Je docela běžné, že lidé se schizofrenií mají problém udržet své myšlenky na rovinu a vyjádřit, co mají na mysli. Neuspořádané myšlení je jedním z hlavních příznaků schizofrenie a může vést k různým poruchám myšlenkových procesů, které způsobují nesouvislé myšlenky, kolaps nebo náhlé zastavení myšlenkového procesu, náhodně mluvená slova a nesoudržnost.
Co je neuspořádané myšlení?
Myšlení se týká naší schopnosti rozhodovat se, řešit problémy, uvažovat a pamatovat si. V širším smyslu je myšlení souhrn zkušeností, které se odehrávají v mysli člověka. Naše myšlenky obvykle zpracováváme logicky a soudržně. U osob se schizofrenií je však tento proces narušen, což vede k dezorganizovaným myšlenkám a neuspořádané řeči.
Příčiny
Není jasné, co způsobuje dezorganizované myšlení (nebo co způsobuje schizofrenii). Může to souviset s řadou faktorů, jako je genetika a rodinná anamnéza, prostředí a trauma z minulosti. Existují důkazy, že lidé s dezorganizovaným myšlením mají strukturální rozdíly v mozcích, protože vykazují neobvyklou aktivaci v regionech zapojených do:
- Zpracování jazyka a řeči
- Sluchové vnímání
- Sociální interakce
- Kognitivní funkce vyššího řádu, jako je rozhodování, hodnocení, brainstorming a učení
Vaše myšlenky, emoce, vjemy, vzpomínky a fantazie jsou základními stavebními kameny vašeho mozku. Jakékoli narušení vašeho myšlenkového procesu nebo způsob, jakým jsou tyto bloky vzájemně propojeny, ovlivní další oblasti vašeho života.
Myšlenkový obsah vs. myšlenkový proces
Má smysl pokusit se pochopit dezorganizované myšlení ze dvou perspektiv: myšlenkový obsah a myšlenkový proces. Zatímco změny v myšlenkovém obsahu někoho ovlivňují to, co vnímají nebo o čem přemýšlejí, změny v myšlenkovém procesu ovlivňují způsob, jakým formují své myšlenky a vyjadřují je.
Abnormality myšlenkového obsahu-
Sluchové halucinace (zvuky sluchu nejsou založeny na realitě)
-
Bludy (pevné sady nápadů, které jsou v rozporu s realitou)
-
Depersonalizace nebo derealizace
-
Velkolepost
-
Nepřímé myšlení
-
Clang sdružení
-
Vykolejení
-
Roztržitost
-
Tangenciální myšlení
-
Slovo salát (nesouvislost)
Druhy neuspořádaného myšlení
Zde je podrobnější pohled na tyto abnormality myšlenkových procesů.
Roztržitost
Někteří lidé s narušeným myšlením zažívají rozptýlení. Mohou začít mluvit o jedné věci a poté úplně posunout témata, než dokončí větu. To je často způsobeno blízkými podněty, které interferují s myšlenkovým procesem.
- Například: „Po vysoké škole jsem se přestěhovala do New Yorku. Co jíš na oběd?“
Nepřímé myšlení
K nepřímému myšlení dochází, když člověk mluví v kruzích a poskytuje nadměrné a zbytečné podrobnosti, než se dostane k věci. Zde je příklad od neurovědy a výzkumné pracovnice neuropsychiatrů Nancy Coover Andreasenové:
- Otázka: "Jak se jmenuješ?"
- Odezva: "No, někdy, když se mě lidé ptají, musím přemýšlet o tom, zda odpovím, nebo ne, protože někteří lidé si myslí, že je to zvláštní jméno, i když ve skutečnosti ne, protože mi ho dala moje máma a myslím, že můj otec pomohl, ale je to podle mého názoru stejně dobré jméno jako každé jiné, ale jo, je to Tom. “
Tangenciální myšlení
K tangenciálnímu myšlení dochází, když někdo přejde od myšlenky k myšlence, ale zdá se, že se nikdy nedostane k hlavnímu bodu. Místo toho jsou myšlenky poněkud spojené, ale povrchně nebo tangenciálně.
