Genetické testování psychiatrických léků na generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD) je založeno na oblasti výzkumu zvané „farmakogenetika“. Jednoduše řečeno, tato oblast výzkumu zahrnuje studium interakce léků s dědičnými geny.
Jinými slovy, lidé se liší ve svých odpovědích na různé léky - a to jak z hlediska farmakokinetiky, způsobu metabolizace léčiva, tak farmakodynamiky, způsobu, jakým lék působí na svůj konkrétní cíl v mozku - kvůli jejich jedinečnému genetickému profilu může stejný lék být naprosto bezpečný pro jednu osobu, ale škodlivý pro druhou.
Pokud vám někdy byly předepsány psychiatrické léky, možná víte, že to není přesná věda. Často jde o proces pokusů a omylů, při kterém lékař vyzkouší řadu léků, dokud není identifikována nejlepší a nejlepší dávka. Cílem tohoto nového procesu přizpůsobení léčby vašemu genetickému profilu je eliminovat to období pokusů a omylů.
Výhody
Je snadné si představit, jaké výhody by mohlo mít, kdybyste věděli, jaké léky vám budou nejlépe vyhovovat, než je budete vůbec užívat.
Dr. Jim Kennedy z Centra pro závislost a duševní zdraví (CAMH) v kanadském Torontu popsal potenciální výhody genetického testování psychiatrických léků během tiskové konference o této nové linii výzkumu:
„Pomocí genetického plánu našich těl … můžeme měřit v laboratoři … a vytvořit velmi snadno pochopitelný test, který je poskytován vašemu lékaři, aby pomohl ukázat, jaké léky jsou pro konkrétního pacienta velmi dobré a jaké léky nebudou fungují dobře a mohou mít některé ošklivé vedlejší účinky. “
Genetické testování tohoto druhu může v zásadě umožnit vašemu lékaři přizpůsobit vaši léčbu úzkosti. Doufáme, že při předepisování léků na vaše příznaky bude méně pokusů a omylů. To může také vést k ekonomickému přínosu v tom, že když je předepsán nejužitečnější lék, peníze se nevynakládají na jiné méně užitečné léky.
CAMH ve spolupráci s firmou zabývající se genetickým testováním provádí na toto téma pokračující výzkum vedený Dr. Kennedym. Ačkoli v současné době má dostupné farmakogenetické testování psychotropních léků nejasnou hodnotu v mnoha rozhodnutích o léčbě, doufá se, že v blízké budoucnosti bude mít každý pacient osobní zkušenost s léčbou. To také pomůže zlepšit bezpečnost pacientů, protože osoby s rizikem nežádoucích účinků mohou být identifikovány před předepsáním určitých léků.
Zjištění výzkumu
Jak bylo oznámeno na Světovém kongresu psychiatrické genetiky v Orlandu na Floridě v říjnu 2017, Tiwari a jeho kolegové prokázali, že genetické testování psychiatrických léků významně zlepšilo účinky léčby generalizované úzkostné poruchy a snížilo užívání benzodiazepinů, krátkodobých léků pro léčbu úzkosti. Jejich zjištění byla založena na datech ze studie Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) a souboru dat MEDCO.
Kroky v genetickém testování psychiatrických léků
Ve studii IMPACT, která probíhá prostřednictvím CAMH, se genetické testování provádí prostřednictvím vzorku slin, podobně jako byste to předali společnostem jako 23 a ME.
Test může předpovědět, jak budete reagovat na různé psychiatrické léky a jakékoli vedlejší účinky, které můžete zaznamenat. To se určuje na základě vašeho genetického profilu a toho, jak se od vašeho těla očekává, že bude metabolizovat různé léky.
Pochopení farmakogenetiky
Farmakogenetika zahrnuje hledání variací genů, které mohou ovlivnit farmakokinetiku nebo farmakodynamiku. V genech existuje individuální variabilita, která ovlivňuje to, jak je lék metabolizován a jak funguje v těle. Někteří lidé mohou rozkládat léky pomalu, zatímco jiní je mohou rychle zpracovávat.
Nežádoucí účinky mohou být důsledkem toho, že léky zůstávají ve vysoké koncentraci v těle, protože je člověk nemetabolizuje tak rychle.
Překážky provádění
Jednoduše řečeno, genetické testování léků může být drahé, pokud nemáte pojistné krytí. Kromě toho bude problémem dostupnost testů, dokud se tento typ testování nestane běžnějším.
Slovo od Verywell
Je důležité si uvědomit, že navzdory výzkumným snahám, jako jsou ty zde uvedené, stále neexistuje druh důkazů (několik randomizovaných dvojitě zaslepených studií), které by podporovaly důsledné využívání těchto genetických testů v každodenní klinické psychiatrické praxi.
Pokud se chcete na toto téma obrátit se svým lékařem, zeptejte se, jak mohou potenciálně pomoci dostupné genetické testy pro vaši konkrétní léčbu. Stát se informovaným pacientem vám pomůže mít větší kontrolu nad svými předpisy.