů
Zjištění ze studie zadané Kongresem v roce 1983 byla alarmující. V době studie (od střední do konce 80. let) bylo zjištěno, že mezi vietnamskými veterány má PTSD přibližně 15% mužů a 9% žen.
Přibližně 30% mužů a 27% žen mělo PTSD v určitém okamžiku svého života po Vietnamu.
Tato zjištění získaná přibližně deset let po skončení války ve Vietnamu zjistila, že pro mnoho veteránů se jejich PTSD stala chronickým (tj. Přetrvávajícím a dlouhodobým) stavem.
Výzkumníci Harvardské školy veřejného zdraví, Kolumbijské univerzity, Americké legie a Státní univerzity v New Yorku (SUNY) Downstate Medical Center zkoumali dlouhodobé účinky chronické PTSD na 1377 amerických legionářů, kteří sloužili v jihovýchodní Asii ve vietnamské válce 14 let po rozhovoru s NVVRS v roce 1984.
Jejich studie zjistila, že téměř tři desetiletí po válce ve Vietnamu mnoho veteránů nadále mělo problémy s PTSD. Při počátečním pohovoru mělo PTSD přibližně 12%. O čtrnáct let později sazby PTSD klesly jen mírně na přibližně 11%. Ti, kteří zažili vysokou úroveň expozice v boji, měli s největší pravděpodobností PTSD u obou rozhovorů.
Bylo zjištěno, že veteráni, kteří měli PTSD i 14 let po svém prvním rozhovoru, měli podstatně více psychologických a sociálních problémů.
Uváděli nižší spokojenost s manželstvím, sexuálním životem a životem obecně. Rovněž uvedli, že mají více rodičovských potíží, vyšší rozvodovost, menší štěstí a více zdravotních potíží, jako je únava, bolesti a nachlazení. U veteránů s chronickou PTSD byli také častěji kuřáci.
Dlouhodobý dopad
Studie nadále zjišťují, že PTSD u vietnamských válečných veteránů zůstává problémem. Studie z roku 2012 zaměřená na dvojčata zjistila, že 10% „divadelních“ veteránů a 4,45% „nedivadelních“ veteránů pokračovalo ve zvládání významných příznaků PTSD. V mnoha případech byla PTSD kategorizována jako „pozdní nástup“. Jiná studie zjistila, že tato čísla jsou 22% pro divadelní a 15,7% pro „nedivadelní“ vietnamské veterány.
Je jasné, že PTSD nadále ovlivňuje životy mnoha vietnamských válečných veteránů. Novější studie se hlouběji zabývaly zvlněným účinkem PTSD a jeho rolí v mnoha zdravotních podmínkách, kterým dnes tyto veterány čelí.
Role PTSD v jiných podmínkách
Kromě příznaků PTSD se nyní veteráni vyrovnávají s mnoha podmínkami, které mohou jít ruku v ruce. Mezi ně patří:
- PTSD a zneužívání návykových látek: Předpokládá se, že zneužívání návykových látek se vyskytuje přibližně u třetiny mužů s PTSD. Může se stát, že „samoléčba“ může být základem některých těchto sklonů k závislosti na alkoholu nebo drogách.
- Spojení mezi PTSD a bolestí: Mnoho vietnamských veteránů čelí chronické bolesti, ať už v souvislosti s válečnými zraněními nebo jedním z bolestivých stavů, které s věkem vznikají, a tato bolest je úzce spjata s PTSD. Začarovaný cyklus může pokračovat dále, protože příznaky PTSD, jako je svalové napětí, zvyšují bolest, což zase zhoršuje příznaky PTSD atd. A konečně, PTSD může zvýšit riziko deprese a poruch návykových látek, což zase zvyšuje bolest.
- PTSD a deprese: PTSD a deprese spolu úzce souvisejí, přičemž téměř polovina lidí s PTSD má v určitém okamžiku klinickou depresi.