- Například: „Opravdu jsem se naštval, když jsem čekal ve frontě v obchodě. Nemůžu vystát fronty. Čekání a čekání. Čekal jsem dlouho, než si udělám řidičský průkaz. Řízení v těchto dnech je prostě šílené.“
Vykolejení nebo volná sdružení
V případech vážně narušeného myšlení ztrácejí myšlenky téměř všechna vzájemná spojení a jsou odpojeny a nesouvisle. Toto nelogické myšlení se nazývá vykolejení nebo „uvolněná“ sdružení.
- Například: "Opravdu jsem si užil některé komunity a vyzkoušel jsem to, a další den, když jsem šel ven, víš, um jsem převzal kontrolu jako uh, dal jsem si, um, bělidlo na vlasy, v Kalifornii. Můj spolubydlící byl z Chicago a ona šla na střední školu. A my jsme bydleli v YMCA, takže mi chtěla dát, um, peroxid na vlasy … “
Clang asociace
Clanging je, když si jednotlivec vybírá slova na základě zvuku (rýmování nebo slovní spojení), spíše než na významu. Mohou také používat smyšlená slova nebo neologismy a mohou mluvit plochým nebo neobvykle znějícím hlasem.
- Například: „Měl jsem také malou zlatou rybku, jako klauna.… Šťastný Halloween dolů.“
Nesoudržnost
Lidé s velmi těžkým neuspořádaným myšlením se mohou setkat s nesoudržností, kde mezi slovy nejsou patrné žádné spojitosti. Tato nesoudržnost (známá také jako „slovní salát“) znemožňuje pochopit myšlenkový proces jednotlivce.
- Například: „Ničí příliš mnoho dobytka a oleje, jen aby vyrobili mýdlo. Pokud potřebujeme mýdlo, když můžete skočit do kaluži vody, a pak, když si půjdete koupit benzín, mí lidé si vždy mysleli, že by měli, dostat pop, ale nejlepší věc, kterou získat, je motorový olej a peníze … "
Diagnóza
Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch zahrnuje kritéria, která pomohou lékaři diagnostikovat schizofrenii. Lékař vyhledá typické příznaky stavu, jako je porucha řeči, bludy, halucinace, dezorganizované nebo katatonické chování a snížené emoční vyjádření. Mohou také hledat známky neuspořádaného myšlení zkoumáním způsobu, jakým komunikujete a směřujete svou pozornost.
Lékař bude muset vyloučit i další stavy, které mohou ovlivnit myšlenkové pochody, například:
- Autismus
- Bipolární porucha
- Mánie
- Velká depresivní porucha
Léčba
Léčba abnormalit myšlenkového procesu u schizofrenie často zahrnuje léčbu, psychoterapii, trénink životních dovedností a podporu rodiny.
- Léky: Správné léky mohou pomoci snížit neuspořádané myšlení a zlepšit fungování. To může zahrnovat antidepresiva, stabilizátory nálady nebo léky proti úzkosti spolu s antipsychotiky pro dlouhodobé zvládnutí příznaků schizofrenie.
- Psychoterapie: Talk terapie, včetně kognitivně behaviorální terapie (CBT), vám může pomoci lépe identifikovat abnormality myšlenkového procesu a najít způsoby, jak se vyrovnat s neobvyklými nebo nefunkčními způsoby myšlení.
- Školení sociálních dovedností: Neschopnost jasně sdělit své myšlenky a pocity může mít vliv na váš rodinný a společenský život i na vaše pracovní vztahy. Školení sociálních dovedností vám může pomoci zlepšit komunikaci s ostatními, abyste se v těchto vztazích mohli lépe orientovat.
- Podpora rodiny: Členové rodiny jsou často rozhodujícími poskytovateli péče o někoho se schizofrenií. Rodinná terapie může pomoci zajistit, abyste vy i vaši blízcí rozuměli vašemu stavu a cítili podporu.
Slovo od Verywell
S neuspořádaným myšlením může být obtížné se vypořádat, ale s pomocí svého lékaře a podpory vašich blízkých můžete udělat velký pokrok a zvládnout to. Dozvědět se více o příznacích schizofrenie může pomoci s tímto procesem, stejně jako připojení k osobně nebo online podpůrné skupině. Hledání podpory může poskytnout prostor pro vyjádření vašich emocí a pomůže vám přijmout strategie pro lepší komunikaci vašich myšlenek.
Život se schizofrenií