- PTSD a srdeční choroby: Stejně jako u bolesti dosáhlo mnoho vietnamských veteránů věku, kdy jsou srdeční choroby velmi časté, a některé studie poukazují na PTSD jako na rizikový faktor pro srdeční onemocnění samo o sobě. Lidé s PTSD mají navíc zvýšený výskyt cukrovky a cukrovka, jak víme, je významným rizikovým faktorem pro srdeční choroby.
Důležitost rozpoznávání PTSD
Pochopení toho, jak častá je PTSD u vietnamských veteránů, a komplikace tohoto stavu, je jasné, proč je tak důležité, aby byl tento stav rozpoznán. Studie zjistily, že několik typů léčby je užitečných, ale aby veteráni vyhledali léčbu, musí si být vědomi toho, že to, co prožívají, je něco, co umět zlepšit léčbou.
Pokud si nejste jisti, zda máte nebo nemáte PTSD, podívejte se na tyto požadavky na diagnózu PTSD a domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste si promluvili o svých obavách.
Získání pomoci
Lidé vystavení závažným traumatickým událostem (jako je bojová expozice) jsou zjevně ohrožení PTSD a je samozřejmé, že přetrvávající nebo chronická PTSD může mít obrovský negativní dopad na každodenní život člověka i na jeho zdraví.
Přesto i v případě chronické PTSD může stále dojít k zotavení.
Ať už trpíte PTSD po mnoho let, nebo se u vás nedávno vyvinula porucha (která, jak již bylo uvedeno, u vietnamských veteránů stále existuje), je důležité vyhledat léčbu.
Americká asociace pro úzkostné poruchy poskytuje odkazy na lidi, kteří léčí ve vaší oblasti. Konkrétní informace o PTSD a její léčbě pro veterány můžete získat také z Národního centra pro PTSD.
Léčba PTSD obvykle zahrnuje kombinaci terapií. Podívejte se na tento přehled možností léčby PTSD. Jak již bylo uvedeno, existuje mnoho různých přístupů, takže vy a váš lékař můžete najít metody, které vám nejlépe vyhovují.
Pokud jste vy nebo váš blízký veterán nebo člen služby v krizi, můžete zavolat na krizovou linku veteránů na 1-800-273-8255 mluvit se speciálně vyškoleným odpovídačem VA. Pokud existuje bezprostřední nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Fyzické zdraví a PTSD
PTSD ovlivňuje také fyzické zdraví. Je důležité si uvědomit, že jakýkoli plán léčby PTSD u vietnamských veteránů by měl brát v úvahu nejen psychologický dopad, ale i fyzický aspekt poruchy. Fyzické podmínky, které jsou častější u lidí žijících s PTSD, zahrnují:
- Srdeční choroba
- Artritida
- Chronická bolest
- Poruchy související s dýcháním, jako je rozedma plic
- Poruchy trávicího traktu, jako je GERD a peptický vřed
- Cukrovka
Sekundární traumatizace
Ti, kteří mají PTSD, nežijí v bublině a porucha je také ovlivněna partnery a dětmi. Demoralizace u partnerů byla dobře hlášena. Ačkoli bylo zjištěno, že porucha postihuje jak syny, tak dcery vietnamských veteránů mnoha způsoby - předchozí studie zjistily zvýšené násilí a nepřátelství u dětí - předpokládá se, že děti vietnamských veteránů jsou emocionálně stejně zdravé jako jejich protějšky v obecné populaci.
Sečteno a podtrženo
Nyní, když uznáváme, že PTSD je u vojenských veteránů běžné, se dozvídáme, že ti, kteří byli zapojeni do války ve Vietnamu, se často vyrovnávají s pokračujícími příznaky a že tyto příznaky mohou dokonce začít pozdě v životě. Naštěstí nyní existuje mnoho účinných léčebných přístupů, které pomáhají těm, kteří si uvědomují, že pro mnoho lidí válka ještě neskončila, ale u mnoha těchto hrdinů stále dochází k uzdravování každý den.